Bijeenkomst 1: Airway/breathing
ABCDE voor vpk: Hoofdstuk 1, 2, 3 en 13 + datzaljeleren modules
Anatomie en fysiologie: Hoofdstuk 15
Interne geneeskunde: Hoofdstuk 7.1 t/m 7.5
1. Het belang van klinisch redeneren volgens de ABCDE-methode beschrijven
- Airway: beoordelen en veiligstellen van de luchtweg
o Luchtweg vrij of niet
o Look, listen, feel
o Afwijkende ademhalingsgeluiden (stridor, heesheid, rochelen, snurken)
o Observeer aangezicht
o Mond bekijken
o Stabilisatie cervicale wervel kolom
- Breathing
o Frequentie
o Saturatie
o Adequaat; diepte, symmetrische ademhaling, gebruik
hulpademhalingsspieren
o Beoordeel de kleur van de mond, lippen, tong, blauw
- Circulation
o Bloeddruk
o Hartfrequentie
o Capillaire refill: drukken op de huid
o Kleur
o Temperatuur acra
o Gestuwde halsvenen
o Slijmvliezen
o Uitwendige bloeding zichtbaar
- Disabilities
o Beoordelen van het bewustzijn
o Pupillen PEARRL (pupils equal and round reactive to light)
o Lateralisatie
o Glucose
o Glasgow coma-schaal/EMV-score
o AVPU-score
- Exposure and environment
o Huid
o Temperatuur
o Pijn
- DEFG = don’t ever forget glucose
1
,2. De eerste stappen (A en B) van de ABCDE-methode reproduceren
- Doelen ABCDE
o Minder snel stoornis vitale functies over het hoofd zien
o Biedt houvats in een stressvolle situatie
o Iedereen praat over hetzelfde
o Betere aansluiting en samenwerking van professionele disciplines
o Niet alleen bij trauma,
- Treat first what kills first
o Do not further harm
o Treat as you go
o Get help
2
,3. Toelichten hoe de redeneerhulpen NEWS en EMV-score bijdragen aan het
inschatten van de ernst van een situatie
- EWS = early warning score (NEWS/MEWS)
o Redeneerhulp bij ernstige stituaties
o Rade vlag betekent actie ondernemen
o SIT = spoed interventie team
- EMV-score
o Eye opening
Spontaan
Op aanspreken
Op pijnprikkel
Niet
o Beste Motorische respons
Voert opdrachten uit
Lokaliseert pijn
Normale flexie (terugtrekken)
Abnormale flexie (buigen)
Extensie (trekken)
Geen
o Verbale respons
Georiënteerd
Verward
Onjuist woordgebruik
Onverstaanbare geluiden
3
, Geen
4. Uitleggen hoe de SBAR-methode een goede communicatie tussen artsen en/ of
verpleegkundigen bevordert
- Zorgt voor goede structuur
- Iedereen discipline heeft eenzelfde manier/taal van communiceren
- Voor acute en niet acute situaties
5. Toelichten welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een
respiratoir bedreigde patiënt
- Respiratoire insufficiëntie
o Pulmonaal probleem
o Probleem in de ademhalingsspieren
o Probleem in de aansturing ademhalingsspieren
o Tumor
o Ontsteking
o Destructie
- Exacerbatie COPD
6. De oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van COPD beschrijven
- Verzamel naam chronische bronchitis en longemfyseem
- Chronische bronchitis = hierbij zijn de bronchiën continu ontstoken. De
bronchiën zijn vertakkingen van de luchtpijp. Het lichaam maakt meer slijm aan
en daardoor is ademhalen lastiger
- Longemfyseem = hierbij gaan longblaasjes verloren. In de longblaasjes vindt
gasuitwisseling plaats tussen zuurstof en koolstofdioxide. Door afname van
longblaasjes neemt benauwdheid toe
- Oorzaken
o Roken
o Erfelijke ziekten
o Schadelijke stoffen
o Luchtvervuiling
- Symptomen
o Luchtwegen zijn blijvend vernauwd en werken minder goed
o Hoesten
o Slijm opgeven
o Benauwdheid
o Snel kortademig
4