Cardiorespiratoire
pathologie
CARDIORESPIRATOIRE KINESITHERAPIE 1
DORIEN HEYLEN
3E BACHELOR REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2020-2021
163
,164
,ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HART EN LONGEN
1. Fysiologie hart en longen
Hart – longen – spieren vormen een eenheid: O2 krijgen van longen en CO2 afgeven aan longen
Goed systeem voor nodig: het hart
- Holle spier met een conische vorm
- Ligt tussen de longen, in het middenste mediastinum, omgeven
door het pericard
- Projecteert 1/3 rechts en 2/3 links van de middellijn
- 12 x 9 cm, 280-340 g (mannen) en 230-280 g (vrouwen)
1.1 Uitzicht hart
Septum verdeelt hart in linker en rechter helft → elke helft bestaat uit een bovenliggend atrium en een
onderliggend ventrikel
LINKER VENTRIKEL
- Langer en conischer dan rechter ventrikel
- 3 keer meer gespierd (dus dikker)
- Pompt tegen hoge weerstand van lichaamsvaten (druk pulmonale circulatie is veel lager)
- Papillairspieren (zorgen ervoor dat kleppen niet kunnen doorslaan), deel van linker ventrikel
wand en mitralisklep
- Interventriculaire septum
Klinisch belang van linker ventrikel
- Belangrijkste deel van het hart voor cardioloog en cardiochirurg
- Cardiac output
- Afwijkingen
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuur
o Myocarditis
o Hartfalen
o Gevolg van klepafwijkingen
HARTKLEPPEN
- Atrioventriculaire (AV) kleppen: tussen atria en ventrikels
o Tricuspidalisklep (3 klepbladen) tussen rechter atrium en ventrikel
o Mitralisklep (2 klepbladen) tussen linker atrium en ventrikel
- Slagaderkleppen: tussen ventrikels en arteries
o Lichaamsslagaderklep (3 klepbladen): tussen linker ventrikel en aorta
o Pulmonalisklep (3 klepbladen): tussen rechter ventrikel en longarterie
Contractie: slagaderkleppen open, AV kleppen gesloten
Relaxatie: slagaderkleppen gesloten, AV kleppen open
165
,1.2 Bloedstroom doorheen het hart
1.2.1 4 hartkamers
1.2.2 Bloedstroom
Veneus bloed uit het lichaam → vena cava superior en inferior → rechter atrium → tricuspedalisklep →
rechter ventrikel → pulmonalisklep → art. pulmonalis (linker en rechter) → oxygenatie in de longen (O2
opnemen, CO2 afgeven) → venae pulmonales → linker atrium → mitralisklep → linker ventrikel →
aortaklep → aorta → lichaam
Pulmonale circulatie
- Rechter ventrikel – pulmonalisklep – art. pulmonaris – longen – pulmonale venen – linker atrium
Systeemcirculatie
- O2-rijk: linker hart – aorta – arteriën – arteriolen – haarvaten – weefsels
o Circulatie naar orgaansystemen in parallel
▪ Anders krijgt laatste orgaan minder bloed
▪ Organen niet van elkaar afhankelijk, voorkomt dat veranderingen in
doorbloeding van 1 orgaan de doorbloeding van een ander orgaan beïnvloedt
- O2-arm: haarvaten en venulen – venen – vena cavae – rechter atrium
Pulmonale en systeemcirculatie staan in serie (achter elkaar), want rechter en linker hart
pompen steeds hetzelfde debiet + in de longen moet het O2-arme bloed O2-rijk worden
1.3 Bloedvoorziening van het hart
2 CORONAIRE/KRANSSLAGADERS
- Ontspringen net boven de aortaklep
- Iedere ader bevloeit bepaald deel van het hart
o Via locatie infarct op echo → bepalen welke ader
niet meer werkt
o Links: linkerkant, voorkant en achterkant
o Rechts: rechterkant
Wanneer het hart samentrekt (systole): kransslagaders kunnen veel minder bloed aanbrengen
Wanneer het hart ontspant (diastole): meeste flow: kransslagaders kunnen meer bloed
aanbrengen
SINUS CORONARIUS draineert het veneuze bloed van de hartspier naar de rechter voorkamer
166
, A. PULMONALIS EN ZIJTAKKEN
- Voert gedeoxygeneerd bloed van het rechter ventrikel naar de longen
- Splitst in een linker en rechter a. pulmonalis
o Links: 2 takken
o Rechts: 3 takken
- Klinisch belang
o Weinig afwijkingen aan a. pulmonalis
o Longchirurg
o Longembolen, zadelembool
DE GROTE VATEN ROND HET HART
- De uitstroom vaten
o A. pulmonalis (longslagader): zuurstofarm bloed van rechter ventrikel naar longen
o Aorta ascendens (grote hoofdslagader): zuurstofrijkbloed van linker ventrikel naar
organen
- De instroom vaten
o Vena cava inferior en superior: zuurstofarm bloed van organen naar rechter atrium
o Vena pulmonalis (4) zuurstofrijk bloed van longen naar linker atrium
167
pathologie
CARDIORESPIRATOIRE KINESITHERAPIE 1
DORIEN HEYLEN
3E BACHELOR REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2020-2021
163
,164
,ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HART EN LONGEN
1. Fysiologie hart en longen
Hart – longen – spieren vormen een eenheid: O2 krijgen van longen en CO2 afgeven aan longen
Goed systeem voor nodig: het hart
- Holle spier met een conische vorm
- Ligt tussen de longen, in het middenste mediastinum, omgeven
door het pericard
- Projecteert 1/3 rechts en 2/3 links van de middellijn
- 12 x 9 cm, 280-340 g (mannen) en 230-280 g (vrouwen)
1.1 Uitzicht hart
Septum verdeelt hart in linker en rechter helft → elke helft bestaat uit een bovenliggend atrium en een
onderliggend ventrikel
LINKER VENTRIKEL
- Langer en conischer dan rechter ventrikel
- 3 keer meer gespierd (dus dikker)
- Pompt tegen hoge weerstand van lichaamsvaten (druk pulmonale circulatie is veel lager)
- Papillairspieren (zorgen ervoor dat kleppen niet kunnen doorslaan), deel van linker ventrikel
wand en mitralisklep
- Interventriculaire septum
Klinisch belang van linker ventrikel
- Belangrijkste deel van het hart voor cardioloog en cardiochirurg
- Cardiac output
- Afwijkingen
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuur
o Myocarditis
o Hartfalen
o Gevolg van klepafwijkingen
HARTKLEPPEN
- Atrioventriculaire (AV) kleppen: tussen atria en ventrikels
o Tricuspidalisklep (3 klepbladen) tussen rechter atrium en ventrikel
o Mitralisklep (2 klepbladen) tussen linker atrium en ventrikel
- Slagaderkleppen: tussen ventrikels en arteries
o Lichaamsslagaderklep (3 klepbladen): tussen linker ventrikel en aorta
o Pulmonalisklep (3 klepbladen): tussen rechter ventrikel en longarterie
Contractie: slagaderkleppen open, AV kleppen gesloten
Relaxatie: slagaderkleppen gesloten, AV kleppen open
165
,1.2 Bloedstroom doorheen het hart
1.2.1 4 hartkamers
1.2.2 Bloedstroom
Veneus bloed uit het lichaam → vena cava superior en inferior → rechter atrium → tricuspedalisklep →
rechter ventrikel → pulmonalisklep → art. pulmonalis (linker en rechter) → oxygenatie in de longen (O2
opnemen, CO2 afgeven) → venae pulmonales → linker atrium → mitralisklep → linker ventrikel →
aortaklep → aorta → lichaam
Pulmonale circulatie
- Rechter ventrikel – pulmonalisklep – art. pulmonaris – longen – pulmonale venen – linker atrium
Systeemcirculatie
- O2-rijk: linker hart – aorta – arteriën – arteriolen – haarvaten – weefsels
o Circulatie naar orgaansystemen in parallel
▪ Anders krijgt laatste orgaan minder bloed
▪ Organen niet van elkaar afhankelijk, voorkomt dat veranderingen in
doorbloeding van 1 orgaan de doorbloeding van een ander orgaan beïnvloedt
- O2-arm: haarvaten en venulen – venen – vena cavae – rechter atrium
Pulmonale en systeemcirculatie staan in serie (achter elkaar), want rechter en linker hart
pompen steeds hetzelfde debiet + in de longen moet het O2-arme bloed O2-rijk worden
1.3 Bloedvoorziening van het hart
2 CORONAIRE/KRANSSLAGADERS
- Ontspringen net boven de aortaklep
- Iedere ader bevloeit bepaald deel van het hart
o Via locatie infarct op echo → bepalen welke ader
niet meer werkt
o Links: linkerkant, voorkant en achterkant
o Rechts: rechterkant
Wanneer het hart samentrekt (systole): kransslagaders kunnen veel minder bloed aanbrengen
Wanneer het hart ontspant (diastole): meeste flow: kransslagaders kunnen meer bloed
aanbrengen
SINUS CORONARIUS draineert het veneuze bloed van de hartspier naar de rechter voorkamer
166
, A. PULMONALIS EN ZIJTAKKEN
- Voert gedeoxygeneerd bloed van het rechter ventrikel naar de longen
- Splitst in een linker en rechter a. pulmonalis
o Links: 2 takken
o Rechts: 3 takken
- Klinisch belang
o Weinig afwijkingen aan a. pulmonalis
o Longchirurg
o Longembolen, zadelembool
DE GROTE VATEN ROND HET HART
- De uitstroom vaten
o A. pulmonalis (longslagader): zuurstofarm bloed van rechter ventrikel naar longen
o Aorta ascendens (grote hoofdslagader): zuurstofrijkbloed van linker ventrikel naar
organen
- De instroom vaten
o Vena cava inferior en superior: zuurstofarm bloed van organen naar rechter atrium
o Vena pulmonalis (4) zuurstofrijk bloed van longen naar linker atrium
167
