SAMENVATTING RT WERKCOLLEGES / ZELFSTUDIES
Zelfstudie / werkcollege 1 IMRT KNO
GTV is de zichtbare tumor die we kunnen zien op de scan.
CTV is het vergroten van het doelgebied. Om microscopische uitbreiding te vermijden wordt de CTV
gebruikt. Sommige tumoren sprieten er wel uit en sommige niet, dus de CTV is steeds anders.
PTV is nog iets groter bestralen dan waar überhaupt kanker zit.
Bij IMRT heb je te maken met een lange lijst ROI’s. de ROI’s onderscheiden zich in;
- ROI’s doelvolume
- ROI’s kritieke organen
- ROI’s hulpstructuren
KNO
ROI doelvolume kritieke organen hulpstructuren
GTV high risk X, tumorgebied
Parotis li* X, te gebruiken om scherpe
dosisafval te creëren
Huid -7mm X, ter correctie build-up gebied
CTV low risk X, electief kliergebied
Parotis re X
Myelum* X myelum + 5mm
PRV
Huid X
PTV low risk* X
De parotis is een onderdeel van een kritiek orgaan maar je gebruikt m als hulpstructuur.
Voor GTV heb je geen low risk omdat het GTV overal aan de hoge eisen moet voldoen.
Donker groene ROI is de linker parotis. De lichtblauwe
structuur in de groene lijn is de parotis*. De oranje
structuur is PTV low risk, de groene structuur is de PTV
high risk en de blauwe ROI is het GTV (high risk).
De parotis* kan een langere dosis ontvangen in
vergelijking met de parotis. De parotis* wordt gebruikt
om een conformere dosis te krijgen. De parotis wordt
gebruikt omdat de patiënt bijwerkingen krijgt boven een
bepaalde dosis dus daar wordt rekening mee gehouden.
Er is een marge gebruikt tussen PTV en parotis* omdat
de dosis niet ineens lager kan worden.
Een electieve behandeling is een behandeling uit voorzorg waarbij er wordt bestraald terwijl er geen
tumor is. Een voorbeeld hiervan zijn de klieren. Een behandeling op het primaire tumorgebied is het
gebied wat bestraald wordt waar wel een tumor met zekerheid zit. Het electieve kliergebied komt
overeen met PTV low risk.
Zelfstudie 2 aansluitingen
, Halve tophoek
Beide bundels worden hier onder een zodanige hoek ‘’ingeschoten’’, dat de grenzen van beide
bundels precies op elkaar aansluiten.
Aansluiten op een bepaalde diepte
Bij deze techniek worden de bundels op een bepaalde diepte op elkaar aangesloten.
Halfveldtechniek
Hier wordt gebruik gemaakt van halve bundels, zodat de bundelassen op elkaar kunnen worden
aangesloten. Hierbij wordt gebruik gemaakt van asymmetrische collimatoren, bij het AP veld gebruikt
men Y1 = 0 en bij laterale velden Y2 = 0. (Uitgaande van de standaard collimator-setting).
Uitdraaien van de bundels, aansluiten van loodrecht op elkaar
staande bundels
Zelfstudie / werkcollege 1 IMRT KNO
GTV is de zichtbare tumor die we kunnen zien op de scan.
CTV is het vergroten van het doelgebied. Om microscopische uitbreiding te vermijden wordt de CTV
gebruikt. Sommige tumoren sprieten er wel uit en sommige niet, dus de CTV is steeds anders.
PTV is nog iets groter bestralen dan waar überhaupt kanker zit.
Bij IMRT heb je te maken met een lange lijst ROI’s. de ROI’s onderscheiden zich in;
- ROI’s doelvolume
- ROI’s kritieke organen
- ROI’s hulpstructuren
KNO
ROI doelvolume kritieke organen hulpstructuren
GTV high risk X, tumorgebied
Parotis li* X, te gebruiken om scherpe
dosisafval te creëren
Huid -7mm X, ter correctie build-up gebied
CTV low risk X, electief kliergebied
Parotis re X
Myelum* X myelum + 5mm
PRV
Huid X
PTV low risk* X
De parotis is een onderdeel van een kritiek orgaan maar je gebruikt m als hulpstructuur.
Voor GTV heb je geen low risk omdat het GTV overal aan de hoge eisen moet voldoen.
Donker groene ROI is de linker parotis. De lichtblauwe
structuur in de groene lijn is de parotis*. De oranje
structuur is PTV low risk, de groene structuur is de PTV
high risk en de blauwe ROI is het GTV (high risk).
De parotis* kan een langere dosis ontvangen in
vergelijking met de parotis. De parotis* wordt gebruikt
om een conformere dosis te krijgen. De parotis wordt
gebruikt omdat de patiënt bijwerkingen krijgt boven een
bepaalde dosis dus daar wordt rekening mee gehouden.
Er is een marge gebruikt tussen PTV en parotis* omdat
de dosis niet ineens lager kan worden.
Een electieve behandeling is een behandeling uit voorzorg waarbij er wordt bestraald terwijl er geen
tumor is. Een voorbeeld hiervan zijn de klieren. Een behandeling op het primaire tumorgebied is het
gebied wat bestraald wordt waar wel een tumor met zekerheid zit. Het electieve kliergebied komt
overeen met PTV low risk.
Zelfstudie 2 aansluitingen
, Halve tophoek
Beide bundels worden hier onder een zodanige hoek ‘’ingeschoten’’, dat de grenzen van beide
bundels precies op elkaar aansluiten.
Aansluiten op een bepaalde diepte
Bij deze techniek worden de bundels op een bepaalde diepte op elkaar aangesloten.
Halfveldtechniek
Hier wordt gebruik gemaakt van halve bundels, zodat de bundelassen op elkaar kunnen worden
aangesloten. Hierbij wordt gebruik gemaakt van asymmetrische collimatoren, bij het AP veld gebruikt
men Y1 = 0 en bij laterale velden Y2 = 0. (Uitgaande van de standaard collimator-setting).
Uitdraaien van de bundels, aansluiten van loodrecht op elkaar
staande bundels
