Samenvatting musculoskeletaal wervelkolom

Samenvatting elke week uitgewerkt
Overzicht Lumbale wervelkolom periode 1
Onderzoek Doel Achtergrond
Week 1 LWK
Triage van Wadell Differentiëren A-specifiek: geen duidelijke onderliggende
tussen a- pathologie
specifiek, Specifiek niet-serieus: pathologie, geen
specifiek niet medische zorg
serieus en Specifiek serieus: pathologie, medische zorg
specifiek
serieus.
Actief ROM, pijn,  Met name bij a-specifieke klachten
bewegingsonderzoek verloop, volgens triage van Wadell.
LWK crepitaties
Belast ROM, pijn,  Met name bij a-specifieke klachten
bewegingsonderzoek crepitaties, volgens triage van Wadell.
LWK eindgevoel
Onbelast ROM, pijn,  Met name bij a-specifieke klachten
bewegingsonderzoek crepitaties, volgens triage van Wadell.
LWK eindgevoel
Week 2
Hip-spine/SI-
problematiek
Cluster van sutlive Aantonen van Relatie met de rug en de heup. Deze kan
 self-reported coxarthrose referred pain geven in de LWK.
squatting (pijn)
 Actieve heupflexie 4/5+ LR: 24 grotere kans pathologie
(pijn) 3/5+ LR: 5 grotere kans op coxarthrose
 Scour test
 Actieve heup
extensie (pijn)
 Passieve
endorotatie <25°
Passief ROM, pijn, Aantonen capsulair patroon in relatie tot
bewegingsonderzoek crepitaties, coxarthrose.
heup eindgevoel
 Endorotatie > flexie = abductie

Inspectie Aantonen Standsveranderingen heup, in frontale en
standsveranderi sagitale vlak
ngen
FABER test Aantonen van Sens: -
FAI Spec: -
(posteroinferior)

Aantonen van
labrumletsel

,3 fasen test van faber Aantonen of de  Zonder fixatie crista iliaca (LWK)
bron van  Fixatie crista iliaca (SI)
nociceptie is  Maximale faber, 1 hand boven trochanter
gelegen in de major en andere tegen tuber ischiadicum
LWK, SI of heup. (Anterieure heupkapsel)

FADDIR test Aantonen van Sens: 99
FAI Spec: 5
(anteroposterior)

Aantonen
labrumletsel
Fitzgerald test Aantonen Anterior scheur of posterior scheur labrum
labrum letsel
Cluster van Laslett Aantonen SI- Testen:
problematiek  Distraction test
 Thigh thrust
 Compression test (pijnlijke kant boven)
 Sacral thrust

2+ testen bron van nociceptie SI-gewricht.
Cluster van der Wurff Aantonen SI- Testen:
problematiek  Distraction test
 Thigh thrust
 Compression test (pijnlijke kant boven)
 Gaenslens test
 Patrick sign
3 fasen test van Aantonen of de Eerst wordt de heup getest, vervolgens het
Mennel bron van SI-gewricht en daarna de LWK.
nociceptie uit de
LWK, SI of de
heup komt
Week 3 MCI
Stabilizer Aantonen MCI Ruglig: 40 mmHg, druk blijft gelijk. 10-15
LWK sec, 10 hh
(Protocollen zie Buiklig: 70 mmHg, 6-10 afnemen. 10-15 sec,
bestand testen 10 hh
P1)
Luomajoki Aantonen MCI Bestaat uit 7 testen
LWK  Flexie movement control: sitting knee
(Protocollen zie extension, waiters bow en rocking
bestand testen backwards
P1)  Extensie movement control: pelvic tilt
dorsal, rocking forwards en prone knee
bend
 Lateroflexie movement control: one leg
stance

Meer dan 1 positief is UCM

,Dissociatie testen Aantonen UCM Flexie UCM:
UCM uncontrolled  Sitting bow
movement  Double bent leg lift
 Bilateral knee extension

Extensie UCM
 Thoracic extension
 Double leg lowering
 Prone knee bend

Rotatie UCM open keten
 Single leg heel slide
 Bend knee fall out
 Unilateral knee extension

Rotatie UCM gesloten keten
 Trunk side bend
 Pelvic side shift
 Bridge single leg extension
Inner range testen van Aantonen van  Concentrische activatie – isometrische
de globale stabilizers verzwakking controle – eccentrische controle
globale  Volledige ROM behalen (passief – actief)
stabilizers  2x 15 sec (15 sec vasthouden)
 Hierbij let je op bijzonderheden (verloop
beweging, ROM, compensaties)

Spier Testen
Lateral abdominal Flexie volledig en
stabilisers (obliquus 20 gr rotatie
internus en
externus)
Back extensors Hand onder lordose
stabilisers mogelijk; ant. tilt
(opervlakkige volledig
multifidi en
semispinalus)
Heup flexoren 110 gr heupflexie
stabliseres (iliacus (niet gesteund
en pectineus) zitten)
Heup extensoren 0 gr heupextensie
stabilisers (gluteus
maximus en medius
diepere laag)
Heup abductoren (lat 45 gr heup
rot) stabilisers abductie boven
(gluteus horizontaal met
medius/maximus laterale rotatie
diepe laag,
obturatorius

, internus)
Heup abductoren 30 gr heup
(med rot) stabilisers abductie boven
(gluteus medius en horizontaal met
minimus) mediale rotatie
Heup adductoren 15-20 gr abductie
stabilisers (aductor, boven bank
brevis, minimus,
longus, magnus)
Testen van de globale Aantonen van
movers verkortingen Spier Test
van de globale Rug extensoren 20 gr flexie WK,
movers (errector trunci) slump zitten zonder
lordose
Buikspier (rectus Bekken stabiel,
abdominus) halve push up met
inspiratie
Lateral trunk Lateroflexie 30 gr
(quadratus mid sternale lijn met
lumborum) rug tegen muur
Latissimus dorsi 180 flexie arm,
langs hoofd, laterale
rotatie rug plat
(crook)
Piriformus Heupflexie 90 gr,
adductie midline; 45
gr laterale rotatie
Heup adductoren 50-60 gr abductie
en laterale rotatie
(bent knee fall out)
Week 4 chronische Aantonen van Symptomen
pijn chronische pijn  Lang pijn
 Recidieven
 Groot pijngebied
 Diffuse pijn
 Depressie
 Geen specifiek ontstaan
 Hoge VAS
 Weinig sociale participatie
 Vermoeidheid
 Somberheid
 Geschiedenis mislukte behandelingen
 Veel verschillende zorgproffesionals
bezocht


CSI Aantonen van Afkapwaarde: 40 of hoger op een schaal van
centrale 100
sensitisatie