2025 - NAMS Menopause Certification Exam Study e u . e u . e u . e u . e u . e u .
Set e u .
1. secondary causes of osteoporosis eu. eu. eu .
which 3 common drugs?:Hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypercalciuria,
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
certain drugs (eg: tamoxifen, steroids, PPIs), calcium/vitamin D deficiency, RA, celiac
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
disease,malabsorptivediseasessuchasCrohndisease,andulcerativecolitis
.
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e
2. Median age of menopause in US women:52.54 y eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu.
3. POI:Intermittent ovarian function & insufficient estrogen levels occurring at age
.
u
e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
<40 y eu.
4. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
menarche/early reproductive:-5 eu
. eu. eu. .
u
e
5. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
peak reproductive:-4 eu. .
u
e
6. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
late reproductive:-3 eu. .
u
e
7. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
perimenopause:-2 to -1 & +1a .
u
e eu. eu. eu. eu.
8. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
FMP & eu.
12months afterfinal menstrual period:FMP = 0 12
eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu. eu. eu.
months after = +1a
eu. eu. eu. eu.
9. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
VMS most likely:+1a (most likely)
eu. eu. .
u
e eu. eu.
-1 (likely)
eu.
aka perimenopause/menopause transition
eu . eu .
10. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
early post menopause:+1a to +1c eu. eu. .
u
e eu. eu.
11. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
late postmenopause:+2 eu. .
u
e
12. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
1/19
eu. eu.
, 2025 - NAMS Menopause Certification Exam Study e u . e u . e u . e u . e u . e u .
Set e u .
amenorrhea >60 days:-1 eu. eu. .
u
e
aka late menopause transition
eu. eu. eu.
13. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
variable cycle lengths of >7 days differences:-2 eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e
aka early menopause transition
eu. eu. e u.
14. difference between menopause transition vs perimenopause per STRAW eu
. eu
. eu
. eu
. eu
. eu
. eu
.
criteria?: menopause transition: -2 and -1, prior to FMP
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
perimenopause:-2 to +1a, includes 12 mo of amenorrhea following FMP .
u
e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
15. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
initial drop in AMH/AFC/inhibin,cycles still regular,FSH normal:-3b
eu. eu. eu. .
u
e eu. eu. .
u
e eu. .
u
e
aka late reproductive
eu. eu.
16. whichSTRAWstage? .
u
e .
u
e
cyclesshorter,first increase inFSH:-3aeu. .
u
e eu. eu. eu. .
u
e
aka late reproductive
eu. eu.
17. levels spike with ovulation,marker of ovarian reserve:inhibin B eu. eu. eu. .
u
e eu. eu. eu. .
u
e eu.
18. Produced by granulosa cells of activated follicles, most reflective of true eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu. eu. eu.
ovarianreserve;providesthebest single predictionof time tomenopause:- AMH
eu. eu. .
u
e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu.
19. whatdayofcycletodrawFSHtopredictovarianresponse/reserve?:day3 .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e
20. normal day 3 FSH? eu. eu. eu.
FSH value for menopause?:< 10
eu. eu. eu. .
u
e eu.
>25
21. #ofultrasounddetectedfollicles2-10mminsize:AFC(antralfolliclecount)
eu. eu. eu. eu. eu. eu
. eu. eu. .
u
e eu. eu
. eu
.
22. normal AFC:>12 eu. .
u
e
23. Luteal-Out-Of-Phase(LOOP)event:-FSHelevationrecruitsfolliclesforthe eu
. eu
. .
u
e eu
. eu
. eu
. eu
. eu
. eu
.
subsequent cycle before the current cycle is over
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
- Excess estradiol production as new follicles start growing eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
- Increase chance ofTWINS eu. eu. .
u
e
- Very short follicular phase
eu. eu. eu.
- More time spent in luteal phase (more PMS/PMDD sx)
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
2/19 eu. eu.
, 2025 - NAMS Menopause Certification Exam Study e u . e u . e u . e u . e u . e u .
Set e u .
24. symptoms of LOOP event:—Mastalgia eu. eu. eu. .
u
e
—Worseningmigraine .
u
e
—Growing fibroids eu.
—Risk of endometrial hyperplasia eu. eu . eu .
- longer time in luteal phase (worsening PMDD in peri)
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
25. premenopausalvspostmenopausalestradiollevelsinobesity:pre:lower, eu. eu
. eu. eu
. eu
. eu. .
u
e .
u
e
more anovulatory cycles
eu. eu. eu.
post:higher .
u
e
26. consequence of inhibin B and AMH drop in early menopause transition?- eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
:FSH spikes --> fast growth of remaining follicles (twins more likely) --> shorter follicular
.
u
e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase -->follicle atresia -->LOOP cycles -->pronounced PMS sx from longer luteal
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase --> cycle irregularity by >7 days
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
27. dec ovarian reserve causes the drop in what 2 hormones?:inhibin B and AMH
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu. eu. eu.
28. 4 adrenal androgens:—Dehydroepiandrosterone (DHEA)
eu. eu. .
u
e eu.
—Dehydroepiandrosteronesulfate(DHEAS) .
u
e .
u
e
—Androstenedione
—Testosterone
29. where are adrenal androgens converted to estrogen?:peripheral tissue eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu.
30. whathappenstoDHEA levelsduring menopausetransition?:transient eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e
increase then return to premenopause baseline
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
31. is DHEA supplementation in menopause recommended?:no
eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e
(Systematicreviewandmeta-analysisofDHEAuseinpostmenopausalwomenwith .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e .
u
e
normal adrenal function found no evidence of improvement in sexual symptoms, serum
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
lipids, serum glucose, weight, or bone mineral density)
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
32. dx of POI?:amenorrhea >4 mo in age <40 eu. eu. .
u
e eu. eu. eu. eu. eu.
FSH >25 on 2 occasions
eu. eu. eu. eu. eu.
33. 4 etiologies of POI
eu. eu. eu.
most common?:(1) Genetic (turner, fragile X)
eu. .
u
e eu. eu. eu. eu.
(2) Autoimmune(adrenalAb/Addison's) eu. eu.
(3) Cancer(chemo, radiation, surgical oophrectomy) eu. eu. eu. eu.
(4) Idiopathic --> most common eu. eu. eu.
34. mostcommongeneticcauseof POI?:Turnersyndrome/Xchromosomeab- eu. eu. eu. eu. eu. .
u
e eu
. eu. eu.
normalities
eu.
35. treatmentforTurnersyndromewithdelayedpuberty?:Startedestrogen .
u
e .
u
e eu
. eu
. eu
. eu. .
u
e eu
.
replacement at age 12, add progestin at age of menarche
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
3/19
eu. eu.
Set e u .
1. secondary causes of osteoporosis eu. eu. eu .
which 3 common drugs?:Hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypercalciuria,
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
certain drugs (eg: tamoxifen, steroids, PPIs), calcium/vitamin D deficiency, RA, celiac
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
disease,malabsorptivediseasessuchasCrohndisease,andulcerativecolitis
.
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2. Median age of menopause in US women:52.54 y eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
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3. POI:Intermittent ovarian function & insufficient estrogen levels occurring at age
.
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e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
<40 y eu.
4. whichSTRAWstage? .
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menarche/early reproductive:-5 eu
. eu. eu. .
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5. whichSTRAWstage? .
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peak reproductive:-4 eu. .
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6. whichSTRAWstage? .
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late reproductive:-3 eu. .
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7. whichSTRAWstage? .
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perimenopause:-2 to -1 & +1a .
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8. whichSTRAWstage? .
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FMP & eu.
12months afterfinal menstrual period:FMP = 0 12
eu. eu. eu. eu. eu. .
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months after = +1a
eu. eu. eu. eu.
9. whichSTRAWstage? .
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VMS most likely:+1a (most likely)
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-1 (likely)
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10. whichSTRAWstage? .
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11. whichSTRAWstage? .
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late postmenopause:+2 eu. .
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12. whichSTRAWstage? .
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1/19
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amenorrhea >60 days:-1 eu. eu. .
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aka late menopause transition
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13. whichSTRAWstage? .
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variable cycle lengths of >7 days differences:-2 eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
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aka early menopause transition
eu. eu. e u.
14. difference between menopause transition vs perimenopause per STRAW eu
. eu
. eu
. eu
. eu
. eu
. eu
.
criteria?: menopause transition: -2 and -1, prior to FMP
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
perimenopause:-2 to +1a, includes 12 mo of amenorrhea following FMP .
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15. whichSTRAWstage? .
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initial drop in AMH/AFC/inhibin,cycles still regular,FSH normal:-3b
eu. eu. eu. .
u
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e eu. .
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aka late reproductive
eu. eu.
16. whichSTRAWstage? .
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e .
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cyclesshorter,first increase inFSH:-3aeu. .
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aka late reproductive
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17. levels spike with ovulation,marker of ovarian reserve:inhibin B eu. eu. eu. .
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18. Produced by granulosa cells of activated follicles, most reflective of true eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
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eu. eu. .
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FSH value for menopause?:< 10
eu. eu. eu. .
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>25
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eu. eu. eu. eu. eu. eu
. eu. eu. .
u
e eu. eu
. eu
.
22. normal AFC:>12 eu. .
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23. Luteal-Out-Of-Phase(LOOP)event:-FSHelevationrecruitsfolliclesforthe eu
. eu
. .
u
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- More time spent in luteal phase (more PMS/PMDD sx)
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2/19 eu. eu.
, 2025 - NAMS Menopause Certification Exam Study e u . e u . e u . e u . e u . e u .
Set e u .
24. symptoms of LOOP event:—Mastalgia eu. eu. eu. .
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—Worseningmigraine .
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—Growing fibroids eu.
—Risk of endometrial hyperplasia eu. eu . eu .
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25. premenopausalvspostmenopausalestradiollevelsinobesity:pre:lower, eu. eu
. eu. eu
. eu
. eu. .
u
e .
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e
more anovulatory cycles
eu. eu. eu.
post:higher .
u
e
26. consequence of inhibin B and AMH drop in early menopause transition?- eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
:FSH spikes --> fast growth of remaining follicles (twins more likely) --> shorter follicular
.
u
e eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase -->follicle atresia -->LOOP cycles -->pronounced PMS sx from longer luteal
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
phase --> cycle irregularity by >7 days
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
27. dec ovarian reserve causes the drop in what 2 hormones?:inhibin B and AMH
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
u
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28. 4 adrenal androgens:—Dehydroepiandrosterone (DHEA)
eu. eu. .
u
e eu.
—Dehydroepiandrosteronesulfate(DHEAS) .
u
e .
u
e
—Androstenedione
—Testosterone
29. where are adrenal androgens converted to estrogen?:peripheral tissue eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
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e eu.
30. whathappenstoDHEA levelsduring menopausetransition?:transient eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. .
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e
increase then return to premenopause baseline
eu. eu. eu. eu. eu. eu.
31. is DHEA supplementation in menopause recommended?:no
eu. eu. eu. eu. eu. .
u
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(Systematicreviewandmeta-analysisofDHEAuseinpostmenopausalwomenwith .
u
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normal adrenal function found no evidence of improvement in sexual symptoms, serum
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
lipids, serum glucose, weight, or bone mineral density)
eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.
32. dx of POI?:amenorrhea >4 mo in age <40 eu. eu. .
u
e eu. eu. eu. eu. eu.
FSH >25 on 2 occasions
eu. eu. eu. eu. eu.
33. 4 etiologies of POI
eu. eu. eu.
most common?:(1) Genetic (turner, fragile X)
eu. .
u
e eu. eu. eu. eu.
(2) Autoimmune(adrenalAb/Addison's) eu. eu.
(3) Cancer(chemo, radiation, surgical oophrectomy) eu. eu. eu. eu.
(4) Idiopathic --> most common eu. eu. eu.
34. mostcommongeneticcauseof POI?:Turnersyndrome/Xchromosomeab- eu. eu. eu. eu. eu. .
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e eu
. eu. eu.
normalities
eu.
35. treatmentforTurnersyndromewithdelayedpuberty?:Startedestrogen .
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. eu
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replacement at age 12, add progestin at age of menarche
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3/19
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