FYSIOLOGIE ANATOMIE GEDEELTE
CARDIOVASCULAIR
HART
LIGGING
Gelegen In de thorax mediastinum: ruimte tussen longen. Bevat naast het hart ook de grote bloedvaten en de
oesophagus (slokdarm).
Schuine ligging: grootste deel in de linkerhelft ( maar 2 linker long lobben).De basis cordis ligt dorsaler en
meer naar rechts dan het apex cordis.
- De basis cordis (rechterzijde) steekt juist uit aan de rechterkant van het sternum.
- De apex cordis ligt thv de midclaviculaire lijn, in de vijfde intercostale ruimte. Bij elke sytole duwt de
apex tegen de dorsale thoraxwand (= ictus cordis).
CIRCULATIE SCHEMATAISCH
In elk atrium komen venen toe, Vanuit elk ventrikel vertrekken arteriën
Rechter atrium (atrium dextrum) Linker atrium (Atrium sinister)
- V. cava superior: zuurstofarm bloed van - Vv. pulmonales: zuurstofrijk bloed uit
hoofd nek, bovenste lidmaat longcirculatie komt toe
- V. cava inferior: Zuurstofarm bloed van
romp, benen,…
- Veneus coronair bloed
Rechter ventrikel (ventriculus dexter) Linker ventrikel (Ventriculus sinister)
- truncus pulmonalis: zuurstofarm bloed - Aorta met zuurstofrijk bloed vertrekt naar
vertrekt naar de longcirculatie systeemcirculatie (grote circulatie)
(kleine circulatie)
SULCI BUITENZIJDE HART (GRENZEN):
- Sulcus coronarius: atrioventriculaire grens; vooral zichtbaar op achterzijde, aan de voorkant
grotendeels bedekt door aorta en truncus pulmonalis. Sulcus gevuld met vetweefsel en bloedvaten
(van het hart zelf)
, - Sulcus interventricularis anterior en posterior: grens tussen beide ventrikels de anterior loopt over in
de posterior. Die overgang vindt plaats op de incisura apicis cordis (Ligt aan de rechterzijde van de
apex cordis). De apex cordis zelf behoort volledig tot het linker ventrikel!
Auriculae: hartoortjes, hangen aan beide atria. De holtes van beide atriae lopen in de auriculae door, de
auriculae vergroten dus het volume van de atriae. De aorta en de truncus pulmonalis liggen in de concaviteit
van de auriculae.
BOUW
Vooraanzicht:
- De facies diafragmatica van het hart rust op he centrum tendineum van het diafragma en een stukje
van de linker koepel. Het grootste deel van de facies diafragmatica bestaat uit het linker ventrikel
- Facies sternocostalis= voorzijde hart:
Rechtsboven: rechter atrium
Naar onder, links van de sulcus coronarius: rechter ventrikel
Uit de craniale punt van het rechter ventrikel vertrekt de truncus pulmonalis:
Splitst in A. pulmonalis sinistra en dextra
- Linker atrium grotendeels bedekt door Pars ascendens aortae en truncus pulmonalis, links van de
truncus pulmonalis is een deeltje van de linker auriculae te zien. Links van de sulcus interventricularis
is een klein deel van het linker ventrikel te zien
Achteraanzicht:
- Bovenaan: Basis cordis: onregelmatige vorm en veel verbindingen met bloedvaten
- De aorta en truncus pulmonalis ontspringen uit de ventrikels, maar maken zicht los uit de atria
- V. cava superior komt toe bovenaan in het rechteratrium
- V. cava inferior komt toe meer naar onder en achter juist boven de sulcus coronarius (ook rechter
atrium)
Beide zuurstofarm bloed vanuit respectievelijk bovenste en onderste deel van het lichaam
- 4 Vv. pulmonales komen toe in het linker atrium (zuurstofrijk bloed). Craniaal van het linker atrium is
de splitsing van de truncus pulmonalis (sinister en dexter)
- Nog meer craniaal draait de arcus aortae van rechts naar links, van voor naar achter Pars
descendens
- Onder de sulcus coronarius wordt de achterzijde grotendeels gevormd door het linker ventrikel
De linkerzijde van het hart bestaat voornamelijk uit het linker ventrikel met bovenaan een deel van het linker
atrium
De rechterzijde van het hart wordt gevormd door de wand van het rechter atrium. Hier zijn ook de
uitmondingen van de Vv. cavae te zien
,PERICARD = HARTZAKJE
Omringd, beschermd en houdt het hart op z’n plaats. Zorgt wel voor voldoende ruimte voor de contracties.
- Fibreus pericard: stevig vezelig bindweefsel, rust onderaan op et diafragma en is er mee verbonden.
Aan de bovenkant is het open en verbonden met de grote bloedvaten. Lateraal ligt het tegen het
pariëtale pleura van de longen.
- Sereus pericard: Ligt tegen het hart zelf:
Buitenste pariëtaal blad: verbonden met fibreus pericard
Binnenste visceraal blad (Epicard): verbonden met hartspier
Tussen deze 2 lagen ligt een vloeistof: pericardvocht, vergemakkelijkt het glijden t.o.v. elkaar. De
ruimte tussen deze lagen is de pericardholte
Thv de bloedvaten (bovenaan) slaat het parietaal blad om in het binnenste visceraal blad het Epicard.
HARTWAND
Buitenste dunne laag: epicard ; Binnenste dunne laag: endocard hiertussen een dikke laag hartspierweefsel:
myocard.
Bundels stevig bindweefsel vormen het fibreus skelet, dit bevat ook de anuli fibrosi. Deze anuli liggen rond de
ostia atrio-ventricularia, ostia aortae en ostia trunci pulmonalis.
Myocard is het dunst in beide atria. Atria moet enkel bestemd zijn tegen de uitrekking tijdens de diastole en
moet slechts stuwen naar de ventrikels.
wand van de ventrikels is veel dikker van de linker nog eens 2x zo dik als die van de rechter. De
linker moet veel harder contraheren voor de grote bloedsomloop dan de rechter voor de kleine.
, ATRIUM DEXTRUM (RECHTER ATRIUM)
BELANGRIJK, ALTIJD WEL IETS VAN OP EXAMEN
Het rechter atrium ligt rechts voor het linker atrium en loopt verder naar caudaal.
Hier monden de V. cava superior en inferior (met zuurstof arm bloed uit de systeemcirculatie) uit in de sinus
venarum cavarum. Deze van de V. cava superior ligt rechtsboven achteraan en heeft GEEN klep. Deze van de
de V. cava inferior ligt rechts onder en heeft een rudimentaire klep:
valvula van eustahius: Gevormd uit endocardplooien en had als functie bij de foetus het bloed het bloed naar
het foramen ovalis (ook rudimentair) te leiden
Fossa ovalis ligt op het septum tussen beide atria, opening tussen beide atria tijdens embryonale fase waarbij
het bloed nog van het linker naar echter atrium stroomde toen de kleine bloedsomloop nog niet optimaal was.
Sinus coronarius: veneuze afvoergat van het hart zelf bevindt zicht ook in het rechter atrium. Deze bevat een
klep, de klep van thebesius: klep slaat toe als het atrium heeft gecontraheerd zodat het bloed niet weer naar
het atrium terugkeert
Je ziet ook nog het ostio -atrioventricularia (Dexter) die uitmond in het rechter ventrikel
VENTRICULUS DEXTER (RECHTER VENTRIKEL)
Ligt aan de voorzijde van het hart georiënteerd.
Waar de truncus pulmonalis vertrekt is een glas gebied: Conus arteriosus
M. papillaris anterior zijn spieruitstulpingen van de wand die verbonden zijn met de valva tricuspidalis via
chordae tendinae.
De valva tricuspidalis bestaat uit een cuspis anterior, posterior en septalis. Als de druk in het ventrikel laag is
stroomt het bloed naar het ventrikel en zijn de chordae tendineae en de M. pappilaris anterior ontspannen.
CARDIOVASCULAIR
HART
LIGGING
Gelegen In de thorax mediastinum: ruimte tussen longen. Bevat naast het hart ook de grote bloedvaten en de
oesophagus (slokdarm).
Schuine ligging: grootste deel in de linkerhelft ( maar 2 linker long lobben).De basis cordis ligt dorsaler en
meer naar rechts dan het apex cordis.
- De basis cordis (rechterzijde) steekt juist uit aan de rechterkant van het sternum.
- De apex cordis ligt thv de midclaviculaire lijn, in de vijfde intercostale ruimte. Bij elke sytole duwt de
apex tegen de dorsale thoraxwand (= ictus cordis).
CIRCULATIE SCHEMATAISCH
In elk atrium komen venen toe, Vanuit elk ventrikel vertrekken arteriën
Rechter atrium (atrium dextrum) Linker atrium (Atrium sinister)
- V. cava superior: zuurstofarm bloed van - Vv. pulmonales: zuurstofrijk bloed uit
hoofd nek, bovenste lidmaat longcirculatie komt toe
- V. cava inferior: Zuurstofarm bloed van
romp, benen,…
- Veneus coronair bloed
Rechter ventrikel (ventriculus dexter) Linker ventrikel (Ventriculus sinister)
- truncus pulmonalis: zuurstofarm bloed - Aorta met zuurstofrijk bloed vertrekt naar
vertrekt naar de longcirculatie systeemcirculatie (grote circulatie)
(kleine circulatie)
SULCI BUITENZIJDE HART (GRENZEN):
- Sulcus coronarius: atrioventriculaire grens; vooral zichtbaar op achterzijde, aan de voorkant
grotendeels bedekt door aorta en truncus pulmonalis. Sulcus gevuld met vetweefsel en bloedvaten
(van het hart zelf)
, - Sulcus interventricularis anterior en posterior: grens tussen beide ventrikels de anterior loopt over in
de posterior. Die overgang vindt plaats op de incisura apicis cordis (Ligt aan de rechterzijde van de
apex cordis). De apex cordis zelf behoort volledig tot het linker ventrikel!
Auriculae: hartoortjes, hangen aan beide atria. De holtes van beide atriae lopen in de auriculae door, de
auriculae vergroten dus het volume van de atriae. De aorta en de truncus pulmonalis liggen in de concaviteit
van de auriculae.
BOUW
Vooraanzicht:
- De facies diafragmatica van het hart rust op he centrum tendineum van het diafragma en een stukje
van de linker koepel. Het grootste deel van de facies diafragmatica bestaat uit het linker ventrikel
- Facies sternocostalis= voorzijde hart:
Rechtsboven: rechter atrium
Naar onder, links van de sulcus coronarius: rechter ventrikel
Uit de craniale punt van het rechter ventrikel vertrekt de truncus pulmonalis:
Splitst in A. pulmonalis sinistra en dextra
- Linker atrium grotendeels bedekt door Pars ascendens aortae en truncus pulmonalis, links van de
truncus pulmonalis is een deeltje van de linker auriculae te zien. Links van de sulcus interventricularis
is een klein deel van het linker ventrikel te zien
Achteraanzicht:
- Bovenaan: Basis cordis: onregelmatige vorm en veel verbindingen met bloedvaten
- De aorta en truncus pulmonalis ontspringen uit de ventrikels, maar maken zicht los uit de atria
- V. cava superior komt toe bovenaan in het rechteratrium
- V. cava inferior komt toe meer naar onder en achter juist boven de sulcus coronarius (ook rechter
atrium)
Beide zuurstofarm bloed vanuit respectievelijk bovenste en onderste deel van het lichaam
- 4 Vv. pulmonales komen toe in het linker atrium (zuurstofrijk bloed). Craniaal van het linker atrium is
de splitsing van de truncus pulmonalis (sinister en dexter)
- Nog meer craniaal draait de arcus aortae van rechts naar links, van voor naar achter Pars
descendens
- Onder de sulcus coronarius wordt de achterzijde grotendeels gevormd door het linker ventrikel
De linkerzijde van het hart bestaat voornamelijk uit het linker ventrikel met bovenaan een deel van het linker
atrium
De rechterzijde van het hart wordt gevormd door de wand van het rechter atrium. Hier zijn ook de
uitmondingen van de Vv. cavae te zien
,PERICARD = HARTZAKJE
Omringd, beschermd en houdt het hart op z’n plaats. Zorgt wel voor voldoende ruimte voor de contracties.
- Fibreus pericard: stevig vezelig bindweefsel, rust onderaan op et diafragma en is er mee verbonden.
Aan de bovenkant is het open en verbonden met de grote bloedvaten. Lateraal ligt het tegen het
pariëtale pleura van de longen.
- Sereus pericard: Ligt tegen het hart zelf:
Buitenste pariëtaal blad: verbonden met fibreus pericard
Binnenste visceraal blad (Epicard): verbonden met hartspier
Tussen deze 2 lagen ligt een vloeistof: pericardvocht, vergemakkelijkt het glijden t.o.v. elkaar. De
ruimte tussen deze lagen is de pericardholte
Thv de bloedvaten (bovenaan) slaat het parietaal blad om in het binnenste visceraal blad het Epicard.
HARTWAND
Buitenste dunne laag: epicard ; Binnenste dunne laag: endocard hiertussen een dikke laag hartspierweefsel:
myocard.
Bundels stevig bindweefsel vormen het fibreus skelet, dit bevat ook de anuli fibrosi. Deze anuli liggen rond de
ostia atrio-ventricularia, ostia aortae en ostia trunci pulmonalis.
Myocard is het dunst in beide atria. Atria moet enkel bestemd zijn tegen de uitrekking tijdens de diastole en
moet slechts stuwen naar de ventrikels.
wand van de ventrikels is veel dikker van de linker nog eens 2x zo dik als die van de rechter. De
linker moet veel harder contraheren voor de grote bloedsomloop dan de rechter voor de kleine.
, ATRIUM DEXTRUM (RECHTER ATRIUM)
BELANGRIJK, ALTIJD WEL IETS VAN OP EXAMEN
Het rechter atrium ligt rechts voor het linker atrium en loopt verder naar caudaal.
Hier monden de V. cava superior en inferior (met zuurstof arm bloed uit de systeemcirculatie) uit in de sinus
venarum cavarum. Deze van de V. cava superior ligt rechtsboven achteraan en heeft GEEN klep. Deze van de
de V. cava inferior ligt rechts onder en heeft een rudimentaire klep:
valvula van eustahius: Gevormd uit endocardplooien en had als functie bij de foetus het bloed het bloed naar
het foramen ovalis (ook rudimentair) te leiden
Fossa ovalis ligt op het septum tussen beide atria, opening tussen beide atria tijdens embryonale fase waarbij
het bloed nog van het linker naar echter atrium stroomde toen de kleine bloedsomloop nog niet optimaal was.
Sinus coronarius: veneuze afvoergat van het hart zelf bevindt zicht ook in het rechter atrium. Deze bevat een
klep, de klep van thebesius: klep slaat toe als het atrium heeft gecontraheerd zodat het bloed niet weer naar
het atrium terugkeert
Je ziet ook nog het ostio -atrioventricularia (Dexter) die uitmond in het rechter ventrikel
VENTRICULUS DEXTER (RECHTER VENTRIKEL)
Ligt aan de voorzijde van het hart georiënteerd.
Waar de truncus pulmonalis vertrekt is een glas gebied: Conus arteriosus
M. papillaris anterior zijn spieruitstulpingen van de wand die verbonden zijn met de valva tricuspidalis via
chordae tendinae.
De valva tricuspidalis bestaat uit een cuspis anterior, posterior en septalis. Als de druk in het ventrikel laag is
stroomt het bloed naar het ventrikel en zijn de chordae tendineae en de M. pappilaris anterior ontspannen.
