Nucleaire geneeskunde samenvatting
2.1cPET1
PET: Positron Emission Tomography
Functionele beeldvorming: fysiologisch proces. Deze is enorm sensitief.
Conventioneel (gammacamera) vs PET:
Twee deeltjes gaan naar de detectoren en worden geregistreerd.
β + verval:
Te verklaren door twee behoudswetten aan te halen:
1. De wet van behoud van energie: E=m x c2
2. De wet van behoud van impuls: Impuls wordt alleen behouden wanneer er twee fotonen
worden uitgezonden in twee tegenovergestelde richting.
Coïncidentie detectie: Er is sprake van een coïncidentie als aan beide kanten van de detector tegelijk
een foton wordt opgenomen.
,Mogelijke coïncidenties :
Attenuation (undetected): aan een kant wel en aan de andere kant niets. Wordt helemaal
geabsorbeerd en dus niet geregistreerd.
Bouw van de PET scanner:
Met septa – 2D scanners
Zonder septa – 3D scanners
Septa: ringen van lood of wolfraam die eigenlijk dezelfde functie hebben als de collimator. Bij 2D
moet je dosis hoger zijn. Met septa wordt er maar een beperkt deel geregistreerd.
Edge shields liggen aan de buitenkant van de scanner. Zorgen ervoor dat straling van buiten niet
meer binnen de ring worden geregistreerd, bijvoorbeeld wanneer een hoofd buiten de PET scanner
ligt.
Kristal is geen NaCl zoals bij de gammacamera. Meestal LSO of LYSO.
Correcties:
1. Scatter correctie
Hoek is veranderd, wordt nog wel geregistreerd maar heeft energie verloren. Je gebruikt een
energievenster en schotjes om scatter coïncidentie tegen te gaan. Met 2D ga je meer scatter
tegen. Nadeel: je moet meer dosis toedienen juist omdat de sensitiviteit lager is vanwege de
schotjes.
2. Random correctie
Voorkomen van randoms via septa bij 2D. Bij 3D door het verlagen van de dosis. Hoe beter je
tijds window, hoe minder randoms je krijgt.
3. Attenuatie correctie (voor verzwakking)
Als je dat niet doet krijg je geen duidelijk beeld. Je kunt corrigeren voor attenuatie door een
transmissie scan. (positron emitter die ronddraait) Of je gebruikt een low-dose CT. Deze doe
, je voordat je de PET scan maakt. Voordeel: de patiënt ligt al in de goede positie klaar voor de
PET scan. Contrast CT mag je nooit voor een PET scan doen.
4. Lineariteitscontrole
5. Energie correctie: In het midden tussen de septa heb je vaak de meeste energie en dit moet
veranderd worden ook naar de zijkanten van de septa.
6. Axiale sensitiviteit: Bij 3D komt er meer doorheen doordat hij sensitiever is en bij 2D vlakt het
af.
TOF: Time of Flight: Hiermee kun je op basis van het tijdsvenster bepalen waar een annihilatie heeft
plaatsgevonden. Dit komt niet je resolutie ten goede.
Aantekeningen werkcollege:
Verschil PET/CT vs SPECT/CT:
PET is te vergelijken met MRI of CT. SPECT/CT is met gammacamera en je gebruikt andere soort
straling (annihilatiestraling). Deze periode ga je PET met fluor 18 gebruiken.
FOV PET
3D: Je gebruikt geen septa meer bij de detectoren.
Axial FOV: Breedte van bundel bepaalt bedpositie. Wordt gegeven door leverancier. Wat je maximaal
in een keer van een patiënt kan scannen.
Edge shields: Zitten aan de buitenkant en zorgen ervoor dat de verdere straling van de patiënt (hoofd
dat bijvoorbeeld buiten de detector ligt) niet bij de detector komen en het beeld verpesten.
Coïncidenties
LOR: Line of Response. Annihilatie zorgt ervoor dat ze twee kanten opgaan en dus aan twee kanten
de detector bereiken. Als dat gebeurd krijg je coïncidentie.
TOF: Time of Flight: Hiermee kun je op basis van het tijdsvenster bepalen waar een annihilatie heeft
plaatsgevonden. Dit komt niet je resolutie ten goede.
2.1cPET1
PET: Positron Emission Tomography
Functionele beeldvorming: fysiologisch proces. Deze is enorm sensitief.
Conventioneel (gammacamera) vs PET:
Twee deeltjes gaan naar de detectoren en worden geregistreerd.
β + verval:
Te verklaren door twee behoudswetten aan te halen:
1. De wet van behoud van energie: E=m x c2
2. De wet van behoud van impuls: Impuls wordt alleen behouden wanneer er twee fotonen
worden uitgezonden in twee tegenovergestelde richting.
Coïncidentie detectie: Er is sprake van een coïncidentie als aan beide kanten van de detector tegelijk
een foton wordt opgenomen.
,Mogelijke coïncidenties :
Attenuation (undetected): aan een kant wel en aan de andere kant niets. Wordt helemaal
geabsorbeerd en dus niet geregistreerd.
Bouw van de PET scanner:
Met septa – 2D scanners
Zonder septa – 3D scanners
Septa: ringen van lood of wolfraam die eigenlijk dezelfde functie hebben als de collimator. Bij 2D
moet je dosis hoger zijn. Met septa wordt er maar een beperkt deel geregistreerd.
Edge shields liggen aan de buitenkant van de scanner. Zorgen ervoor dat straling van buiten niet
meer binnen de ring worden geregistreerd, bijvoorbeeld wanneer een hoofd buiten de PET scanner
ligt.
Kristal is geen NaCl zoals bij de gammacamera. Meestal LSO of LYSO.
Correcties:
1. Scatter correctie
Hoek is veranderd, wordt nog wel geregistreerd maar heeft energie verloren. Je gebruikt een
energievenster en schotjes om scatter coïncidentie tegen te gaan. Met 2D ga je meer scatter
tegen. Nadeel: je moet meer dosis toedienen juist omdat de sensitiviteit lager is vanwege de
schotjes.
2. Random correctie
Voorkomen van randoms via septa bij 2D. Bij 3D door het verlagen van de dosis. Hoe beter je
tijds window, hoe minder randoms je krijgt.
3. Attenuatie correctie (voor verzwakking)
Als je dat niet doet krijg je geen duidelijk beeld. Je kunt corrigeren voor attenuatie door een
transmissie scan. (positron emitter die ronddraait) Of je gebruikt een low-dose CT. Deze doe
, je voordat je de PET scan maakt. Voordeel: de patiënt ligt al in de goede positie klaar voor de
PET scan. Contrast CT mag je nooit voor een PET scan doen.
4. Lineariteitscontrole
5. Energie correctie: In het midden tussen de septa heb je vaak de meeste energie en dit moet
veranderd worden ook naar de zijkanten van de septa.
6. Axiale sensitiviteit: Bij 3D komt er meer doorheen doordat hij sensitiever is en bij 2D vlakt het
af.
TOF: Time of Flight: Hiermee kun je op basis van het tijdsvenster bepalen waar een annihilatie heeft
plaatsgevonden. Dit komt niet je resolutie ten goede.
Aantekeningen werkcollege:
Verschil PET/CT vs SPECT/CT:
PET is te vergelijken met MRI of CT. SPECT/CT is met gammacamera en je gebruikt andere soort
straling (annihilatiestraling). Deze periode ga je PET met fluor 18 gebruiken.
FOV PET
3D: Je gebruikt geen septa meer bij de detectoren.
Axial FOV: Breedte van bundel bepaalt bedpositie. Wordt gegeven door leverancier. Wat je maximaal
in een keer van een patiënt kan scannen.
Edge shields: Zitten aan de buitenkant en zorgen ervoor dat de verdere straling van de patiënt (hoofd
dat bijvoorbeeld buiten de detector ligt) niet bij de detector komen en het beeld verpesten.
Coïncidenties
LOR: Line of Response. Annihilatie zorgt ervoor dat ze twee kanten opgaan en dus aan twee kanten
de detector bereiken. Als dat gebeurd krijg je coïncidentie.
TOF: Time of Flight: Hiermee kun je op basis van het tijdsvenster bepalen waar een annihilatie heeft
plaatsgevonden. Dit komt niet je resolutie ten goede.
