CWK
Behandelprofielen:
A: Graad I & II met normaal beloop (verbetering in eerste 6 weken)
B: Graad I & II met afwijkend beloop
C: Graad I & II met afwijkend beloop + dominante gele vlaggen
D: Graad III
Behandelprofiel A:
Maximaal 3 behandelingen
Informatie en advies:
o Geen schade, gaat vaak vanzelf over, pijn komt niet vanuit beschadigde
lichaamsdelen
o Actief blijven: herstel wordt hierdoor bevorderd: geleidelijk opbouwen
o Risicofactoren: werk met langdurig in dezelfde positie zitten, zwaar fysiek werk of
hoge werkdruk: evt. doorsturen naar bedrijfsarts
Behandelprofiel B:
Informatie en advies als in profiel A
Aanvullende oefentherapie
o Evt. Wat hands-on technieken
Behandeling van 6 weken (evt. Langer om sport specifiek te maken)
Behandelprofiel C:
Informatie en advies als in A, plus:
o Risicofactoren: als stress en angst -> negatief effect op herstel
o Toenemende activiteit bevordert het herstel
o Bespreken van de factoren en of er verandering in zit
o Huisarts of psycholoog inschakelen
Aanvullende therapie
o Graduele toename aan bewegen
o Geen hands-on
Behandelprofiel D:
Zelfde als in B maar:
o Geruststellen dat deze tekenen vanzelf over kunnen gaan
o Motiveer tot fysieke activiteit: vermijd wel dingen waarbij de pijn weer gaat
uitstralen in de armen
Evt. Cervicothoracale zenuwmobilisaties
Na 6 weken onvoldoende effect -> huisarts
Evaluatie met NPRS en PSK, advies om te blijven bewegen
Voorbeelden van evt. Oefentherapie:
MCI-behandeling:
Head position sense
, Houding
Deep neck flexors met stabilizers
Artrogene en myogene beperkingen
Krachttraining bij atrofie
Ontspannende oefeningen
ADL-oefeningen
6 weken MCI
Sport specifiek: 10-12 weken
Subdoelstellingen:
- Week 1: Informeren en adviseren: Binnen 1 behandeling: weet wat er moet gebeuren, wat er
aan de hand is
- Week 1&2: Cognitieve motore controle van de DNF: 1-2 behandelingen
- Week: 3&4&5: Uithoudingsvermogen en kracht van de DNF trainen: rond de 3 weken
(Annemarie Cools) Eerste week: zo vaak mogelijk verspreid over de dag: 3-5x 10x10 sec per dag
ongeveer: Daarna moeilijker maken: dubbeltaken: armen bewegen, benen bewegen, van positie
veranderen: in zit en in stand (vermoeidheid +5), staand: doen alsof touwtje trekt
- Week 6: Functioneel inkaderen: laatste week: in ADL of sport: met rotaties, 3 momenten per dag
minimaal oefenen: denk aan krachttraining van de schouders of core: side raises met gewicht,
Armen zijwaarts nek rotaties
- Week 7-10/12 Echt sport specifiek en krachttraining: + nog die extra maand
- Lunge met stok in de nek en draaien
- Sport specifiek
SCHOUDER
Scapula dyskinesie
Type I -> verbeteren posterieure tilt
o Rekken dorsale kapsel en pect. Minor
o Musculaire controle LT
Type II -> verbeteren exorotatie
o Rekken dorsale kapsel en latissimus dorsi
o Disbalans UT/LT
o Trainen LT -> retractie
o Trainen SA -> protractie
Type III -> verbeteren opwaartse rotatie (craniaal)
o Rekken levator scapula en rhomboideus
o Controle LT
o Oefeningen hoge LT-activatie en lage UT activatie
Behandelprofielen:
A: Graad I & II met normaal beloop (verbetering in eerste 6 weken)
B: Graad I & II met afwijkend beloop
C: Graad I & II met afwijkend beloop + dominante gele vlaggen
D: Graad III
Behandelprofiel A:
Maximaal 3 behandelingen
Informatie en advies:
o Geen schade, gaat vaak vanzelf over, pijn komt niet vanuit beschadigde
lichaamsdelen
o Actief blijven: herstel wordt hierdoor bevorderd: geleidelijk opbouwen
o Risicofactoren: werk met langdurig in dezelfde positie zitten, zwaar fysiek werk of
hoge werkdruk: evt. doorsturen naar bedrijfsarts
Behandelprofiel B:
Informatie en advies als in profiel A
Aanvullende oefentherapie
o Evt. Wat hands-on technieken
Behandeling van 6 weken (evt. Langer om sport specifiek te maken)
Behandelprofiel C:
Informatie en advies als in A, plus:
o Risicofactoren: als stress en angst -> negatief effect op herstel
o Toenemende activiteit bevordert het herstel
o Bespreken van de factoren en of er verandering in zit
o Huisarts of psycholoog inschakelen
Aanvullende therapie
o Graduele toename aan bewegen
o Geen hands-on
Behandelprofiel D:
Zelfde als in B maar:
o Geruststellen dat deze tekenen vanzelf over kunnen gaan
o Motiveer tot fysieke activiteit: vermijd wel dingen waarbij de pijn weer gaat
uitstralen in de armen
Evt. Cervicothoracale zenuwmobilisaties
Na 6 weken onvoldoende effect -> huisarts
Evaluatie met NPRS en PSK, advies om te blijven bewegen
Voorbeelden van evt. Oefentherapie:
MCI-behandeling:
Head position sense
, Houding
Deep neck flexors met stabilizers
Artrogene en myogene beperkingen
Krachttraining bij atrofie
Ontspannende oefeningen
ADL-oefeningen
6 weken MCI
Sport specifiek: 10-12 weken
Subdoelstellingen:
- Week 1: Informeren en adviseren: Binnen 1 behandeling: weet wat er moet gebeuren, wat er
aan de hand is
- Week 1&2: Cognitieve motore controle van de DNF: 1-2 behandelingen
- Week: 3&4&5: Uithoudingsvermogen en kracht van de DNF trainen: rond de 3 weken
(Annemarie Cools) Eerste week: zo vaak mogelijk verspreid over de dag: 3-5x 10x10 sec per dag
ongeveer: Daarna moeilijker maken: dubbeltaken: armen bewegen, benen bewegen, van positie
veranderen: in zit en in stand (vermoeidheid +5), staand: doen alsof touwtje trekt
- Week 6: Functioneel inkaderen: laatste week: in ADL of sport: met rotaties, 3 momenten per dag
minimaal oefenen: denk aan krachttraining van de schouders of core: side raises met gewicht,
Armen zijwaarts nek rotaties
- Week 7-10/12 Echt sport specifiek en krachttraining: + nog die extra maand
- Lunge met stok in de nek en draaien
- Sport specifiek
SCHOUDER
Scapula dyskinesie
Type I -> verbeteren posterieure tilt
o Rekken dorsale kapsel en pect. Minor
o Musculaire controle LT
Type II -> verbeteren exorotatie
o Rekken dorsale kapsel en latissimus dorsi
o Disbalans UT/LT
o Trainen LT -> retractie
o Trainen SA -> protractie
Type III -> verbeteren opwaartse rotatie (craniaal)
o Rekken levator scapula en rhomboideus
o Controle LT
o Oefeningen hoge LT-activatie en lage UT activatie
