Urologie pediatrie
1. Incontinentie
- Urine-incontinentie= constante druppeling
Geen spontane éénmalige mictie
Verlamming en ontstaan van urineretentie
Blaasontsteking
- Zuigeling
Normale spontane mictie
Geen controle blaasfunctie
2. Incontinentie bij het kind
- Observatie mictiepatroon
Bij wasbeurt, opname temperatuur ,…
Aandacht privacy bij tieners
Vraagstelling, informatie en medewerking
- Oorzaak:
Neurogeen: gestoorde bezenuwing
Structureel: open blaas
Functioneel: werking sluitspier, luie blaas
- Behandeling:
Medicatie
Blaasaugmentatie
Appendectovesicostomie
Ingreep thv de sluitspier
Intermittente blaassondage
Beschadiging, uitrekken van de blaas voorkomen
Residu verwijderen
Infectie voorkomen
Sociaal aanvaardbaar maken
Blaas neemt opnieuw correcte functie aan
Actiever en gezonder kind
Urotherapie multidisciplinair
Infectie:
Blaaslediging, drinken, afsluiting sfincter
Incontinentie:
Sondage is levenslang
Aangeleerd door vpk
Zelfsondage op verschillende tijdstippen
Vanaf 6-8 jaar zelf aanleren
, 3. Zelfsondage
- Via normale urethra opening
- Via een stomie
- Aandachtspunten:
Nelatonsonde
1 charriere= 0,3mm (buitendiameter)
Pasgeborene: 6
Vanaf 1 jaar: 8
Aanpassen aan de anatomie: 8-10
Stomie: 10-12
- Glijmiddel: bij stomie, bij jongens
- Techniek:
Sonde niet verder inbrengen bij urine-afvloei
Blaas volledig ledigen
Sonde afknikken voor verwijderen
Spoortje bloed ok
Veel bloed -> arts verwittigen
Globus -> frequent sonderen
- Eenmalige blaaskatheterisatie bij een meisje: no touch
- Overige materiaal:
Steriele deppers 3
Flapule 10 ml steriel water
Disposable onderlegger
Materiaal voor intiem toilet indien nodig
Tweede VPK voor fixatie kind
- Niet in kamer!! -> onderzoekskamer
- Ouders informeren, wat kunnen zij doen
- Identiteit en voorschrift
- Bij voorkeur liggende houding
- Niet-steriele handschoenen
- Altijd midstream
- Katheter afklemmen of afstoppen bij verwijderen : terugvloei voorkomen
- Beleving navragen, belonging
4. Verblijfsonde bij kinderen
- Meisje en jongen
- Atraumatisch en steriel geplaatst
- Geeft continu drainage
- Zo lang als nodig ter plaatse
- B2-handeling in opdracht van de arts
- Indicatie:
Urineretentie
Chirurgische ingreep > 3u
Opvolgen van diurese bij kritiek ziek kind
Brandwonden thv de genitale streek
1. Incontinentie
- Urine-incontinentie= constante druppeling
Geen spontane éénmalige mictie
Verlamming en ontstaan van urineretentie
Blaasontsteking
- Zuigeling
Normale spontane mictie
Geen controle blaasfunctie
2. Incontinentie bij het kind
- Observatie mictiepatroon
Bij wasbeurt, opname temperatuur ,…
Aandacht privacy bij tieners
Vraagstelling, informatie en medewerking
- Oorzaak:
Neurogeen: gestoorde bezenuwing
Structureel: open blaas
Functioneel: werking sluitspier, luie blaas
- Behandeling:
Medicatie
Blaasaugmentatie
Appendectovesicostomie
Ingreep thv de sluitspier
Intermittente blaassondage
Beschadiging, uitrekken van de blaas voorkomen
Residu verwijderen
Infectie voorkomen
Sociaal aanvaardbaar maken
Blaas neemt opnieuw correcte functie aan
Actiever en gezonder kind
Urotherapie multidisciplinair
Infectie:
Blaaslediging, drinken, afsluiting sfincter
Incontinentie:
Sondage is levenslang
Aangeleerd door vpk
Zelfsondage op verschillende tijdstippen
Vanaf 6-8 jaar zelf aanleren
, 3. Zelfsondage
- Via normale urethra opening
- Via een stomie
- Aandachtspunten:
Nelatonsonde
1 charriere= 0,3mm (buitendiameter)
Pasgeborene: 6
Vanaf 1 jaar: 8
Aanpassen aan de anatomie: 8-10
Stomie: 10-12
- Glijmiddel: bij stomie, bij jongens
- Techniek:
Sonde niet verder inbrengen bij urine-afvloei
Blaas volledig ledigen
Sonde afknikken voor verwijderen
Spoortje bloed ok
Veel bloed -> arts verwittigen
Globus -> frequent sonderen
- Eenmalige blaaskatheterisatie bij een meisje: no touch
- Overige materiaal:
Steriele deppers 3
Flapule 10 ml steriel water
Disposable onderlegger
Materiaal voor intiem toilet indien nodig
Tweede VPK voor fixatie kind
- Niet in kamer!! -> onderzoekskamer
- Ouders informeren, wat kunnen zij doen
- Identiteit en voorschrift
- Bij voorkeur liggende houding
- Niet-steriele handschoenen
- Altijd midstream
- Katheter afklemmen of afstoppen bij verwijderen : terugvloei voorkomen
- Beleving navragen, belonging
4. Verblijfsonde bij kinderen
- Meisje en jongen
- Atraumatisch en steriel geplaatst
- Geeft continu drainage
- Zo lang als nodig ter plaatse
- B2-handeling in opdracht van de arts
- Indicatie:
Urineretentie
Chirurgische ingreep > 3u
Opvolgen van diurese bij kritiek ziek kind
Brandwonden thv de genitale streek
