Uitlokkingsfase (eczeem):
• 1 -4 dagen na hernieuwd contact met het allergeen.
• Als pt nooit meer in contact komt met allergeen, zal er geen huidreactie optreden. Enkel bij
hernieuwd contact.
• Er komen chemotactische factoren en ontstekingsmediatoren vrij die leiden tot eczeem op plaats van
contact.
1.1.3 KLINISCH BEELD
(Vroeger sprak men van allergisch contact eczeem, nu allergische contact dermatitis)
• = polymorf klinisch beeld, met na en naast elkaar voorkomen van roodheid, zwelling, papels, vesikels,
blaren, schilfers, korsten,…
• Jeuk!
ACUUT
à blaasjes/papels die kunnen evolueren tot blaren met sterk vesiculeuze reactie
SUBACUUT
à Tamelijk acuutletsel met schoenallergie (lijmen, chroomzouten in leder) en aan de andere voet al
ingedroogde letsels (= subacuut)
91
, CHRONISCH
à Sterk schilferend
à wnr de nagelmatrix aangetast --> zeer beschadigde uitgroei zolang eczeem aanwezig
1.1.4 HISTOLOGIE
1.1.5 DIAGNOSE
• Kliniek
• Anamnese: uitgebreide ondervraging: waarmee contact gehad, lokalisatie, …
• Huidtesten: (meestal patch testen)
- Patch test of epicutane lapjesproef
- Semi-open test
• Aflezingen (dag 2, 4, en 6 of 7)
- Blijven 2d ter plaatsen, dan verwijderen, ook bekijken 4d na applicatie en soms ook laattijdig
• Bepaling van de relevantie!
- Is dat allergeen wel verantwoordelijk voor de huidletsels waarmee de pt zich presenteerde?
PATCH TESTS
• Standaard- of basisreeks (alle pt met contactallergie, wereldwijd zelfde test met zelfde allergenen)
• Specifieke reeksen (tandartsen, prothesen, composieten, …) vb. TA à TA reeks
• Producten gecontacteerd door de patiënt (eigen producten van pt mee testen) +
• Inhoudsstoffen
92
• 1 -4 dagen na hernieuwd contact met het allergeen.
• Als pt nooit meer in contact komt met allergeen, zal er geen huidreactie optreden. Enkel bij
hernieuwd contact.
• Er komen chemotactische factoren en ontstekingsmediatoren vrij die leiden tot eczeem op plaats van
contact.
1.1.3 KLINISCH BEELD
(Vroeger sprak men van allergisch contact eczeem, nu allergische contact dermatitis)
• = polymorf klinisch beeld, met na en naast elkaar voorkomen van roodheid, zwelling, papels, vesikels,
blaren, schilfers, korsten,…
• Jeuk!
ACUUT
à blaasjes/papels die kunnen evolueren tot blaren met sterk vesiculeuze reactie
SUBACUUT
à Tamelijk acuutletsel met schoenallergie (lijmen, chroomzouten in leder) en aan de andere voet al
ingedroogde letsels (= subacuut)
91
, CHRONISCH
à Sterk schilferend
à wnr de nagelmatrix aangetast --> zeer beschadigde uitgroei zolang eczeem aanwezig
1.1.4 HISTOLOGIE
1.1.5 DIAGNOSE
• Kliniek
• Anamnese: uitgebreide ondervraging: waarmee contact gehad, lokalisatie, …
• Huidtesten: (meestal patch testen)
- Patch test of epicutane lapjesproef
- Semi-open test
• Aflezingen (dag 2, 4, en 6 of 7)
- Blijven 2d ter plaatsen, dan verwijderen, ook bekijken 4d na applicatie en soms ook laattijdig
• Bepaling van de relevantie!
- Is dat allergeen wel verantwoordelijk voor de huidletsels waarmee de pt zich presenteerde?
PATCH TESTS
• Standaard- of basisreeks (alle pt met contactallergie, wereldwijd zelfde test met zelfde allergenen)
• Specifieke reeksen (tandartsen, prothesen, composieten, …) vb. TA à TA reeks
• Producten gecontacteerd door de patiënt (eigen producten van pt mee testen) +
• Inhoudsstoffen
92
