EXAMEN 5
Het verpleegplan
Datum:
Examenkandidaat:
Groep:
Trajectbegeleider:
Examinator 1:
Examinator 2:
Instelling:
Afdeling:
,Inhoudsopgave
Casus.....................................................................................................................................................................1
Verpleegplan PES:.................................................................................................................................................3
De examenkandidaat heeft in de door de werkbegeleider ondertekende casus de levensloop, de
gezondheidsbeleving, de mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en - indien van toepassing
– het ziektebeeld, het sociale netwerk van de patiënt en de verpleegkundige diagnose correct omschreven..11
De examenkandidaat beschrijft hoe zij de patiënt en zijn naasten heeft betrokken bij het samenstellen van
het verpleegplan en hoe op basis van deze gegevens het plan is bijgesteld......................................................13
De examenkandidaat beschrijft hoe zij rekening heeft gehouden met de leefomstandigheden, wensen en
zorgbehoefte van de patiënt en zijn naasten bij het opstellen van het verpleegplan........................................13
De examenkandidaat beschrijft hoe zij gehandeld heeft volgens de richtlijnen van de instelling.....................14
De examenkandidaat beschrijft vanuit de casus hoe de levensloop, de gezondheidstoestand, de
mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en – indien van toepassing – het ziektebeeld, het
sociale netwerk van de patiënt en de verpleegkundige diagnose betrokken zijn in het verpleegplan..............15
De examenkandidaat beschrijft hoe zij zelfstandig beslissingen heeft genomen om de juiste interventies in te
zetten..................................................................................................................................................................16
Verpleegplan volgens SAP...................................................................................................................................19
Casus
Dhr F. werd op 12 Maart 2019 opgenomen op onze afdeling oncologische chirurgie.
Dhr werd om 8 uur ’s ochtends opgenomen en stond om 10 uur ingepland voor een
darmoperatie: een laparoscopische rectumextirpatie. Ik heb dhr geïnstalleerd op de
1
, kamer en de nodige uitleg gegeven rondom de operatie. Nadat ik alle
voorbereidingen voor de operatie heb gedaan (klysma en 1 tablet bisacodyl om de
darm schoon te maken, kruisbloed controleren en 2 flesjes Pre-op drank* geven) heb
ik samen met dhr en zijn echtgenote de anamnese doorlopen. De anamnese is
gericht op de 11 gezondheidspatronen van Gordon en wordt al op de poli door de
chirurg ingevuld. Op de afdeling nemen we deze anamnese nog eens door om te
controleren of alles nog klopt en om zelf ook een beeld van dhr te krijgen. Tijdens het
doorlopen van de anamnese heb ik dhr en zijn echtgenote verteld dat ik een leerling
verpleegkundige ben en in mijn laatste jaar zit. Ik heb verteld dat ik examens moet
maken waarbij ik ook een verpleegplan moet maken. Ik heb dhr en zijn echtgenote
gevraagd of ik hem voor mijn examen mag gebruiken.
Na het afronden van de anamnese mocht dhr naar de operatiekamer gebracht
worden.
* Pre-Op drank bevat koolhydraten. De koolhydraten (suikers) in pre-Op zorgen ervoor dat
iemand:
Minder dorst, minder honger en minder angst heeft vóór de operatie;
Lichaamsreserves behoudt;
Zich beter voelt na de operatie.
De lage concentratie van de in de drank opgeloste stoffen zorgt ervoor dat deze drank de
maag snel verlaat. Deze drank kan dus veilig ingenomen worden tot 2 uur vóór de operatie.
Nadat we dhr na de operatie terug op de afdeling hebben gebracht, heb ik een
postoperatief verpleegplan opgesteld in SAP. SAP staat voor systemen, applicaties
en producten. SAP wordt gebruikt binnen Zuyderland voor het elektronische
patiëntendossier. Hierin is ook het verpleegplan te vinden.
Het verpleegplan dat ik heb opgesteld is een standaard verpleegplan voor na een
darmoperatie. Ondanks dat het een standaard verpleegplan is, is het plan bij elke
patiënt anders. Niet alle problemen en interventies zijn bij elke patiënt hetzelfde en
meestal moeten er andere problemen en interventies toegevoegd worden. Zo had
dhr een drain, zuurstof en katheter. Deze interventies staan niet standaard in het
plan en moeten dus toegevoegd worden. Ook worden er interventies en
doelstellingen door de verpleegkundige toegevoegd. Dit wordt herkend door eerst 2
sterretjes (**) toe te voegen. Zo wordt er duidelijk wat er specifiek bij deze patiënt
gedaan moet worden of waar op gelet moet worden.
Ook heb ik een verpleegplan volgens de PES gemaakt. Beide verpleegplannen heb
ik met mijn collega’s besproken en aangevuld. Het verpleegplan volgens de PES heb
ik samen met het verpleegplan uit SAP besproken met dhr en zijn echtgenote. Ik heb
de problemen en doelstellingen uitgelegd en daarbij verteld welke interventies we
hierbij gaan inzetten. Ik heb bijvoorbeeld verteld dat dhr door de operatie de eerste
dagen minder mobiel is dan eerst en dat we het mobiliseren elke dag uitbreiden om
dhr zo snel mogelijk weer op de been te krijgen. Ik heb verteld dat dhr door middel
van mobiliseren ook de darmwerking stimuleert, de kans op trombose en
longontsteking verminderd en het herstel spoediger verloopt. Zo heb ik elk probleem
2
Het verpleegplan
Datum:
Examenkandidaat:
Groep:
Trajectbegeleider:
Examinator 1:
Examinator 2:
Instelling:
Afdeling:
,Inhoudsopgave
Casus.....................................................................................................................................................................1
Verpleegplan PES:.................................................................................................................................................3
De examenkandidaat heeft in de door de werkbegeleider ondertekende casus de levensloop, de
gezondheidsbeleving, de mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en - indien van toepassing
– het ziektebeeld, het sociale netwerk van de patiënt en de verpleegkundige diagnose correct omschreven..11
De examenkandidaat beschrijft hoe zij de patiënt en zijn naasten heeft betrokken bij het samenstellen van
het verpleegplan en hoe op basis van deze gegevens het plan is bijgesteld......................................................13
De examenkandidaat beschrijft hoe zij rekening heeft gehouden met de leefomstandigheden, wensen en
zorgbehoefte van de patiënt en zijn naasten bij het opstellen van het verpleegplan........................................13
De examenkandidaat beschrijft hoe zij gehandeld heeft volgens de richtlijnen van de instelling.....................14
De examenkandidaat beschrijft vanuit de casus hoe de levensloop, de gezondheidstoestand, de
mogelijkheden, de stoornis, de handicap en/of beperking en – indien van toepassing – het ziektebeeld, het
sociale netwerk van de patiënt en de verpleegkundige diagnose betrokken zijn in het verpleegplan..............15
De examenkandidaat beschrijft hoe zij zelfstandig beslissingen heeft genomen om de juiste interventies in te
zetten..................................................................................................................................................................16
Verpleegplan volgens SAP...................................................................................................................................19
Casus
Dhr F. werd op 12 Maart 2019 opgenomen op onze afdeling oncologische chirurgie.
Dhr werd om 8 uur ’s ochtends opgenomen en stond om 10 uur ingepland voor een
darmoperatie: een laparoscopische rectumextirpatie. Ik heb dhr geïnstalleerd op de
1
, kamer en de nodige uitleg gegeven rondom de operatie. Nadat ik alle
voorbereidingen voor de operatie heb gedaan (klysma en 1 tablet bisacodyl om de
darm schoon te maken, kruisbloed controleren en 2 flesjes Pre-op drank* geven) heb
ik samen met dhr en zijn echtgenote de anamnese doorlopen. De anamnese is
gericht op de 11 gezondheidspatronen van Gordon en wordt al op de poli door de
chirurg ingevuld. Op de afdeling nemen we deze anamnese nog eens door om te
controleren of alles nog klopt en om zelf ook een beeld van dhr te krijgen. Tijdens het
doorlopen van de anamnese heb ik dhr en zijn echtgenote verteld dat ik een leerling
verpleegkundige ben en in mijn laatste jaar zit. Ik heb verteld dat ik examens moet
maken waarbij ik ook een verpleegplan moet maken. Ik heb dhr en zijn echtgenote
gevraagd of ik hem voor mijn examen mag gebruiken.
Na het afronden van de anamnese mocht dhr naar de operatiekamer gebracht
worden.
* Pre-Op drank bevat koolhydraten. De koolhydraten (suikers) in pre-Op zorgen ervoor dat
iemand:
Minder dorst, minder honger en minder angst heeft vóór de operatie;
Lichaamsreserves behoudt;
Zich beter voelt na de operatie.
De lage concentratie van de in de drank opgeloste stoffen zorgt ervoor dat deze drank de
maag snel verlaat. Deze drank kan dus veilig ingenomen worden tot 2 uur vóór de operatie.
Nadat we dhr na de operatie terug op de afdeling hebben gebracht, heb ik een
postoperatief verpleegplan opgesteld in SAP. SAP staat voor systemen, applicaties
en producten. SAP wordt gebruikt binnen Zuyderland voor het elektronische
patiëntendossier. Hierin is ook het verpleegplan te vinden.
Het verpleegplan dat ik heb opgesteld is een standaard verpleegplan voor na een
darmoperatie. Ondanks dat het een standaard verpleegplan is, is het plan bij elke
patiënt anders. Niet alle problemen en interventies zijn bij elke patiënt hetzelfde en
meestal moeten er andere problemen en interventies toegevoegd worden. Zo had
dhr een drain, zuurstof en katheter. Deze interventies staan niet standaard in het
plan en moeten dus toegevoegd worden. Ook worden er interventies en
doelstellingen door de verpleegkundige toegevoegd. Dit wordt herkend door eerst 2
sterretjes (**) toe te voegen. Zo wordt er duidelijk wat er specifiek bij deze patiënt
gedaan moet worden of waar op gelet moet worden.
Ook heb ik een verpleegplan volgens de PES gemaakt. Beide verpleegplannen heb
ik met mijn collega’s besproken en aangevuld. Het verpleegplan volgens de PES heb
ik samen met het verpleegplan uit SAP besproken met dhr en zijn echtgenote. Ik heb
de problemen en doelstellingen uitgelegd en daarbij verteld welke interventies we
hierbij gaan inzetten. Ik heb bijvoorbeeld verteld dat dhr door de operatie de eerste
dagen minder mobiel is dan eerst en dat we het mobiliseren elke dag uitbreiden om
dhr zo snel mogelijk weer op de been te krijgen. Ik heb verteld dat dhr door middel
van mobiliseren ook de darmwerking stimuleert, de kans op trombose en
longontsteking verminderd en het herstel spoediger verloopt. Zo heb ik elk probleem
2
