Concepten ketenzorg
Naam: Amy Lensen
Studentnummer: 2171236
Klas: 240V3-LP9-gr09
BPV-instelling: Tweesteden ziekenhuis te Tilburg
Afdeling: urologie en chirurgie
BPV-periode: 1 + 2
Start- en einddatum BPV-periode: 29-08-2022 t/m 27-01-2023
Werkbegeleider: Eva Heijers
E-mail werkbegeleider:
Beoordelend docent: Bas Dobbelsteen
E-mail beoordelend docent:
Inleverdatum: 30-09-2022
BPV-docent: Claudia Pouwels
, Beschrijving stage plek
De BPV-plek is de afdeling Urologie/Chirurgie in het Tweesteden ziekenhuis te Tilburg. Dit is een gecombineerde
afdeling van zowel beschouwend als snijdend.
Binnen de afdeling wordt er samengewerkt met andere organisaties, professionals en disciplines om de optimale
kwaliteit van zorg te kunnen bieden. Ook bij een ontslag, opname of overplaatsing wordt er samengewerkt om de
continuïteit van zorg te waarborgen. In de zorgketen waar de afdeling urologie/chirurgie mee samenwerkt zitten
onder andere de urologen, verzorgenden, verpleegkundigen, artsen assistenten, het facilitair team, transfer
verpleegkundigen, thuiszorgorganisaties, diëtisten en psychologen.
Concepten
1. Model ketenzorg
Beschrijving: Donkers et al. (2008) hebben drie modellen van ketenzorg beschreven. Het eerste model is het
‘dienstmodel’ waarin de zorgvrager tegelijkertijd met verschillende zorgverleners contact heeft. Een van deze
zorgverleners is eindverantwoordelijk. Verder is er ook het ‘kluwenmodel’. Dit model wordt toegepast wanneer de
zorgvrager in toenemende mate hulpbehoevend wordt. Er is een casemanager in dit model aanwezig die als
aanspreekpunt fungeert. Als laatste is er het ‘transfermodel’ waarbij herstel van de zorgvrager centraal staat. De
zorg wordt in dit model afgeschaald waardoor de zorgvrager weer zelfstandig wordt. Elke schakel in de keten is
verantwoordelijk voor zijn eigen zorg (Donkers et al., 2008).
BPV: De afdeling urologie/chirurgie van het ETZ is een onderdeel van het ´transfermodel´. De zorgvragers die op de
afdeling komen hebben vooraf verschillende zorgverleners gezien. Deze zijn allemaal apart verantwoordelijk voor
een stukje van de zorg. Ook na ontslag hebben de meeste zorgvragers nog afspraken staan bij verschillende
zorgverleners, zoals met de arts, fysiotherapeut of diëtist. Het herstel van de zorgvrager staat centraal binnen de
afdeling.
2. Schakels in de keten
Beschrijving: Conform de Werkgroep Zorgstandaard CVA/TIA (2012) is het doel van de verschillende schakels in de
zorgketen om de continuïteit van de zorg te waarborgden waarbinnen de gemaakte zorgafspraken en -doelen
efficiënt en doelmatig van de ene schakel naar de andere schakel gecommuniceerd worden. Afhankelijk van de fase
en het ziektebeeld zijn er telkens andere schakels nodig om dit te bereiken.
BPV: Binnen de afdeling urologie/chirurgie van het ETZ zijn er verschillende schakels waarmee wordt samengewerkt.
Een zorgvrager gaat over het algemeen vanuit de huisarts met doorverwijzing naar de polikliniek. Wanneer er daar
samen met een arts gekozen wordt voor een operatie komt de zorgvrager na de operatie op de afdeling. Het is ook
mogelijk dat de zorgvrager opgenomen wordt op de afdeling vanuit de spoedeisende hulp. Tevens kan het zijn dat
de zorgvrager al een voortraject gehad heeft met de diëtist en de psycholoog voor een chirurgische operatie.
Verder spelen de prikpost en het laboratorium een rol bij het verkrijgen en verwerken van bloeduitslagen. Bij ontslag
wordt de medicatie verandering doorgegeven naar de apotheek. En waar nodig wordt de transfer verpleegkundige
ingezet om de zorgvrager zorgvuldig over te plaatsen. Zo zijn er verschillende schakels in de zorgketen die deel uit
maken van het herstelproces van de zorgvrager.
3. Multidisciplinaire samenwerking
Beschrijving: Multidisciplinaire samenwerking(MDS) houdt in dat verschillende zelfstandig werkende zorgdisciplines
met elkaar gaan samenwerken voor een specifieke zorgvrager zodat de zorg zo doelmatig en efficiënt mogelijk wordt
opgesteld (Zorg zakengroep, z.d.). Volgens Zorg Voor Beter (2022) wordt er met MDS een maatwerk zorgpakket
opgesteld met als doel dat de beste expertise van elke discipline ingezet wordt.
BPV: Op de afdeling urologie/chirurgie van het ETZ wordt er multidisciplinair samengewerkt binnen het ziekenhuis.
Bij een overleg binnen het ziekenhuis zitten onder andere de urologieverpleegkundige, uroloog, pre- en post O.K
team, de verpleegkundige op de opname lounge, diabetesverpleegkundige en wondverpleegkundige. Bij de
oncologische zorgvrager wordt er wel overkoepelend met andere zorginstanties en -disciplines multidisciplinair
Naam: Amy Lensen
Studentnummer: 2171236
Klas: 240V3-LP9-gr09
BPV-instelling: Tweesteden ziekenhuis te Tilburg
Afdeling: urologie en chirurgie
BPV-periode: 1 + 2
Start- en einddatum BPV-periode: 29-08-2022 t/m 27-01-2023
Werkbegeleider: Eva Heijers
E-mail werkbegeleider:
Beoordelend docent: Bas Dobbelsteen
E-mail beoordelend docent:
Inleverdatum: 30-09-2022
BPV-docent: Claudia Pouwels
, Beschrijving stage plek
De BPV-plek is de afdeling Urologie/Chirurgie in het Tweesteden ziekenhuis te Tilburg. Dit is een gecombineerde
afdeling van zowel beschouwend als snijdend.
Binnen de afdeling wordt er samengewerkt met andere organisaties, professionals en disciplines om de optimale
kwaliteit van zorg te kunnen bieden. Ook bij een ontslag, opname of overplaatsing wordt er samengewerkt om de
continuïteit van zorg te waarborgen. In de zorgketen waar de afdeling urologie/chirurgie mee samenwerkt zitten
onder andere de urologen, verzorgenden, verpleegkundigen, artsen assistenten, het facilitair team, transfer
verpleegkundigen, thuiszorgorganisaties, diëtisten en psychologen.
Concepten
1. Model ketenzorg
Beschrijving: Donkers et al. (2008) hebben drie modellen van ketenzorg beschreven. Het eerste model is het
‘dienstmodel’ waarin de zorgvrager tegelijkertijd met verschillende zorgverleners contact heeft. Een van deze
zorgverleners is eindverantwoordelijk. Verder is er ook het ‘kluwenmodel’. Dit model wordt toegepast wanneer de
zorgvrager in toenemende mate hulpbehoevend wordt. Er is een casemanager in dit model aanwezig die als
aanspreekpunt fungeert. Als laatste is er het ‘transfermodel’ waarbij herstel van de zorgvrager centraal staat. De
zorg wordt in dit model afgeschaald waardoor de zorgvrager weer zelfstandig wordt. Elke schakel in de keten is
verantwoordelijk voor zijn eigen zorg (Donkers et al., 2008).
BPV: De afdeling urologie/chirurgie van het ETZ is een onderdeel van het ´transfermodel´. De zorgvragers die op de
afdeling komen hebben vooraf verschillende zorgverleners gezien. Deze zijn allemaal apart verantwoordelijk voor
een stukje van de zorg. Ook na ontslag hebben de meeste zorgvragers nog afspraken staan bij verschillende
zorgverleners, zoals met de arts, fysiotherapeut of diëtist. Het herstel van de zorgvrager staat centraal binnen de
afdeling.
2. Schakels in de keten
Beschrijving: Conform de Werkgroep Zorgstandaard CVA/TIA (2012) is het doel van de verschillende schakels in de
zorgketen om de continuïteit van de zorg te waarborgden waarbinnen de gemaakte zorgafspraken en -doelen
efficiënt en doelmatig van de ene schakel naar de andere schakel gecommuniceerd worden. Afhankelijk van de fase
en het ziektebeeld zijn er telkens andere schakels nodig om dit te bereiken.
BPV: Binnen de afdeling urologie/chirurgie van het ETZ zijn er verschillende schakels waarmee wordt samengewerkt.
Een zorgvrager gaat over het algemeen vanuit de huisarts met doorverwijzing naar de polikliniek. Wanneer er daar
samen met een arts gekozen wordt voor een operatie komt de zorgvrager na de operatie op de afdeling. Het is ook
mogelijk dat de zorgvrager opgenomen wordt op de afdeling vanuit de spoedeisende hulp. Tevens kan het zijn dat
de zorgvrager al een voortraject gehad heeft met de diëtist en de psycholoog voor een chirurgische operatie.
Verder spelen de prikpost en het laboratorium een rol bij het verkrijgen en verwerken van bloeduitslagen. Bij ontslag
wordt de medicatie verandering doorgegeven naar de apotheek. En waar nodig wordt de transfer verpleegkundige
ingezet om de zorgvrager zorgvuldig over te plaatsen. Zo zijn er verschillende schakels in de zorgketen die deel uit
maken van het herstelproces van de zorgvrager.
3. Multidisciplinaire samenwerking
Beschrijving: Multidisciplinaire samenwerking(MDS) houdt in dat verschillende zelfstandig werkende zorgdisciplines
met elkaar gaan samenwerken voor een specifieke zorgvrager zodat de zorg zo doelmatig en efficiënt mogelijk wordt
opgesteld (Zorg zakengroep, z.d.). Volgens Zorg Voor Beter (2022) wordt er met MDS een maatwerk zorgpakket
opgesteld met als doel dat de beste expertise van elke discipline ingezet wordt.
BPV: Op de afdeling urologie/chirurgie van het ETZ wordt er multidisciplinair samengewerkt binnen het ziekenhuis.
Bij een overleg binnen het ziekenhuis zitten onder andere de urologieverpleegkundige, uroloog, pre- en post O.K
team, de verpleegkundige op de opname lounge, diabetesverpleegkundige en wondverpleegkundige. Bij de
oncologische zorgvrager wordt er wel overkoepelend met andere zorginstanties en -disciplines multidisciplinair
