Samenvatting Medische vakken OP1.3
Colleges:
1.3 college medische vakken 1
Dermatologie
Haren en zweetklieren horen bij de epidermis.
Ontsteking = reactie op beschadiging weefsel
- Mechanisch
- Fysisch
- Thermisch
- Chemisch
- Micro-organisme = infectie
- …………………………..
In principe een nuttige reactie
Een infectie is altijd een ontsteking maar een ontsteking is niet altijd een infectie!
Lokale ontstekingsverschijnselen
Rubor = roodheid
Calor = warmte
Dolor = pijn
Tumor = zwelling
Functio laesa = verminderde functionaliteit
,Ontstekingen en infectie van de huid
Ontsteking ten gevolge van
Allergie (urticaria)
Allergie en atopie (eczeem/dermatitis)
Bestraling (radiodermatitis)
Ontsteking ten gevolge van
Micro-organismen = huidinfectie
Bacteriën (pyodermie)
Virussen
Schimmels (mycose)
Eczeem ontsteking van de huid, allergie en overgevoeligheid, niet infectieus behandelen met
“smeersels” (bv. Lokale corticosteroïden)
Psoriasis chronische ontsteking van de huid, auto imuum, niet infectieus
Erysipelas (Wondroos of belroos) B (besmetelijk)
Impetigo (krentenbaard) B (erg besmettelijk)
Herpes simplex (koortslip) V (besmettelijk en erg gevaarlijk voor baby’s)
Herpes Zoster(waterpokken/gordelroos) V
Zwemmerseczeem S
B= bacterie V = virus S = schimmel
Antibioticakuur afmaken anders worden de cellen die achterblijven resistent en dan heb je een
probleem.
Voor schimmelmiddelen het je antischimmel middelen die goed werken
Bij een virusinfectie moet je goed uitzieken.
Een virus is een klein deeltje dat in je cel gaat zitten, zich daar deelt tot de cel openbarst (omdat er
zoveel virusdeeltjes zijn) en die deeltjes doen vervolgens weer precies hetzelfde.
,Quiz:
Casus 1:
21 jaar, mannelijk, komt voor thorax/abdomen CT met contrast in verband met stadiëring
testiscarcinoom. Na het onderzoek klaagt de jongen over jeuk en je ziet vlekjes op de huid. DD?;
Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; ontstekingsreactie van de huid door overgevoeligheid
B. Psoriasis; huidschilveringsziekte, rondom gewrichten, hierbij zie je vaak wat wittig beslag op
C. Radiodermatitis; ontsteking van de huid door straling
D. Urticaria; is galbulten, dit is een allergische reactie. Contrast is berucht op zijn allergische reactie
dus het meest waarschijnlijke bij deze casus is urticaria
Deze patiënt moet je niet zo naar huis laten gaan, hierbij is geen infectiegevaar maar de patiënt kan
een allergische shock ontwikkelen als de reactie erger wordt dus altijd even met de arts overleggen
voor eventuele medicatie.
Casus 2:
3 maanden, mannelijk, komt voor echo van de heup in
verband met risico op heupdysplasie. Het gezicht van het jongetje ziet rood (erytheem), met blaasjes
(vesikels) en schilfers. DD?; infectiegevaar?
Vraag:
de meeste waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; atopisch
B. Erysipelas; wondroos, kan ook maar dan zou het kindje ook koorts hebben en echt flinks ziek zijn.
Wondroos zie je vaker bij oudere mensen
C. Impetigo; krentenbaard
D. Urticaria
Niet besmettelijk dus geen infectiegevaar
, Casus 3:
14 jaar, vrouwelijk, komt via de SEH naar de afdeling radiologie voor een X-enkel na een
sportongeval. Aan de buigzijde van elleboog en polsen zie je roodheid met blaasjes en kraseffecten.
Diagnose? Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; atopisch
B. Herpes
C. Impetigo
D. Erysipelas
De huid is wel kwetsbaar dus je moet zelf je handen goed wassen om infectie van miss de vorige
patiënt niet over te dragen
Casus 4:
22 jaar, mannelijk, collega MBB-er, heeft sinds een dag een jeukende uitslag in zijn gezicht.
Diagnose? Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; contact eczeem via creme of aftershave
B. Impetigo; hierbij zie je gelige blaasjes van de pus
C. Herpes
D. Zwemmerseczeem
Ook weer niet besmettelijk, gaat vanzelf over
Eczeem/ dermatitis;
kenmerken:
Polymorf; zowel roodheid , schilfers, blaasjes… dus verschillende uitingsvormen tergelijk
Onscherp begrensd; het gezonde loopt over in het ongezonde
Jeukt
Niet- infectieus
Kan op allerlei plekken zitten
Kan op elke leeftijd ontwikkelen
Diagnostiek;
Inspectie
Therapie;
Adviezen; vermijden bepaalde factoren
Medicatie; “smeersels” bv. lokale corticosteroïden of vettige zalf
Colleges:
1.3 college medische vakken 1
Dermatologie
Haren en zweetklieren horen bij de epidermis.
Ontsteking = reactie op beschadiging weefsel
- Mechanisch
- Fysisch
- Thermisch
- Chemisch
- Micro-organisme = infectie
- …………………………..
In principe een nuttige reactie
Een infectie is altijd een ontsteking maar een ontsteking is niet altijd een infectie!
Lokale ontstekingsverschijnselen
Rubor = roodheid
Calor = warmte
Dolor = pijn
Tumor = zwelling
Functio laesa = verminderde functionaliteit
,Ontstekingen en infectie van de huid
Ontsteking ten gevolge van
Allergie (urticaria)
Allergie en atopie (eczeem/dermatitis)
Bestraling (radiodermatitis)
Ontsteking ten gevolge van
Micro-organismen = huidinfectie
Bacteriën (pyodermie)
Virussen
Schimmels (mycose)
Eczeem ontsteking van de huid, allergie en overgevoeligheid, niet infectieus behandelen met
“smeersels” (bv. Lokale corticosteroïden)
Psoriasis chronische ontsteking van de huid, auto imuum, niet infectieus
Erysipelas (Wondroos of belroos) B (besmetelijk)
Impetigo (krentenbaard) B (erg besmettelijk)
Herpes simplex (koortslip) V (besmettelijk en erg gevaarlijk voor baby’s)
Herpes Zoster(waterpokken/gordelroos) V
Zwemmerseczeem S
B= bacterie V = virus S = schimmel
Antibioticakuur afmaken anders worden de cellen die achterblijven resistent en dan heb je een
probleem.
Voor schimmelmiddelen het je antischimmel middelen die goed werken
Bij een virusinfectie moet je goed uitzieken.
Een virus is een klein deeltje dat in je cel gaat zitten, zich daar deelt tot de cel openbarst (omdat er
zoveel virusdeeltjes zijn) en die deeltjes doen vervolgens weer precies hetzelfde.
,Quiz:
Casus 1:
21 jaar, mannelijk, komt voor thorax/abdomen CT met contrast in verband met stadiëring
testiscarcinoom. Na het onderzoek klaagt de jongen over jeuk en je ziet vlekjes op de huid. DD?;
Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; ontstekingsreactie van de huid door overgevoeligheid
B. Psoriasis; huidschilveringsziekte, rondom gewrichten, hierbij zie je vaak wat wittig beslag op
C. Radiodermatitis; ontsteking van de huid door straling
D. Urticaria; is galbulten, dit is een allergische reactie. Contrast is berucht op zijn allergische reactie
dus het meest waarschijnlijke bij deze casus is urticaria
Deze patiënt moet je niet zo naar huis laten gaan, hierbij is geen infectiegevaar maar de patiënt kan
een allergische shock ontwikkelen als de reactie erger wordt dus altijd even met de arts overleggen
voor eventuele medicatie.
Casus 2:
3 maanden, mannelijk, komt voor echo van de heup in
verband met risico op heupdysplasie. Het gezicht van het jongetje ziet rood (erytheem), met blaasjes
(vesikels) en schilfers. DD?; infectiegevaar?
Vraag:
de meeste waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; atopisch
B. Erysipelas; wondroos, kan ook maar dan zou het kindje ook koorts hebben en echt flinks ziek zijn.
Wondroos zie je vaker bij oudere mensen
C. Impetigo; krentenbaard
D. Urticaria
Niet besmettelijk dus geen infectiegevaar
, Casus 3:
14 jaar, vrouwelijk, komt via de SEH naar de afdeling radiologie voor een X-enkel na een
sportongeval. Aan de buigzijde van elleboog en polsen zie je roodheid met blaasjes en kraseffecten.
Diagnose? Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; atopisch
B. Herpes
C. Impetigo
D. Erysipelas
De huid is wel kwetsbaar dus je moet zelf je handen goed wassen om infectie van miss de vorige
patiënt niet over te dragen
Casus 4:
22 jaar, mannelijk, collega MBB-er, heeft sinds een dag een jeukende uitslag in zijn gezicht.
Diagnose? Infectiegevaar?
Vraag:
De meest waarschijnlijke diagnose is:
A. Eczeem; contact eczeem via creme of aftershave
B. Impetigo; hierbij zie je gelige blaasjes van de pus
C. Herpes
D. Zwemmerseczeem
Ook weer niet besmettelijk, gaat vanzelf over
Eczeem/ dermatitis;
kenmerken:
Polymorf; zowel roodheid , schilfers, blaasjes… dus verschillende uitingsvormen tergelijk
Onscherp begrensd; het gezonde loopt over in het ongezonde
Jeukt
Niet- infectieus
Kan op allerlei plekken zitten
Kan op elke leeftijd ontwikkelen
Diagnostiek;
Inspectie
Therapie;
Adviezen; vermijden bepaalde factoren
Medicatie; “smeersels” bv. lokale corticosteroïden of vettige zalf
