Anatomie topografie
4.5 Topografie van okselholte
4.5.1 Begrenzing van de axilla
Mediale wand : M. serratus anterior
Laterale wand : humerus & M. coracobrachialis met caput breve van M. biceps
Dorsale wand : M. latissimus dorsi , M. subscapularis , Mm. teres , caput longum van M. triceps
Ventrale wand : M. pectoralis minor , M. pectoralis major
➔ M. pectoralis major niet in rechtstreeks
contact met axilla
○ Fascia clavipectoralis
⎼ Ontdubbelt zich rond M. pectoralis minor
⎼ V. cephalica en motorische takken voor M. pectoralis major doorboren deze
4.5.2 Okselspleet
➔ Dorsale okselspleet
○ Tussen Mm. teres (major/minor)
○ Quadrilaterium triciptiohumerale (laterale okselpoort)
⎼ M. teres minor , humerus , M. teres major , M. triceps brachii (CL)
⎼ N. axillaris , A.V. circumflexa humeri posterior
○ Trigonum tricipitoscapulare (mediale okselpoort)
⎼ M. teres minor, M. teres major , M. triceps brachii (CL)
⎼ A.V circumflexa scapulae
4.5.3 Inhoud van de axilla
Proximaal : plexus brachialis
Costoclaviculaire ruimte : anterieure en posterieure divisies uit trunci
Subcoracoidale ruimte : 3 fasciculi
➔ Onder insertiepees van M. pectoralis minor
➔ A. axillaris omringd door fasciculi lateralis & medialis langs ventraal en posterior langs dorsaal
➔ Ventraal naar dorsaal :
○ V. axillaris
○ Fasciculus medialis en lateralis
○ A. axillaris en fasciculus posterior
1
,4.7 bovenarm
4.7.3 fascia van de bovenarm
Fascia propriae : verschillende spieren
Fascia communis : spiergroep
Fascia generalis : volledig segment
Fascia brachii : rond hele lichaamsdeel
➔ Loopt langs ventraal door in fascia van M. pectoralis major
➔ Loopt langs lateraal door in fascia van M. deltoideus
➔ Loopt langs achter door in fascia van M. latissimus dorsi
➔ Loopt langs mediaal door in fascia axillaris
➔ Vastgegroeid op epicondylus medialis , lateralis en olecranon
4.7.4 topografie van de bovenarm
Trigonum deltoideopectorale van Mohrenheim
➔ Tussen claviculaire oorsprong van M. deltoideus en M. pectoralis
pectoralis major
➔ V. cephalica
Anterieure loge : flexoren
Posterieure loge : extensoren
Sulcus bicipitalis medialis : tussen M. biceps brachii en M. brachialis
➔ N. medianus
➔ A.V brachialis
N. radialis
➔ Doorboort septum intermusculare laterale
➔ Aan ventrale zijde tussen M. brachialis en M. brachioradialis
Oppervlakkig van fascia antebrachii
➔ V. cephalica
○ Langs sulcus bicipitalis lateralis
➔ V. basilica
➔ Sensibele huidzenuwen
➔ Lymfevaten
2
, 4.10 Topografie van onderarm
Ventrale loge
A.V ulnaris en N. medianus : tussen oppervlakkige en diepe buigers
N. medianus : tussen 2 oorsprongskoppen van M. pronator teres en aan bovenrand van M. flexor digitorum
superficialis
➔ Door canalis carpi
N ulnaris : vanuit sulcus nervi ulnaris achter epicondylus medialis
➔ Tussen oorsprongskoppen van M. flexor carpi ulnaris naar ventraal
➔ Blijft oppervlakkig van retinaculum flexorum , lateraal van os pisiforme
➔ Kanaal van Guyon
○ Thv eerste rij carpale beenderen
○ In diepte begrensd door retinaculum flexorum
○ Ulnair begrensd door os pisiforme
A. Radialis : oppervlakkig van oppervlakkige buigers
➔ Proximaal overdekt door M. brachioradialis
➔ Lateraal van M. flexor carpi radialis
Dorsale loge
Spieren : oppervlakkige en diepe laag
➔ Ramus profundus van N. radialis
➔ A.V interossea posterior
3
4.5 Topografie van okselholte
4.5.1 Begrenzing van de axilla
Mediale wand : M. serratus anterior
Laterale wand : humerus & M. coracobrachialis met caput breve van M. biceps
Dorsale wand : M. latissimus dorsi , M. subscapularis , Mm. teres , caput longum van M. triceps
Ventrale wand : M. pectoralis minor , M. pectoralis major
➔ M. pectoralis major niet in rechtstreeks
contact met axilla
○ Fascia clavipectoralis
⎼ Ontdubbelt zich rond M. pectoralis minor
⎼ V. cephalica en motorische takken voor M. pectoralis major doorboren deze
4.5.2 Okselspleet
➔ Dorsale okselspleet
○ Tussen Mm. teres (major/minor)
○ Quadrilaterium triciptiohumerale (laterale okselpoort)
⎼ M. teres minor , humerus , M. teres major , M. triceps brachii (CL)
⎼ N. axillaris , A.V. circumflexa humeri posterior
○ Trigonum tricipitoscapulare (mediale okselpoort)
⎼ M. teres minor, M. teres major , M. triceps brachii (CL)
⎼ A.V circumflexa scapulae
4.5.3 Inhoud van de axilla
Proximaal : plexus brachialis
Costoclaviculaire ruimte : anterieure en posterieure divisies uit trunci
Subcoracoidale ruimte : 3 fasciculi
➔ Onder insertiepees van M. pectoralis minor
➔ A. axillaris omringd door fasciculi lateralis & medialis langs ventraal en posterior langs dorsaal
➔ Ventraal naar dorsaal :
○ V. axillaris
○ Fasciculus medialis en lateralis
○ A. axillaris en fasciculus posterior
1
,4.7 bovenarm
4.7.3 fascia van de bovenarm
Fascia propriae : verschillende spieren
Fascia communis : spiergroep
Fascia generalis : volledig segment
Fascia brachii : rond hele lichaamsdeel
➔ Loopt langs ventraal door in fascia van M. pectoralis major
➔ Loopt langs lateraal door in fascia van M. deltoideus
➔ Loopt langs achter door in fascia van M. latissimus dorsi
➔ Loopt langs mediaal door in fascia axillaris
➔ Vastgegroeid op epicondylus medialis , lateralis en olecranon
4.7.4 topografie van de bovenarm
Trigonum deltoideopectorale van Mohrenheim
➔ Tussen claviculaire oorsprong van M. deltoideus en M. pectoralis
pectoralis major
➔ V. cephalica
Anterieure loge : flexoren
Posterieure loge : extensoren
Sulcus bicipitalis medialis : tussen M. biceps brachii en M. brachialis
➔ N. medianus
➔ A.V brachialis
N. radialis
➔ Doorboort septum intermusculare laterale
➔ Aan ventrale zijde tussen M. brachialis en M. brachioradialis
Oppervlakkig van fascia antebrachii
➔ V. cephalica
○ Langs sulcus bicipitalis lateralis
➔ V. basilica
➔ Sensibele huidzenuwen
➔ Lymfevaten
2
, 4.10 Topografie van onderarm
Ventrale loge
A.V ulnaris en N. medianus : tussen oppervlakkige en diepe buigers
N. medianus : tussen 2 oorsprongskoppen van M. pronator teres en aan bovenrand van M. flexor digitorum
superficialis
➔ Door canalis carpi
N ulnaris : vanuit sulcus nervi ulnaris achter epicondylus medialis
➔ Tussen oorsprongskoppen van M. flexor carpi ulnaris naar ventraal
➔ Blijft oppervlakkig van retinaculum flexorum , lateraal van os pisiforme
➔ Kanaal van Guyon
○ Thv eerste rij carpale beenderen
○ In diepte begrensd door retinaculum flexorum
○ Ulnair begrensd door os pisiforme
A. Radialis : oppervlakkig van oppervlakkige buigers
➔ Proximaal overdekt door M. brachioradialis
➔ Lateraal van M. flexor carpi radialis
Dorsale loge
Spieren : oppervlakkige en diepe laag
➔ Ramus profundus van N. radialis
➔ A.V interossea posterior
3
