NUR 651 FINAL STUDY GUIDE
Clinicalq1judgementq1inq1prescribingq1includes:q1-
q1ans✔Factoringq1inq1theq1costq1toq1theq1patientq1ofq1theq1medicationq1prescribed
Theq1routeq1ofq1excretionq1ofq1aq1volatileq1drugq1willq1likelyq1beq1the:q1-q1ans✔lungs
Theq1NPq1choosesq1toq1giveq1cephalexinq1everyq18q1hoursq1basedq1onq1knowledgeq1ofq1
theq1drugs:q1-q1ans✔biologicalq1half-life
Phenytoinq1requiresq1thatq1aq1troughq1levelq1beq1drawn.q1Peakq1andq1troughq1levelsq1are
q1done:
1.q1Whenq1theq1drugq1hasq1aq1wideq1therapeuticq1range
2.q1Whenq1theq1drugq1willq1beq1administeredq1forq1aq1shortq1timeq1only
3.q1Whenq1thereq1isq1aq1highq1correlationq1betweenq1theq1doseq1andq1saturationq1ofq1rec
eptorq1sites
4.q1Toq1determineq1ifq1aq1drugq1isq1inq1theq1therapeuticq1rangeq1-
q1ans✔Toq1determineq1ifq1theq1drugq1isq1inq1theq1therapeuticq1range
Drugsq1thatq1useq1CYPq13A4q1isoenzymesq1forq1metabolismq1may:
1.q1Induceq1theq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
2.q1Inhibitq1theq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
3.q1Bothq11q1andq12
4.q1Neitherq11q1norq12q1-
q1ans✔Bothq11q1&q12:q1induceq1ORq1inhibitq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
Theq1prudentq1NPq1wouldq1prescribeq1liquidq1ibuprofenq1forq1aq16-year-oldq1because:q1-
q1ans✔Theq16-year-oldq1mayq1notq1beq1ableq1toq1swallowq1pills
Inq1decidingq1whichq1drugq1toq1prescribeq1ofq1allq1multipleq1drugsq1usedq1toq1treatq1aq1co
ndition,q1theq1NPq1choosesq1drugq1Aq1because:q1-
q1ans✔Itq1willq1beq1takenq1twiceq1dailyq1atq1home
Yourq1patientq1asksq1theq1differenceq1inq1drugq1effectsq1betweenq1menq1andq1women.q1
Whatq1shouldq1theq1NPq1knowq1aboutq1theq1differencesq1betweenq1pharmacokineticsq1of
q1menq1andq1women?q1-q1ans✔Percentageq1ofq1fatq1differsq1betweenq1genders
,Drugsq1thatq1haveq1aq1significantq1first-passq1effect:q1-
q1ans✔Areq1rapidlyq1metabolizedq1byq1theq1liverq1andq1mayq1haveq1littleq1ifq1anyq1desire
dq1action
Azithromycinq1dosingq1requiresq1theq1firstq1daysq1dosageq1beq1twiceq1thoseq1ofq1theq1ot
herq14q1daysq1ofq1theq1prescription.q1Thisq1isq1consideredq1aq1loadingq1dose.q1Loadingq1
doses:q1-q1ans✔Rapidlyq1achieveq1drugq1levelsq1inq1theq1theraputicq1range
Theq1pointq1inq1timeq1onq1theq1drugq1concentrationq1curveq1thatq1indicatesq1theq1firstq1si
gnq1ofq1aq1therapeuticq1effectq1isq1the:q1-q1ans✔onsetq1ofq1action
Drugsq1thatq1areq1receptorq1agonistsq1mayq1demonstrateq1whatq1property?q1-
q1ans✔Describesq1theq1extentq1ofq1effectq1(response)q1producedq1byq1aq1givenq1drugq1c
oncentrationq1(dose)
Showsq1theq1relationshipq1betweenq1theq1dosage/
concentrationq1andq1theq1effectq1ofq1theq1drugq1concentration
Therapeuticq1windowq1(range)q1-
q1ans✔Theq1rangeq1ofq1plasmaq1drugq1concentrationq1withq1highq1probabilityq1ofq1therap
euticq1responseq1
Providesq1aq1fixedq1comparisonq1forq1drugq1safety
Whatq1isq1aq1narrowq1therapeuticq1window?q1-
q1ans✔Aq1drugq1thatq1hasq1littleq1differenceq1betweenq1therapeuticq1andq1toxicq1doses
Treatmentq1goalsq1inq1prescribingq1shouldq1be:q1-q1ans✔Patientq1centered
storageq1reservoirs:q1-
q1ans✔Fatq1andq1tissueq1thatq1theq1drugq1hasq1beenq1distributedq1to
Passiveq1monitoring:q1-
q1ans✔patientq1isq1educatedq1onq1expectedq1outcomeq1andq1instructedq1toq1contactq1pro
viderq1(expectedq1sideq1effects)
Aq1potentiallyq1life-
threateningq1adverseq1responseq1toq1ACEq1inhibitorsq1isq1angioedema.q1Whichq1statem
entq1isq1trueq1aboutq1thisq1adverseq1response?q1-
q1ans✔Swellingq1ofq1theq1tongueq1andq1hoarsenessq1areq1theq1mostq1commonq1sympot
ms.
ACEq1inhibitorsq1areq1theq1drugq1ofq1choiceq1inq1treatingq1hypertensionq1inq1diabeticq1pat
ientsq1because:q1-q1ans✔Theyq1improveq1insulinq1sensitivity
Improveq1renalq1hemodynamics
Reduceq1theq1productionq1ofq1angiotensinq1II
, Rayq1hasq1beenq1diagnosedq1withq1hypertensionq1andq1anq1ACEq1inhibitorq1isq1determin
edq1toq1beq1needed.q1Priorq1toq1prescribingq1thisq1drug,q1theq1NPq1shouldq1assessq1for:
A.q1Hypokalemia
B.q1Impotence
C.q1Decreasedq1renalq1function
D.q1Inabilityq1toq1concentrateq1-q1ans✔Decreasedq1renalq1function
Criteriaq1forq1choosingq1theq1mostq1effectiveq1medication:q1-
q1ans✔Consultq1nationallyq1recognizedq1guidelinesq1forq1diseaseq1management
Clinicalq1judgementq1inq1prescribing:q1-
q1ans✔Factoringq1inq1theq1costq1toq1theq1patientq1ofq1theq1medicationq1prescribed
Whatq1isq1theq1mechanismq1ofq1action?q1-q1ans✔whatq1theq1drugq1doesq1toq1theq1body
Whatq1isq1anq1adverseq1drugq1reaction?q1-
q1ans✔anyq1noxious,q1unintended,q1andq1undesiredq1effectq1thatq1occursq1atq1normalq1d
rugq1doses-q1whichq1causesq1theq1patientq1toq1stopq1takingq1theq1drug
Therapeuticq1drugq1classificationq1isq1mostq1usefulq1toq1who?q1-q1ans✔Theq1practitioner
Ifq1notq1chosenq1asq1theq1firstq1drugq1inq1hypertensionq1treatment,q1whichq1drugq1classq1
shouldq1beq1addedq1asq1aq1secondq1stepq1becauseq1itq1willq1enhanceq1theq1effectsq1ofq1
mostq1otherq1agents?
1.q1ACEq1inhibitors
2.q1Betaq1blockers
3.q1Calciumq1channelq1blockers
4.q1Diureticsq1-q1ans✔Diuretics
Becauseq1ofq1itsq1actionq1onq1variousq1bodyq1systems,q1theq1patientq1takingq1aq1thiazide
q1orq1loopq1diureticq1mayq1alsoq1needq1toq1receiveq1theq1followingq1supplement:
1.q1Potassium
2.q1Calcium
3.q1Magnesium
4.q1Phosphatesq1-q1ans✔Potassium
Whatq1educationq1pointsq1concerningq1fluidq1intakeq1mustq1beq1coveredq1withq1diureticq1
prescriptions?q1-
q1ans✔Fluidq1intakeq1shouldq1remainq1nearq1normalq1forq1optimalq1performance
Theq1choiceq1ofq1diureticq1toq1useq1inq1treatingq1hypertensionq1isq1basedq1on:q1-
q1ans✔Levelq1ofq1kidneyq1functionq1withq1aq1thiazideq1diureticq1beingq1usedq1forq1anq1est
imatedq1glomerularq1filtrationq1rateq1higherq1thanq1theq1mid-40q1mL/minq1range
Clinicalq1judgementq1inq1prescribingq1includes:q1-
q1ans✔Factoringq1inq1theq1costq1toq1theq1patientq1ofq1theq1medicationq1prescribed
Theq1routeq1ofq1excretionq1ofq1aq1volatileq1drugq1willq1likelyq1beq1the:q1-q1ans✔lungs
Theq1NPq1choosesq1toq1giveq1cephalexinq1everyq18q1hoursq1basedq1onq1knowledgeq1ofq1
theq1drugs:q1-q1ans✔biologicalq1half-life
Phenytoinq1requiresq1thatq1aq1troughq1levelq1beq1drawn.q1Peakq1andq1troughq1levelsq1are
q1done:
1.q1Whenq1theq1drugq1hasq1aq1wideq1therapeuticq1range
2.q1Whenq1theq1drugq1willq1beq1administeredq1forq1aq1shortq1timeq1only
3.q1Whenq1thereq1isq1aq1highq1correlationq1betweenq1theq1doseq1andq1saturationq1ofq1rec
eptorq1sites
4.q1Toq1determineq1ifq1aq1drugq1isq1inq1theq1therapeuticq1rangeq1-
q1ans✔Toq1determineq1ifq1theq1drugq1isq1inq1theq1therapeuticq1range
Drugsq1thatq1useq1CYPq13A4q1isoenzymesq1forq1metabolismq1may:
1.q1Induceq1theq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
2.q1Inhibitq1theq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
3.q1Bothq11q1andq12
4.q1Neitherq11q1norq12q1-
q1ans✔Bothq11q1&q12:q1induceq1ORq1inhibitq1metabolismq1ofq1anotherq1drug
Theq1prudentq1NPq1wouldq1prescribeq1liquidq1ibuprofenq1forq1aq16-year-oldq1because:q1-
q1ans✔Theq16-year-oldq1mayq1notq1beq1ableq1toq1swallowq1pills
Inq1decidingq1whichq1drugq1toq1prescribeq1ofq1allq1multipleq1drugsq1usedq1toq1treatq1aq1co
ndition,q1theq1NPq1choosesq1drugq1Aq1because:q1-
q1ans✔Itq1willq1beq1takenq1twiceq1dailyq1atq1home
Yourq1patientq1asksq1theq1differenceq1inq1drugq1effectsq1betweenq1menq1andq1women.q1
Whatq1shouldq1theq1NPq1knowq1aboutq1theq1differencesq1betweenq1pharmacokineticsq1of
q1menq1andq1women?q1-q1ans✔Percentageq1ofq1fatq1differsq1betweenq1genders
,Drugsq1thatq1haveq1aq1significantq1first-passq1effect:q1-
q1ans✔Areq1rapidlyq1metabolizedq1byq1theq1liverq1andq1mayq1haveq1littleq1ifq1anyq1desire
dq1action
Azithromycinq1dosingq1requiresq1theq1firstq1daysq1dosageq1beq1twiceq1thoseq1ofq1theq1ot
herq14q1daysq1ofq1theq1prescription.q1Thisq1isq1consideredq1aq1loadingq1dose.q1Loadingq1
doses:q1-q1ans✔Rapidlyq1achieveq1drugq1levelsq1inq1theq1theraputicq1range
Theq1pointq1inq1timeq1onq1theq1drugq1concentrationq1curveq1thatq1indicatesq1theq1firstq1si
gnq1ofq1aq1therapeuticq1effectq1isq1the:q1-q1ans✔onsetq1ofq1action
Drugsq1thatq1areq1receptorq1agonistsq1mayq1demonstrateq1whatq1property?q1-
q1ans✔Describesq1theq1extentq1ofq1effectq1(response)q1producedq1byq1aq1givenq1drugq1c
oncentrationq1(dose)
Showsq1theq1relationshipq1betweenq1theq1dosage/
concentrationq1andq1theq1effectq1ofq1theq1drugq1concentration
Therapeuticq1windowq1(range)q1-
q1ans✔Theq1rangeq1ofq1plasmaq1drugq1concentrationq1withq1highq1probabilityq1ofq1therap
euticq1responseq1
Providesq1aq1fixedq1comparisonq1forq1drugq1safety
Whatq1isq1aq1narrowq1therapeuticq1window?q1-
q1ans✔Aq1drugq1thatq1hasq1littleq1differenceq1betweenq1therapeuticq1andq1toxicq1doses
Treatmentq1goalsq1inq1prescribingq1shouldq1be:q1-q1ans✔Patientq1centered
storageq1reservoirs:q1-
q1ans✔Fatq1andq1tissueq1thatq1theq1drugq1hasq1beenq1distributedq1to
Passiveq1monitoring:q1-
q1ans✔patientq1isq1educatedq1onq1expectedq1outcomeq1andq1instructedq1toq1contactq1pro
viderq1(expectedq1sideq1effects)
Aq1potentiallyq1life-
threateningq1adverseq1responseq1toq1ACEq1inhibitorsq1isq1angioedema.q1Whichq1statem
entq1isq1trueq1aboutq1thisq1adverseq1response?q1-
q1ans✔Swellingq1ofq1theq1tongueq1andq1hoarsenessq1areq1theq1mostq1commonq1sympot
ms.
ACEq1inhibitorsq1areq1theq1drugq1ofq1choiceq1inq1treatingq1hypertensionq1inq1diabeticq1pat
ientsq1because:q1-q1ans✔Theyq1improveq1insulinq1sensitivity
Improveq1renalq1hemodynamics
Reduceq1theq1productionq1ofq1angiotensinq1II
, Rayq1hasq1beenq1diagnosedq1withq1hypertensionq1andq1anq1ACEq1inhibitorq1isq1determin
edq1toq1beq1needed.q1Priorq1toq1prescribingq1thisq1drug,q1theq1NPq1shouldq1assessq1for:
A.q1Hypokalemia
B.q1Impotence
C.q1Decreasedq1renalq1function
D.q1Inabilityq1toq1concentrateq1-q1ans✔Decreasedq1renalq1function
Criteriaq1forq1choosingq1theq1mostq1effectiveq1medication:q1-
q1ans✔Consultq1nationallyq1recognizedq1guidelinesq1forq1diseaseq1management
Clinicalq1judgementq1inq1prescribing:q1-
q1ans✔Factoringq1inq1theq1costq1toq1theq1patientq1ofq1theq1medicationq1prescribed
Whatq1isq1theq1mechanismq1ofq1action?q1-q1ans✔whatq1theq1drugq1doesq1toq1theq1body
Whatq1isq1anq1adverseq1drugq1reaction?q1-
q1ans✔anyq1noxious,q1unintended,q1andq1undesiredq1effectq1thatq1occursq1atq1normalq1d
rugq1doses-q1whichq1causesq1theq1patientq1toq1stopq1takingq1theq1drug
Therapeuticq1drugq1classificationq1isq1mostq1usefulq1toq1who?q1-q1ans✔Theq1practitioner
Ifq1notq1chosenq1asq1theq1firstq1drugq1inq1hypertensionq1treatment,q1whichq1drugq1classq1
shouldq1beq1addedq1asq1aq1secondq1stepq1becauseq1itq1willq1enhanceq1theq1effectsq1ofq1
mostq1otherq1agents?
1.q1ACEq1inhibitors
2.q1Betaq1blockers
3.q1Calciumq1channelq1blockers
4.q1Diureticsq1-q1ans✔Diuretics
Becauseq1ofq1itsq1actionq1onq1variousq1bodyq1systems,q1theq1patientq1takingq1aq1thiazide
q1orq1loopq1diureticq1mayq1alsoq1needq1toq1receiveq1theq1followingq1supplement:
1.q1Potassium
2.q1Calcium
3.q1Magnesium
4.q1Phosphatesq1-q1ans✔Potassium
Whatq1educationq1pointsq1concerningq1fluidq1intakeq1mustq1beq1coveredq1withq1diureticq1
prescriptions?q1-
q1ans✔Fluidq1intakeq1shouldq1remainq1nearq1normalq1forq1optimalq1performance
Theq1choiceq1ofq1diureticq1toq1useq1inq1treatingq1hypertensionq1isq1basedq1on:q1-
q1ans✔Levelq1ofq1kidneyq1functionq1withq1aq1thiazideq1diureticq1beingq1usedq1forq1anq1est
imatedq1glomerularq1filtrationq1rateq1higherq1thanq1theq1mid-40q1mL/minq1range
