NAMs Menopause Certification Exam questions with verified solutions

NAMs Menopause Certification Exam questions
with verified solutions

Climacteric phase - answersThe period of endrocrinologic, somatic, and transitory psychologic changes eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.




that occur around the time of menopause.
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Early menopause - answersLMP before age 45
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Late menopause - answersLMP after age 54
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Primary ovarian insufficiency - answersMenopause that occurs before age 40
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Early menopause transition (stage -2) - answersPersistent difference of 7 days or more in the length of
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consecutive cycles.
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Late menopause transition (stage -1) - answers60 or more consecutive days of amenorrhea
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Luteal out of phase event (LOOP) - answersExplains why some perimenopausal women have elevated
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estrogen level sometimes...In the early menopause transition, elevated FSH levels are adequate to recruit
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a second follicle which results in a follicular phase-like rise in estradiol secretion superimposed on the mid-
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to-late luteal phase of the ongoing ovulatory cycle.
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Obese women and estradiol levels during menopause - answersObese women are more likely to have
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anovulatory cycles with high estradiol levels. They are also more likely to have lower premenopause yet
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higher postmenopause estradiol levels compared with women of normal weight. (why they are at higher
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risk of endometrial cancer)
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Chinese and Japanese women - answersThese ethnic groups have lower estradiol levels then white,
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black and hispanic women.
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stage +2 - answerslate menopause stage: 5-8 years after FMP. Somatic aging predominates. Increased
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genitourinary symptoms.
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Stages +1a, +1b, +1c - answersearly post menopause: 2 years after FMP. FSH rises, estradiol decreases.
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VMS predominate.
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Elevated FSH, LH - answersEndocrine labs after menopause eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.




AMH, inhibin B - answersThese hormones work during reproductive years to not deplete follicle pool too
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quickly.
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Phases during menopause transition and PMS symptoms - answersMenstrual cycle shortenes, follicular
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phase compresses, women spend more time in luteal phase.. meaning more premenstrual symptoms and
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more frequent menstrual periods.
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, How to respond if a patient requests FSH lab? - answersmany pitfalls, variable depending on the day of the
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cycle you draw the lab, normal or low FSH is not helpful.
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The potentially superior marker of menopause, a lab. - answersAMH
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DHEA (dehydroepiandrosterone) - answersAdrenal androgens: precursor hromones produced by the
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adrenal gland that are enzymatically converted to active androgens or estrogens in peripheral tissues.
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Location of estrogen receptors - answersVagina, vulva, urethra, trigone of the bladder eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.




Effects of estrogen on tissue - answersmaintain blood flow, the collagen, and HA within the epithelial
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surfaces. Supports microbiome and protects tissue from pathogens.
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Vaginal changes with menopause - answersThinning, loss of elasticity, loss or absence or rugae.
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Vagina and urethra in menopause - answersvagina narrows, urethra moves closer to the introitus.
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Stress urinary incontinence - answersVaginal estrogen and urinary incontinence: what type does it help
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with?
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Treatment for FPHL - answersMinoxidil, spironolactone, finasteride, estrogen therapy eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.




Late reporoductive years -3b and -3a. What happens with menstrual cycles, FSH, AMH, AFC, inhibin? -
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answers-3b: menstrual cycles normal, FSH normal, AMH low, AFC low, inhibin low.
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-3a: subtle menstrual changes, variable FSH, AMH low, AFC low, inhibin low.
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When it is appropriate to check an FSH during the cycle if you check it? and why? - answersCycle day #3.
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Elevated estradiol can suppress FSH giving a falsely normal FSH level.
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AMH
produced by... eu.




used to test... eu. eu.




Is it a screening tool for fertility?
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When does it peak? - answersproduced by granulosa cells
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used to test damage to ovarian follicle reserve. If AMH is low, the woman has a low ovarian reserve.
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not recommended as a screening tool to predict fertility.
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Peaks at around 25 years old. So before age 25, this test is not helpful.
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It is influenced by exogenous hormones. Lower in hormonal contraception users, but increases after
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d/cing.
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AFC - answersAntral follicle count
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Number of follicles that are detectable with ultrasound. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu. eu.




They are sensitive to FSH and considered to represent the availability poo of follicles.
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Late menopause transition (-1) FSH level on random draw - answers25 or higher
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