🍄
Vulvovaginitis
Abreviaciones
Generalidades
Anatomía
Etiología
Fisiopatología
Candidiasis vulvovaginal
Embarazo
Anticonceptivos
Otras causas
Candidiasis vulvovaginal recurrente
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis
Presentación clínica
Candidiasis vulvovaginal
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis
Diagnóstico
Diagnósticos diferenciales
Candidiasis vulvovaginal
Medición del pH
Prueba en fresco
Vulvovaginitis 1
, Vaginosis bacteriana
Anamnesis
Examinación vaginal
Examinación microscópica de la secreción
Evaluación microscópica de la flora
Cultivos
Otras herramientas diagnósticas
Trichomoniasis
Pruebas moleculares
Pruebas en fresco con solución salina
Cultivos
Pruebas de laboratorio inespecíficas
Manejo y tratamiento
Candidiasis
Candidiasis recurrente
Antifúngicos vaginales
Antifúngicos sistémicos
Vaginosis bacteriana
Esquemas de Tx
Trichomoniasis
Pacientes con VIH
Embarazo
Pediátricos
Terapia farmacológica
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol
Clotrimazol
Prevención
Abreviaciones
ACO = anticonceptivos orales; ATM = antimicrobianos; CE =
cuerpo extraño; CR = candidiasis recurrente; DDx =
diagnóstico diferencial; DIU = dispositivo intrauterino; DM =
diabetes mellitus; DU = dosis única; Dx = diagnóstico; EA =
Vulvovaginitis 2
, efectos adversos; EPI = enfermedad pélvica inflamatoria; G (+)
= Gram positivo; G (−) = Gram negativo; GI = gastrointestinal;
H2O2 = peróxido de oxígeno; IL = interleucina; ITS = infección
de transmisión sexual; ITU = infección del tracto urinario; KOH
= hidróxido de potasio; LP = largo plazo; MA = mecanismo de
acción; MBL = lecitina de unión a la manosa; MN =
mononucleares; OH = alcohol; PCR = proteína C reactiva; PI =
periodo de incubación; PMN = polimorfonucleares; px =
paciente; qPCR = reacción en cadena de polimerasa
cuantitativo; SIDA = síndrome de inmunodeficiencia adquirida;
SI = sistema inmune; Sx = síntomas; Tx = tratamiento; VB =
vaginosis bacteriana; VHS = virus del herpes simple; VIH =
virus de inmunodeficiencia humana; VO = vía oral.
Generalidades
La vulvoviginitis es un término general que hace referencia a muchos tipos de
infecciones vaginales. Es la inflamación infecciosa o no infecciosa de la mucosa
vaginal que puede acompañarse de la mucosa vulvar.
Tradicionalmente, existen 3 entidades que causan vaginitis → candidiasis,
vaginosis bacteriana, trichomoniasis.
El DDx es complejo. Normalmente se presenta, secreción vaginal anormal, prurito,
irritación.
Las infecciones primarias o secundarias, irritantes dérmicos, dermatitis de
contacto pueden ocasionar irritación vulvar.
También puede ocurrir irritación debido a fluidos corporales, como la orina, la
secreción vaginal normal cuando el entorno permanece húmedo (ej. ropa
interior ajustada, sintética o ropa oclusiva).
Anatomía
Vulvovaginitis 3
, La vulva, está constituida por los labios mayores, menores, el clítoris, y el
vestíbulo de la vagina.
La piel de la vulva está influenciada por las condiciones del entorno, factores
hormonales, metabólicos y alérgicos. está constituida por epitelio escamoso que
contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas, sudoríparas, y apocrinas.
Las glándulas apocrinas, son glándulas sudoríparas que
producen una secreción espesa, aceitosa, con agua, lípidos,
proteínas, feromonas, que es inodora hasta que se combina
con las bacterias de la piel, lo que produce mal olor. Están
ubicadas en las axilas, los pezones, los oídos, las regiones
anal, inguinal, perineal, genital.
Es una glándula exocrina, que cuando libera su secreción,
una parte del citoplasma celular se libera con ella.
Durante la etapa reproductiva de las mujeres, la vagina mantiene un entorno
húmedo que está en constante fluctuación. El epitelio vaginal y las glándulas
cervicales producen un trasudado alcalino que mantienen un pH entre 3.8 - 4.5.
La vagina y su microflora forman un ambiente balanceado que puede cambiar
según factores externos, pero una vez que se remueven tales factores, vuelve a la
normalidad. Puede variar durante la actividad sexual, el embarazo, y el ciclo
menstrual.
El epitelio vaginal consta de 3 capas (superficial, media, basal). Estas células son
capaces de almacenar glucógeno bajo la influencia del estrógeno. El glucógeno
está disponible en las células maduras de la capa superficial. Sin el estímulo del
estrógeno, estas células se atrofian, volviéndose más delgadas.
Etiología
Las causas más comunes varían según la edad de la px.
Niñas:
Vulvovaginitis 4
Vulvovaginitis
Abreviaciones
Generalidades
Anatomía
Etiología
Fisiopatología
Candidiasis vulvovaginal
Embarazo
Anticonceptivos
Otras causas
Candidiasis vulvovaginal recurrente
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis
Presentación clínica
Candidiasis vulvovaginal
Vaginosis bacteriana
Trichomoniasis
Diagnóstico
Diagnósticos diferenciales
Candidiasis vulvovaginal
Medición del pH
Prueba en fresco
Vulvovaginitis 1
, Vaginosis bacteriana
Anamnesis
Examinación vaginal
Examinación microscópica de la secreción
Evaluación microscópica de la flora
Cultivos
Otras herramientas diagnósticas
Trichomoniasis
Pruebas moleculares
Pruebas en fresco con solución salina
Cultivos
Pruebas de laboratorio inespecíficas
Manejo y tratamiento
Candidiasis
Candidiasis recurrente
Antifúngicos vaginales
Antifúngicos sistémicos
Vaginosis bacteriana
Esquemas de Tx
Trichomoniasis
Pacientes con VIH
Embarazo
Pediátricos
Terapia farmacológica
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol
Clotrimazol
Prevención
Abreviaciones
ACO = anticonceptivos orales; ATM = antimicrobianos; CE =
cuerpo extraño; CR = candidiasis recurrente; DDx =
diagnóstico diferencial; DIU = dispositivo intrauterino; DM =
diabetes mellitus; DU = dosis única; Dx = diagnóstico; EA =
Vulvovaginitis 2
, efectos adversos; EPI = enfermedad pélvica inflamatoria; G (+)
= Gram positivo; G (−) = Gram negativo; GI = gastrointestinal;
H2O2 = peróxido de oxígeno; IL = interleucina; ITS = infección
de transmisión sexual; ITU = infección del tracto urinario; KOH
= hidróxido de potasio; LP = largo plazo; MA = mecanismo de
acción; MBL = lecitina de unión a la manosa; MN =
mononucleares; OH = alcohol; PCR = proteína C reactiva; PI =
periodo de incubación; PMN = polimorfonucleares; px =
paciente; qPCR = reacción en cadena de polimerasa
cuantitativo; SIDA = síndrome de inmunodeficiencia adquirida;
SI = sistema inmune; Sx = síntomas; Tx = tratamiento; VB =
vaginosis bacteriana; VHS = virus del herpes simple; VIH =
virus de inmunodeficiencia humana; VO = vía oral.
Generalidades
La vulvoviginitis es un término general que hace referencia a muchos tipos de
infecciones vaginales. Es la inflamación infecciosa o no infecciosa de la mucosa
vaginal que puede acompañarse de la mucosa vulvar.
Tradicionalmente, existen 3 entidades que causan vaginitis → candidiasis,
vaginosis bacteriana, trichomoniasis.
El DDx es complejo. Normalmente se presenta, secreción vaginal anormal, prurito,
irritación.
Las infecciones primarias o secundarias, irritantes dérmicos, dermatitis de
contacto pueden ocasionar irritación vulvar.
También puede ocurrir irritación debido a fluidos corporales, como la orina, la
secreción vaginal normal cuando el entorno permanece húmedo (ej. ropa
interior ajustada, sintética o ropa oclusiva).
Anatomía
Vulvovaginitis 3
, La vulva, está constituida por los labios mayores, menores, el clítoris, y el
vestíbulo de la vagina.
La piel de la vulva está influenciada por las condiciones del entorno, factores
hormonales, metabólicos y alérgicos. está constituida por epitelio escamoso que
contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas, sudoríparas, y apocrinas.
Las glándulas apocrinas, son glándulas sudoríparas que
producen una secreción espesa, aceitosa, con agua, lípidos,
proteínas, feromonas, que es inodora hasta que se combina
con las bacterias de la piel, lo que produce mal olor. Están
ubicadas en las axilas, los pezones, los oídos, las regiones
anal, inguinal, perineal, genital.
Es una glándula exocrina, que cuando libera su secreción,
una parte del citoplasma celular se libera con ella.
Durante la etapa reproductiva de las mujeres, la vagina mantiene un entorno
húmedo que está en constante fluctuación. El epitelio vaginal y las glándulas
cervicales producen un trasudado alcalino que mantienen un pH entre 3.8 - 4.5.
La vagina y su microflora forman un ambiente balanceado que puede cambiar
según factores externos, pero una vez que se remueven tales factores, vuelve a la
normalidad. Puede variar durante la actividad sexual, el embarazo, y el ciclo
menstrual.
El epitelio vaginal consta de 3 capas (superficial, media, basal). Estas células son
capaces de almacenar glucógeno bajo la influencia del estrógeno. El glucógeno
está disponible en las células maduras de la capa superficial. Sin el estímulo del
estrógeno, estas células se atrofian, volviéndose más delgadas.
Etiología
Las causas más comunes varían según la edad de la px.
Niñas:
Vulvovaginitis 4
