Samenvatting Testen 2.2 Fontys Fysio

Algemene rode vlaggen:

 (Recent) trauma
 Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding
 Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg/maand)
 Lang gebruik corticosteroïden
 Kanker in voorgeschiedenis
 Nachtelijke pijn
 Algemeen onwelbevinden
 Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
 Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen



CWK

Regio specifieke rode vlaggen:

 Fractuur: oudere leeftijd, trauma, corticosteroïdgebruik, osteoporose
 Cervicale arteriële disfunctie: duizeligheid, dubbelzien, braken
 Ruggenmergletsel of myopathie: wijdverspreide neurologische tekenen: bilateraal uitval, of
sensibiliteit
 Tumoren: Kanker in de voorgeschiedenis, onverklaarbaar gewichtsverlies, >50j, hoofdpijn,
braken
 Systemische ziekte: hoofdpijn, koorts, uitslag, jeuk

Trauma of werkgerelateerde klachten

Canadian C-spine rule (foto maken na trauma):

Eerst: foto nodig wanneer

 Ouder dan 65 j
 Intens trauma
 Paresthesie na trauma (prikkelend, tintelend of brandend gevoel)

Tweede: geen foto nodig wanneer

 Kleine kop staart botsing
 Kon al zitten na trauma
 Geen acute pijn
 Geen gevoeligheid cervicale wervels

Derde: tenzij

 Kan nek niet verder roteren dan 45°

Voor Test Uitkomstmaat
Specifieke
screeningstesten
Sharp Purser Test Integriteit lig.  Patiënt zit en maakt een Positief bij:
Transversum lichte flexie nek  Excessieve
 Snuitgreep processus beweging
spinosi C2  Klikgeluid of

,  Andere hand op gevoel van
voorhoofd patiënt klikken
 Druk geven in
tegengestelde richting
Anterior stability of Integriteit lig.  Patiënt ligt met hoofd Positief bij:
Transverse ligament Transversum op een kussentje  Pijn
test  Handpalmen  Gevoel van brok
ondersteunen occiput in de keel
 Wijsvingers tussen  Andere
occiput en processus neurologische
spinose C2 tekenen
 Vanaf C1 omhoogtillen
Alar ligament shear Integriteit lig.  Patiënt ligt Positief bij:
test alaria  Palperen C2 met  Laterale
wijsvinger translatie,
 Andere hand occiput en hypermobiliteit
C1
 Nek in lichte flexie
 Druk geven in
tegengestelde richting
(allebei naar mediaal)
 Daarna herhalen met de
andere kant (andere
hand op C2 en
occiput/C1)
Graad III testen:
Cluster van Wainner
Spurling test Uitsluiten  Patiënt zit Positief bij:
Graad III  Extensie en lateroflexie  Verergering
nekpijn van de nek klachten
 Axiale compressie Voornamelijk specifiek
Tractie/Distractie Uitsluiten  Tractie Positief bij:
Graad III  Distractie  Vermindering
nekpijn klachten bij
tractie
Upper limb tension Uitsluiten  Patiënt ligt Positief bij
test (ULTT) Graad III  Depressie schouder  Verergering
nekpijn (met lichaam) klachten
 110° abductie  Tintelingen/
 Flexie elleboog, neurologische
palmairflexie pols en tekenen
vingers Voornamelijk sensitief
 Langzaam naar extensie
elleboog
 Evt. Lateroflexie hoofd
toevoegen
Actieve rotatie Uitsluiten  Actief onderzoek in Positief bij:
hoofd Graad III richting van rotatie  Minder dan 60°
nekpijn
BFO
Lengtetesten

, M. Trapezius pars  Fixeren laterale deel  Gevoel van
descendens (UT) clavicula spierrek
 Lateroflexie nek (patiënt)
 Li/Re verschil
 Normaalwaarde
ROM
m. Levator scapula  Fixeren scapula  Gevoel van
 Flexie en rotatie nek spierrek
(patiënt)
 Li/Re verschil
 Normaalwaarde
ROM

m.  Extensie en lateroflexie  Gevoel van
Sternocleidomastoi  Tegengestelde rotatie spierrek
deus (t.o.v. lateroflexie) (patiënt)
 Li/Re verschil
 Normaalwaarde
ROM
Krachttest trapezius  Patiënt in buiklig
pars ascendens  Abductie schouder 120°
 Weerstand tegen
diagonale extensie
Specieel testen MCI
Cervical Cranial Spierzwakte  Patiënt ligt
Flexion test (CCFT) diepe  Stabilizer oppompen tot
nekflexoren 20 mmHg (onder de nek
van patiënt)
 Patiënt maakt
cervicocraniale flexie tot
22 mmHg en houdt 10
seconden vast
 Alles zonder
aanspannen van de
sternocleidomastoideus
(palperen)
 Daarna tot 24 mmHg
 Herhalen tot 30 mmHg

Head and neck Proprioceptie  Laserlampje en
position sense dartbord
 Flexie/extensie/rotatie
met ogen dicht,
proberen om weer in
het midden te komen
CEET (Cervical Spierzwakte  In buiklig, nek en hoofd Positief bij:
extension nekextensore afhangend  Onvermogen om
endurance test) n  Kin in trekken voor 20 kin in te houden
sec  Onvermogen
nek in extensie
te houden