MK-FO-2 Zorg verlenen aan en assisteren bij de
opvang van de (vitaal bedreigde) pasgeborene
vanaf 24 weken zwangerschapsduur
Leertaak 1: Normale ontwikkeling en opvang van de
pasgeborene vanaf 35 weken zwangerschapsduur.
De student heeft kennis van:
- De transitie van intra-uterien naar extra-uterien (beperkt tot de fase
van opvang)
- De normaalwaarden van vitale functies (beperkt tot de fase van
opvang)
- De uiterlijke kenmerken.
Transitie van foetus naar neonaat:
2 noodzakelijke gebeurtenissen
- Eerste ademhaling
- Uitkloppen en afklemmen van de navelstreng. Dit kan zelfs de kans op
bloedtransfusie voorkomen/verminderen.
Eerste ademteug: longen vullen zich met 5 tot 10 ml lucht. Longblaasjes
(=alveoli) ontplooien zich en de ventilatie begint. De longvaatweerstand daalt,
longcirculatie neemt toe en de perfusie begint.
De vaten van de longblaasjes vullen zich met bloed en door een zuigende
werking trekt het bloed naar zich toe.
Onder invloed van welk hormoon van de bijnieren geeft de baby het teken
geboren te willen worden? Stress hormoon Cortisol.
Surfactant
Surfactant is een laagje in de longblaasjes, zorgt voor goede oxygentatie en
ventilatie: verlaging oppervlaktespanning, waardoor ze makkelijker openblijven.
Productie vanaf 20 weken. Surfactant is voldoende aanwezig bij AD35 weken.
Beïnvloedende factoren remming surfactant:
- Lage PH
- Lage temperatuur
- Lage bloeddruk
- Laag zuurstof gehalte in het bloed
, - Hoge zuurstof concentraties door toedienen van zuurstof. (schade
epitheliale bekleding longen.
Bloedsomloop. Ovale forarmen & open ductus botalli
Het bloed kiest altijd de plek met de laagste weerstand = laagste bloeddruk
Voor geboorte en eerste ademteug:
In de longen zit geen lucht. Er lopen bloedvaten over de want van de
longblaasjes. Alles is gevuld met vocht. Tijdens de geboorte wordt er vocht uit de
longen geperst. Bij de eerste ademteug wordt vocht verder verdreven en in de
weefsels geperst. Onder invloed druk en na de eerste ademteug sluit tijdelijk
voor handhaving van deze druk. De longen zetten uit omdat ze gevuld worden
met lucht. De vaten om de longblaasjes zetten daarom ook uit. De druk wordt
dan laag in de vaten om de longen. Hierdoor zuigen ze bloed aan. Druk neemt af
in het rechter atrium/ventrikel en toe in het linker ventrikel/.
Na geboorte:
Zuurstof bereikt de longen en alveoli ontplooien zich. Ter gevolge van oxygenatie
daalt weerstand in longvaten waardoor longcirculatie toeneemt. De druk in
rechteratrium (boezem) neemt af ter gevolge van toegenomen bloedstroom naar
de longen. De druk in linker atrium neemt toe ten gevolge van de toegenomen
bloedstroom uit de longen.
Ductus sluit onder invloed van zuurstof. Is binnen 24 uur na de geboorte
functioneel gesloten. De navelstrengvaten trekken zich samen. Wanneer de druk
in de linkerharthelft hoger wordt dan die in de rechter , wordt de klep in het
foramen ovale tegen het atriumseptum gedrukt
, Hart/bloedvaten kort samengevat
- Blz.105-106-107 in boek Perinatologie
- Placenta /navelstrengvaten worden afgeklemd
- Door toename bloedstroom longen daalt druk in rechter-atrium
- Druk in linker atrium neemt toe waardoor de klep van het Foramen Ovale
tegen Atriumseptum wordt gedrukt en sluit
- Foramen Ovale sluit normaal binnen 15-24 uur post partum
- Door stijging het zakken van het hormoon prostaglandines en stijging van
zuurstof in het bloed gaat de Ductus Arteriosus samentrekken
- Eerst een functionele sluiting.
- Pas na enkele weken een anatomische definitieve sluiting
Normaal waardes van de vitale functies van een a-terme
pasgeborene
- Ademhaling 20-50
- Hartactie 100-160
- Saturatie
o Direct PP 58%
o 1 minuut 60%
opvang van de (vitaal bedreigde) pasgeborene
vanaf 24 weken zwangerschapsduur
Leertaak 1: Normale ontwikkeling en opvang van de
pasgeborene vanaf 35 weken zwangerschapsduur.
De student heeft kennis van:
- De transitie van intra-uterien naar extra-uterien (beperkt tot de fase
van opvang)
- De normaalwaarden van vitale functies (beperkt tot de fase van
opvang)
- De uiterlijke kenmerken.
Transitie van foetus naar neonaat:
2 noodzakelijke gebeurtenissen
- Eerste ademhaling
- Uitkloppen en afklemmen van de navelstreng. Dit kan zelfs de kans op
bloedtransfusie voorkomen/verminderen.
Eerste ademteug: longen vullen zich met 5 tot 10 ml lucht. Longblaasjes
(=alveoli) ontplooien zich en de ventilatie begint. De longvaatweerstand daalt,
longcirculatie neemt toe en de perfusie begint.
De vaten van de longblaasjes vullen zich met bloed en door een zuigende
werking trekt het bloed naar zich toe.
Onder invloed van welk hormoon van de bijnieren geeft de baby het teken
geboren te willen worden? Stress hormoon Cortisol.
Surfactant
Surfactant is een laagje in de longblaasjes, zorgt voor goede oxygentatie en
ventilatie: verlaging oppervlaktespanning, waardoor ze makkelijker openblijven.
Productie vanaf 20 weken. Surfactant is voldoende aanwezig bij AD35 weken.
Beïnvloedende factoren remming surfactant:
- Lage PH
- Lage temperatuur
- Lage bloeddruk
- Laag zuurstof gehalte in het bloed
, - Hoge zuurstof concentraties door toedienen van zuurstof. (schade
epitheliale bekleding longen.
Bloedsomloop. Ovale forarmen & open ductus botalli
Het bloed kiest altijd de plek met de laagste weerstand = laagste bloeddruk
Voor geboorte en eerste ademteug:
In de longen zit geen lucht. Er lopen bloedvaten over de want van de
longblaasjes. Alles is gevuld met vocht. Tijdens de geboorte wordt er vocht uit de
longen geperst. Bij de eerste ademteug wordt vocht verder verdreven en in de
weefsels geperst. Onder invloed druk en na de eerste ademteug sluit tijdelijk
voor handhaving van deze druk. De longen zetten uit omdat ze gevuld worden
met lucht. De vaten om de longblaasjes zetten daarom ook uit. De druk wordt
dan laag in de vaten om de longen. Hierdoor zuigen ze bloed aan. Druk neemt af
in het rechter atrium/ventrikel en toe in het linker ventrikel/.
Na geboorte:
Zuurstof bereikt de longen en alveoli ontplooien zich. Ter gevolge van oxygenatie
daalt weerstand in longvaten waardoor longcirculatie toeneemt. De druk in
rechteratrium (boezem) neemt af ter gevolge van toegenomen bloedstroom naar
de longen. De druk in linker atrium neemt toe ten gevolge van de toegenomen
bloedstroom uit de longen.
Ductus sluit onder invloed van zuurstof. Is binnen 24 uur na de geboorte
functioneel gesloten. De navelstrengvaten trekken zich samen. Wanneer de druk
in de linkerharthelft hoger wordt dan die in de rechter , wordt de klep in het
foramen ovale tegen het atriumseptum gedrukt
, Hart/bloedvaten kort samengevat
- Blz.105-106-107 in boek Perinatologie
- Placenta /navelstrengvaten worden afgeklemd
- Door toename bloedstroom longen daalt druk in rechter-atrium
- Druk in linker atrium neemt toe waardoor de klep van het Foramen Ovale
tegen Atriumseptum wordt gedrukt en sluit
- Foramen Ovale sluit normaal binnen 15-24 uur post partum
- Door stijging het zakken van het hormoon prostaglandines en stijging van
zuurstof in het bloed gaat de Ductus Arteriosus samentrekken
- Eerst een functionele sluiting.
- Pas na enkele weken een anatomische definitieve sluiting
Normaal waardes van de vitale functies van een a-terme
pasgeborene
- Ademhaling 20-50
- Hartactie 100-160
- Saturatie
o Direct PP 58%
o 1 minuut 60%
