Inhoudsopgave
Fysiotherapeutisch handelen......................................................................................................................... 3
Beroerte bekeken vanuit een breed perspectief, Neurorevalidatie CVA..............................................................3
Functionele prognose na een beroerte.................................................................................................................5
Basismeetinstrumenten beroerte.........................................................................................................................8
Spiegeltherapie...................................................................................................................................................12
Groepstraining loopvaardigheid.........................................................................................................................13
Strategieën voor complexe bewegingen............................................................................................................15
CP, MS, Dwarslaesie, GBS...................................................................................................................................18
Neuro-anatomie.......................................................................................................................................... 23
Centraal zenuwstelsel.........................................................................................................................................23
Centraal zenuwstelsel 2......................................................................................................................................25
Centraal zenuwstelsel 3......................................................................................................................................28
Neuro-fysiologie.......................................................................................................................................... 31
Fysiologie van het neuraal weefsel.....................................................................................................................31
Fysiologie van het ruggenmerg, spinale zenuwen en de reflexen......................................................................33
Hersenen en craniale zenuwen...........................................................................................................................35
Sensorische banen en somatisch zenuwstelsel...................................................................................................37
Autonome zenuwstelsel en hogere functies.......................................................................................................42
Fysiologie van de zintuigen.................................................................................................................................45
Gerelateerde fysiologische processen................................................................................................................48
Medisch handelen....................................................................................................................................... 52
Inleiding op algemene neurologische dysfunctie...............................................................................................52
Acute neurologische aandoeningen...................................................................................................................54
Acute neurologische aandoeningen farmacologie en fysiotherapie..................................................................57
Aangeboren neurologische aandoeningen.........................................................................................................60
Convulsies en epilepsie.......................................................................................................................................63
Neurologische aandoeningen, chronische degeneratie aandoeningen.............................................................65
Neurodegeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel................................................................................68
Dementie............................................................................................................................................................72
Dementie farmacologie en fysiotherapie...........................................................................................................75
Ruggenmerg letsel..............................................................................................................................................77
Motor-control.............................................................................................................................................. 78
Constraints on motor control.............................................................................................................................78
Herstel van functie..............................................................................................................................................81
Beperkingen door cognitieve stoornissen...........................................................................................................86
, Afwijkende posturele controle............................................................................................................................90
Gedragswetenschappen............................................................................................................................... 92
Cognitieve stoornissen/ rouw en verliesverwerking...........................................................................................92
Stoornissen in communicatie..............................................................................................................................95
Stemmingsstoornissen........................................................................................................................................97
Stoornissen in de communicatie.........................................................................................................................99
, Fysiotherapeutisch handelen
Beroerte bekeken vanuit een breed perspectief, Neurorevalidatie
CVA
Je hebt verschillende type beroertes
- Herseninfarct oftewel een blokkade
waardoor er te weinig bloed naar een
bepaald gebied gaat (ischemic stroke)
- Hersenbloeding oftewel een scheur van
een bloedvat in de hersenen, waardoor er
dus een lekkage ontstaat (hemorrhagic
stroke)
Een herseninfarct komt in 85% van de gevallen
voor en een hersenbloeding in 15% van de
gevallen.
Er zijn 4 herstelfases in de revalidatie van een beroerte die in elkaar overlopen en waar geen
duidelijk tijdsbestek in zit.
- De eerste fase is de (hyper) acute fase die van 0-24 uur duurt
- De tweede fase is de vroege revalidatiefase (VR), deze fase kan van 1 dag tot wel 3
maanden duren.
- De derde fase is de late revalidatiefase (LR), deze fase kan 3 tot 6 maanden duren.
- De vierde en laatste fase is de revalidatie chronische fase (RC) en start vanaf 6
maanden.
Voor de sequentie van natuurlijk herstel zijn verschillende mobility milestones, deze zijn er
om naar toe te werken en mensen te motiveren.
- Zitten
- Opstaan en gaan zitten
- Veilig staan
- Lopen
Er zijn verschillende benaderingswijze die je gebruikt voor iemand die een CVA heeft gehad
- Afleiding
- Expliciet
- Motor approach
- Knowledge of results
- Extrinsieke feedback
, - Action approach
Een beroerte kan verschillende gevolgen hebben, deze gevolgen hangen af van
- De plaats van het letsel in de hersenen
- De grootte va het letsel
Er is een grote variatie in gevolgen en deze kunnen erg complex zijn. Er kunnen zichtbare
gevolgen zijn, maar ook onzichtbare gevolgen.
Voorbeelden van gevolgen zijn
- Senso-motorisch functioneren
- Cognitief-neuropsychologisch functioneren
- Sociaal-emotioneel functioneren
Bij motorisch leren heb je impliciet en expliciet leren. Dit wordt weer bereikt door
verschillende leerstrategieën (MOETDAD). De elementen die hier weer tot lijden zijn
organisatie, feedback en instructies
Fysiotherapeutisch handelen......................................................................................................................... 3
Beroerte bekeken vanuit een breed perspectief, Neurorevalidatie CVA..............................................................3
Functionele prognose na een beroerte.................................................................................................................5
Basismeetinstrumenten beroerte.........................................................................................................................8
Spiegeltherapie...................................................................................................................................................12
Groepstraining loopvaardigheid.........................................................................................................................13
Strategieën voor complexe bewegingen............................................................................................................15
CP, MS, Dwarslaesie, GBS...................................................................................................................................18
Neuro-anatomie.......................................................................................................................................... 23
Centraal zenuwstelsel.........................................................................................................................................23
Centraal zenuwstelsel 2......................................................................................................................................25
Centraal zenuwstelsel 3......................................................................................................................................28
Neuro-fysiologie.......................................................................................................................................... 31
Fysiologie van het neuraal weefsel.....................................................................................................................31
Fysiologie van het ruggenmerg, spinale zenuwen en de reflexen......................................................................33
Hersenen en craniale zenuwen...........................................................................................................................35
Sensorische banen en somatisch zenuwstelsel...................................................................................................37
Autonome zenuwstelsel en hogere functies.......................................................................................................42
Fysiologie van de zintuigen.................................................................................................................................45
Gerelateerde fysiologische processen................................................................................................................48
Medisch handelen....................................................................................................................................... 52
Inleiding op algemene neurologische dysfunctie...............................................................................................52
Acute neurologische aandoeningen...................................................................................................................54
Acute neurologische aandoeningen farmacologie en fysiotherapie..................................................................57
Aangeboren neurologische aandoeningen.........................................................................................................60
Convulsies en epilepsie.......................................................................................................................................63
Neurologische aandoeningen, chronische degeneratie aandoeningen.............................................................65
Neurodegeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel................................................................................68
Dementie............................................................................................................................................................72
Dementie farmacologie en fysiotherapie...........................................................................................................75
Ruggenmerg letsel..............................................................................................................................................77
Motor-control.............................................................................................................................................. 78
Constraints on motor control.............................................................................................................................78
Herstel van functie..............................................................................................................................................81
Beperkingen door cognitieve stoornissen...........................................................................................................86
, Afwijkende posturele controle............................................................................................................................90
Gedragswetenschappen............................................................................................................................... 92
Cognitieve stoornissen/ rouw en verliesverwerking...........................................................................................92
Stoornissen in communicatie..............................................................................................................................95
Stemmingsstoornissen........................................................................................................................................97
Stoornissen in de communicatie.........................................................................................................................99
, Fysiotherapeutisch handelen
Beroerte bekeken vanuit een breed perspectief, Neurorevalidatie
CVA
Je hebt verschillende type beroertes
- Herseninfarct oftewel een blokkade
waardoor er te weinig bloed naar een
bepaald gebied gaat (ischemic stroke)
- Hersenbloeding oftewel een scheur van
een bloedvat in de hersenen, waardoor er
dus een lekkage ontstaat (hemorrhagic
stroke)
Een herseninfarct komt in 85% van de gevallen
voor en een hersenbloeding in 15% van de
gevallen.
Er zijn 4 herstelfases in de revalidatie van een beroerte die in elkaar overlopen en waar geen
duidelijk tijdsbestek in zit.
- De eerste fase is de (hyper) acute fase die van 0-24 uur duurt
- De tweede fase is de vroege revalidatiefase (VR), deze fase kan van 1 dag tot wel 3
maanden duren.
- De derde fase is de late revalidatiefase (LR), deze fase kan 3 tot 6 maanden duren.
- De vierde en laatste fase is de revalidatie chronische fase (RC) en start vanaf 6
maanden.
Voor de sequentie van natuurlijk herstel zijn verschillende mobility milestones, deze zijn er
om naar toe te werken en mensen te motiveren.
- Zitten
- Opstaan en gaan zitten
- Veilig staan
- Lopen
Er zijn verschillende benaderingswijze die je gebruikt voor iemand die een CVA heeft gehad
- Afleiding
- Expliciet
- Motor approach
- Knowledge of results
- Extrinsieke feedback
, - Action approach
Een beroerte kan verschillende gevolgen hebben, deze gevolgen hangen af van
- De plaats van het letsel in de hersenen
- De grootte va het letsel
Er is een grote variatie in gevolgen en deze kunnen erg complex zijn. Er kunnen zichtbare
gevolgen zijn, maar ook onzichtbare gevolgen.
Voorbeelden van gevolgen zijn
- Senso-motorisch functioneren
- Cognitief-neuropsychologisch functioneren
- Sociaal-emotioneel functioneren
Bij motorisch leren heb je impliciet en expliciet leren. Dit wordt weer bereikt door
verschillende leerstrategieën (MOETDAD). De elementen die hier weer tot lijden zijn
organisatie, feedback en instructies
