Casusanalyse
Casus barende.
Serotiniteit, NVO, Sectio C, Maternale koorts PP,
Fluxus PP, Achterhoofdsligging & Macrosomie.
,Inleiding.
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrieverpleegkundige, locatie Erasmus
academie. De praktijksituatie die ik heb beschreven in dit verslag is een casus van de verloskamers uit
het Franciscus Gasthuis & Vlietland. In dit verslag komen de volgende ziektebeelden aanbod: Serotiniteit,
Niet vorderende ontsluiting, Sectio Caesarea, Maternale koorts postpartum, Fluxus postpartum,
Achterhoofdsligging & Macrosomie. Ik heb voor deze casus gekozen omdat er meerdere ziektebeelden
spelen rondom de barende en de pasgeborene. Ik vond het een uitdaging om deze casus te verwerken
middels deze casusanalyse. Deze casus heeft mij veel leersituaties gegeven. De kennis van de
ziektebeelden worden in verband gebracht met theorie en de praktijk.
Allereerst beschrijf ik in deze casusanalyse de casus waar het om draait. Vervolgens wordt er aan de
hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon een uitwerking gemaakt van de verzamelde gegevens.
Hieraan is een analyse gekoppeld die terugvalt op de theorie. Deze gegevens worden aan de hand van
de PES methode, verpleegkundige problemen van gemaakt. Aan de verpleegkundige problemen is
steeds een prioriteitstelling gekoppeld en een beoogd resultaat. Vervolgens zijn de uit te voeren
interventies en evaluatie beschreven.
Aan de hand van de 7 competenties heb ik deze casusanalyse geschreven. Ik hoop dat ik met de
hieronder genoemde competenties mijn groei kan aantonen tot obstetrieverpleegkundige.
● Competentie 1: Vakinhoudelijk handelen:
- De verpleegkundige integreert alle vakinhoudelijke kennis, vaardigheden en
professionele attitude ten behoeve van optimale patiëntenzorg en werkprocessen.
● Competentie 2: Communicatie:
- De verpleegkundige communiceert effectief met de patiënt en diens naasten om
patiëntgerichte zorg te kunnen geven.
● Competentie 3: Samenwerken:
- De verpleegkundige werkt effectief samen binnen een multidisciplinair team ten behoeve
van optimale patiëntenzorg.
● Competentie 4: Kennis en wetenschap:
- Om de kwaliteit van het beroep op peil te houden en te ontwikkelen werkt de
verpleegkundige aan de bevordering van de eigen deskundigheid en die van anderen.
● Competentie 5: Maatschappelijk handelen:
- De verpleegkundige gebruikt op een verantwoorde wijze haar of zijn expertise en invloed
ten voordele van de gezondheid en het welzijn van de individuele patiënt, groepen
patiënten en de samenleving.
● Competentie 6: Organisatie:
- De verpleegkundige draagt bij aan de continuïteit en effectiviteit van de
ziekenhuisorganisatie, dat van de afdeling in het bijzonder en van de gezondheidszorg.
● Competentie 7: Professionaliseren:
- De verpleegkundige werkt volgens professionele standaarden en beroepsethiek.
In dit verslag zal ik vanwege de privacy geen volledige namen noemen van de patiënt en haar
pasgeborene.
2
,Veel leesplezier!
Inhoudsopgave.
1. Casuïstiekbeschrijving............................................................................................................. 7
1.1 Beschrijving van de casus................................................................................................. 7
2. Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding............................................................ 8
2.1 Het verzamelen van gegevens.......................................................................................... 8
2.2 Analyseren van de gegevens............................................................................................ 9
Fysiologie van de zwangerschap........................................................................................ 9
Serotiniteit......................................................................................................................... 11
CTG (Cardiotocogram)..................................................................................................... 13
SBAR-methode................................................................................................................. 14
Secundaire sectio............................................................................................................. 15
2.3 Verpleegproblemen volgens PES.................................................................................... 17
3. Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................... 19
3.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 19
3.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 19
Vocht en voeding in de zwangerschap............................................................................. 19
Gewichtstoename zwangerschap..................................................................................... 21
SNAQ-score..................................................................................................................... 21
Borstvoeding en voeding kraamperiode............................................................................ 22
Infecties kraamvrouw........................................................................................................ 23
3
, Sectio caresea en borstvoeding........................................................................................ 24
Wel of geen glucosecontroles pasgeborene..................................................................... 27
3.3 Verpleegproblemen volgens de PES............................................................................... 28
4. Uitscheidingspatroon............................................................................................................. 30
4.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 30
4.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 30
Uitscheiding tijdens de zwangerschap.............................................................................. 30
Uitscheiding tijdens de baring........................................................................................... 31
Bristol Stoelgangschaal.................................................................................................... 32
4.3 Verpleegproblemen volgens PES.................................................................................... 33
5. Activiteitenpatroon................................................................................................................. 34
5.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 34
5.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 35
In de zwangerschap.......................................................................................................... 35
(M)E(O)WS....................................................................................................................... 36
Fluxus postpartum............................................................................................................ 37
ABCDE methode.............................................................................................................. 38
In de kraamperiode........................................................................................................... 41
5.3 Verpleegproblemen volgens de PES............................................................................... 42
6. Slaap-rustpatroon.................................................................................................................. 44
6.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 44
6.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 45
4
Casus barende.
Serotiniteit, NVO, Sectio C, Maternale koorts PP,
Fluxus PP, Achterhoofdsligging & Macrosomie.
,Inleiding.
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrieverpleegkundige, locatie Erasmus
academie. De praktijksituatie die ik heb beschreven in dit verslag is een casus van de verloskamers uit
het Franciscus Gasthuis & Vlietland. In dit verslag komen de volgende ziektebeelden aanbod: Serotiniteit,
Niet vorderende ontsluiting, Sectio Caesarea, Maternale koorts postpartum, Fluxus postpartum,
Achterhoofdsligging & Macrosomie. Ik heb voor deze casus gekozen omdat er meerdere ziektebeelden
spelen rondom de barende en de pasgeborene. Ik vond het een uitdaging om deze casus te verwerken
middels deze casusanalyse. Deze casus heeft mij veel leersituaties gegeven. De kennis van de
ziektebeelden worden in verband gebracht met theorie en de praktijk.
Allereerst beschrijf ik in deze casusanalyse de casus waar het om draait. Vervolgens wordt er aan de
hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon een uitwerking gemaakt van de verzamelde gegevens.
Hieraan is een analyse gekoppeld die terugvalt op de theorie. Deze gegevens worden aan de hand van
de PES methode, verpleegkundige problemen van gemaakt. Aan de verpleegkundige problemen is
steeds een prioriteitstelling gekoppeld en een beoogd resultaat. Vervolgens zijn de uit te voeren
interventies en evaluatie beschreven.
Aan de hand van de 7 competenties heb ik deze casusanalyse geschreven. Ik hoop dat ik met de
hieronder genoemde competenties mijn groei kan aantonen tot obstetrieverpleegkundige.
● Competentie 1: Vakinhoudelijk handelen:
- De verpleegkundige integreert alle vakinhoudelijke kennis, vaardigheden en
professionele attitude ten behoeve van optimale patiëntenzorg en werkprocessen.
● Competentie 2: Communicatie:
- De verpleegkundige communiceert effectief met de patiënt en diens naasten om
patiëntgerichte zorg te kunnen geven.
● Competentie 3: Samenwerken:
- De verpleegkundige werkt effectief samen binnen een multidisciplinair team ten behoeve
van optimale patiëntenzorg.
● Competentie 4: Kennis en wetenschap:
- Om de kwaliteit van het beroep op peil te houden en te ontwikkelen werkt de
verpleegkundige aan de bevordering van de eigen deskundigheid en die van anderen.
● Competentie 5: Maatschappelijk handelen:
- De verpleegkundige gebruikt op een verantwoorde wijze haar of zijn expertise en invloed
ten voordele van de gezondheid en het welzijn van de individuele patiënt, groepen
patiënten en de samenleving.
● Competentie 6: Organisatie:
- De verpleegkundige draagt bij aan de continuïteit en effectiviteit van de
ziekenhuisorganisatie, dat van de afdeling in het bijzonder en van de gezondheidszorg.
● Competentie 7: Professionaliseren:
- De verpleegkundige werkt volgens professionele standaarden en beroepsethiek.
In dit verslag zal ik vanwege de privacy geen volledige namen noemen van de patiënt en haar
pasgeborene.
2
,Veel leesplezier!
Inhoudsopgave.
1. Casuïstiekbeschrijving............................................................................................................. 7
1.1 Beschrijving van de casus................................................................................................. 7
2. Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding............................................................ 8
2.1 Het verzamelen van gegevens.......................................................................................... 8
2.2 Analyseren van de gegevens............................................................................................ 9
Fysiologie van de zwangerschap........................................................................................ 9
Serotiniteit......................................................................................................................... 11
CTG (Cardiotocogram)..................................................................................................... 13
SBAR-methode................................................................................................................. 14
Secundaire sectio............................................................................................................. 15
2.3 Verpleegproblemen volgens PES.................................................................................... 17
3. Voedings- en stofwisselingspatroon....................................................................................... 19
3.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 19
3.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 19
Vocht en voeding in de zwangerschap............................................................................. 19
Gewichtstoename zwangerschap..................................................................................... 21
SNAQ-score..................................................................................................................... 21
Borstvoeding en voeding kraamperiode............................................................................ 22
Infecties kraamvrouw........................................................................................................ 23
3
, Sectio caresea en borstvoeding........................................................................................ 24
Wel of geen glucosecontroles pasgeborene..................................................................... 27
3.3 Verpleegproblemen volgens de PES............................................................................... 28
4. Uitscheidingspatroon............................................................................................................. 30
4.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 30
4.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 30
Uitscheiding tijdens de zwangerschap.............................................................................. 30
Uitscheiding tijdens de baring........................................................................................... 31
Bristol Stoelgangschaal.................................................................................................... 32
4.3 Verpleegproblemen volgens PES.................................................................................... 33
5. Activiteitenpatroon................................................................................................................. 34
5.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 34
5.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 35
In de zwangerschap.......................................................................................................... 35
(M)E(O)WS....................................................................................................................... 36
Fluxus postpartum............................................................................................................ 37
ABCDE methode.............................................................................................................. 38
In de kraamperiode........................................................................................................... 41
5.3 Verpleegproblemen volgens de PES............................................................................... 42
6. Slaap-rustpatroon.................................................................................................................. 44
6.1 Het verzamelen van gegevens........................................................................................ 44
6.2 Analyseren van de gegevens.......................................................................................... 45
4
