Samenvatting Blok1.2: HC11 De normale pasgeborene

HC De normale pasgeborene
26/11/2024
Directe postpartum: identificeren, meten en wegen
 Identificatiebandje aan (in ziekenhuis)
 Gewicht (gem. 3500g)
 Lengte (gem. 50cm)
 Schedelomtrek (gem. 35cm.)

Kenmerken pasgeborene
Vitale parameters
 Ademhalingsfrequentie
o 20-60 AH per minuut
o Buikademhaling via de neus
o Onregelmatig tijdens 1e levensweek
 Hartritme
o Onmiddellijk na geboorte: 100-180sl/min
o Daarna: 110-160sl/min (gem. 120-140sl/min)
 Temperatuur
o 36.5-37.5°C rectaal – 36-37°C axillair/liesplooi
o Monoterm (zelfde temperatuur 24u lang)

Maag – voeding
Fysiologische inhoud: D0 = 7ml D2 = 13ml D3 = 27ml
Anatomische inhoud: 30-35ml 45ml (D7) 75ml (D14)


Kenmerken normale pasgeborene
Houding in flexie (samengetrokken) – gebalde vuisten
 Spiertonus, symmetrie
 Tremoren (bibberen)
 Kroelgedrag: tegen ouder nestelen
Huid
 Rozerood
 Acrocyanose (blauwe handjes en voetjes zijn normaal)
Zuigen
Huilen

Gedrag slapen en ontwaken
Huilen: 10% van de tijd

Fasen 3-4-5 zijn goede momenten om de baby te voeden

Diepe slaap – REM-slaap – doezelig
Rustig alert – actief alert – huilend

Waarom huilt een baby?
 Honger/dorst
 Kleine ongemakken (vuile luiers, te warm aangekleed…)
 Lucht slikken (niet goed geboerd)
 Behoefte aan fysiek contact
 Avondkoliek (rond 17-18u meer last van krampjes, meer op 6w, minder na 3m)

 Neuropathie zuigelingen (excessief huilen, onbekende reden)
Zintuigelijke waarneming
 Gezichtsvermogen

, HC De normale pasgeborene
26/11/2024
o Op afstand van 20-30cm (voeding)
o Voorkeur voor gezichten
o Fixeren en voorwerpen en gezicht volgen
o Gevoelig voor licht
o Rond 4w: zien kleuren (lievelingskleuren: rood en geel)
 Gehoor
o Voorkeur hogere vrouwenstem – herkennen stem mama
o Krachtig geluid: plotselinge bewegingen
o Zachte ritmische geluiden = kalmeert
o Boze stemmen = onrust
 Smaak
o Verschil tussen zuur en zoet (ook meer en minder zoet)
 Reuk
o Herkennen geur mama
 Tast
o Ontwikkeld lang voor geboorte

Nazicht pasgeborene
Aandachtpunten bij nazicht pasgeborene
 Warmteverlies voorkomen
o Warme omgeving – warmtelamp
o Warme handen
 Red alerts?
o Hoe verliep zwangerschap?
o Hoe verliep arbeid en bevalling?
o Genetisch – gekende problematiek

Timing nazicht pasgeborene
ZIEKENHUISBEVALLING
 1e klinisch nazicht direct na de geboorte door vroedvrouw of kinderarts
 D1 – volledig nazicht door kinderarts
 Bij ontslag uit ziekenhuis door kinderarts
 Bij kortverblijf – 7e dags onderzoek bij huisarts of kinderarts
THUISBEVALLING
 Vroedvrouw doet nazicht pasgeborene

1e klinisch nazicht direct na geboorte
 Screenen op congenitale afwijkingen
 Observatie en opsporen van adaptatieproblemen – bepalen APGAR-score