samenvatting De functie

HVO – deeltoets 2



De functie (H10)
6. een beschrijving geven van de diverse occlusie concepten voor
de volledige prothese en het lingualized occlusie concept in het
bijzonder.


Belangrijk doel van occlusieconcepten:
- Streven naar behoud alveolair bot.
- Realiseren van functionele prothese.

Occlusieconcepten bij volledige prothese:
Gysi vond uit:
- Anatomische kiezen (voor interdigitatie).
- Gebalanceerde occlusie: bij transversale en proale bewegingen OK
dienen niet alleen front, maar ook kiezen zoveel mogelijk contact met
elkaar te maken
 Quint van Hanau (zie ook blz. 5): gebalanceerde occlusie
ontstaat door:
1. Condylusbaan.
2. Knobbelhelling.
3. Vlak van occlusie.
4. Occlusale (compensatie)curve.
5. Incisiefbaan.
Verschillende soorten occlusieconcepten:
Soort Omschrijving Voordelen Nadelen
Anatomisch - Elementen met steile - Goede - Snelle resorptie
concept helling (20-30°)  sterke kauwfunctie van kaakbot, snel
interdigitatie retentieverlies
- Elementen dienen - Weinig stabiliteit
gecentreerd op hoogste - Esthetiek meestal
punt van proc. alveolaris te slecht
worden opgesteld - Problemen met
- Door sterke resorptie: comfort en
 Molaren transversaal fonetiek
(horizontaal) te smal - Tijdrovende en
 Afname verticale relatie moeilijke
 OK kantelt omhoog registratie en
en naar voren: pseudo- opstelling
procentrale relatie, wat
zorgt voor
overbelasting
(bovenprothese in
ventrale,
onderprothese in
dorsale richting)




1

,HVO – deeltoets 2




Mechanische - Gebalanceerde - Goede stabiliteit - De onnatuurlijke
concept ‘monoplane’ occlusie met - Goede vorm van
vlakke 0°-kiezen esthetische sommige typen 0°-
 Alleen front mogelijkheden in kiezen
((pre)molaren wel) front - 0°-kiezen leiden
hoeft niet gecentreerd - Eenvoudige meestal tot een te
op hoogste punt van techniek groot occluderend
proc. alveolaris te oppervlak 
staan en contact te minder goede
maken met kauwefficiëntie en
antagonisten dus
(over)belasting
van steunweefsels
- Bij veel resorptie:
problemen met
comfort, fonetiek
en slechte
esthetiek in
molaarstreek
Fysiologisch - Anatomische elementen - Lokalisatie zij- - Bij veel resorptie:
concept opgesteld op plek waar elementen d.m.v. minder goeder
vroeger elementen stonden mucodynamische kauwefficiëntie
en dus in neutrale zone: afdruktechnieken (door laterale
hier bestaat balans tussen exact te bepalen positie van kiezen
krachten van spieren van - Goede stabiliteit t.o.v. kaakwallen)
wangen, lippen, tong en - Goede esthetiek
mondbodem mogelijk
 Zelfs bij sterke - Weinig problemen
resorptie stabiliteit door met comfort of
antagonistische spraak
werking van spieren die
de prothese op haar
plek houden
Lingualized - Voordelen van mechanisch - Geen bijzondere - Kunstkiezen
concept en fysiologisch concept molaarvormen moeten aan hoge
gecombineerd: nodig; ieder type mechanisch eisen
 BK: normale anatomisch voldoen
anatomische gevormd zij-
elementen, maar de element kan door
occluderende beslijpen geschikt
palatinale knobbels worden gemaakt
worden boven het - Goede esthetiek
hoogste punt van proc. mogelijk
alveolaris opgesteld  - Goede
bovenmolaren meer kauwefficiëntie
naar buccaal - Zij-elementen
wijken weinig af
van anatomische
vorm
- Eenvoudige
techniek
- Het concept
combineert de

2

, HVO – deeltoets 2


voordelen van het
mechanisch
concept met de
voordelen van het
fysiologisch
concept




 OK: worden
vlakgeslepen (net als
0°-kiezen), waardoor:
o Eliminatie
horizontale
dislokerende
krachten
o Geen te grote
occlusale
contactvlakken




 Mechanisch vs. fysiologisch:
 Bij geringe resorptie maakt niet uit: elementen bij beide op zelfde
plek.
 Bij sterke resorptie wel: bij mechanisch concept: tandboog in BK
wordt smaller  elementen in OK komen meer naar binnen te staan
 ruimtegebrek voor tong, spraakstoornissen en esthetisch lelijk.
7. het effect benoemen van de 5 factoren die van invloed zijn op
het verkrijgen van een gebalanceerd articulatiepatroon.


4. Functionele opstelling in was:
1. Vervaardiging individuele modellen (H7).
2. Verticale en horizontale relatie vastleggen (H8).
3. Modellen monteren in articulator m.b.v. splitcast (H8).
4. Vervaardiging schellak basisplaten (opstelplaten) voor opstellen
van elementen in was.
 Moeten stabiel op model liggen  daarvoor nodig:
o Rand overal tot in omslagplooi.
o Brides en/of frenula vrijleggen.
 BK: in front venster aangebracht t.p.v. top van proc. alveolaris 
voldoende ruimte voor frontelementen.
 OK: linguale zijde verstevigd met metalen draad.


3