Viruela del mono
Categoría Virología
ÍNDICE:
Abreviaciones
Virología
Epidemiología
Patofisiología
Inmunología
Histopatología
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Laboratorios
Manejo y tratamiento
Antivirales
Tx del mpox ocular
Prevención
Resumen
Abreviaciones
Viruela del mono 1
, Acs = anticuerpos; BHP = barrera hematoplacentaria; DDx =
diagnóstico diferencial; diam = diámetro; Dx = diagnóstico; ETS
= enfermedad de transmisión sexual; FR = factores de riesgo;
Ig = inmunoglobulina; ITS = infección de transmisión sexual;
LCR = líquido cefalorraquídeo; MEG = malestar general; mpox
= viruela del mono; NN = neonato; P (–) = presión negativa;
PCR = proteína C reactiva; PI = periodo de incubación; px =
paciente; RDC = República Democrática del Congo; RMN =
resonancia magnética nuclear; SC = subcutáneo; SNC =
sistema nervioso central; Sx = síntomas; Tx = tratamiento; VHS
= virus del herpes simple; VIH = virus de la inmunodeficiencia
humana.
Es una infección zoonótica.
Produce una erupción similar a la viruela, pero con una transmisión y mortalidad
mucho menores.
El virus fue identificado en África.
Virología
Ortopoxvirus (= que de la variola y vaccinia [el virus usado para la vacuna]).
Virión con forma de ladrillo (no se lo puede distinguir de la variola ni vaccinia).
Existen diferentes cepas de mpox (según la región geográfica africana) Clade I ⇒
Congo (o región central de África); Clade II ⇒ África del este.
Por ahora las cepas de Clade II aparentan ser menos virulentas que las I.
Ambas de subdividen en a y b.
La > de las infecciones son producidas por Clade IIb.
Las vacunas y los antivirales funcionan bien contra ambas cepas.
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, Factores de riesgo: vivir en zonas forestales, sexo masculino, < 15 años (solo en
África)
Epidemiología
El primer aislamiento del virus fue en 1950, en Dinamarca, de una colonia de
monos. Se lo identificó cómo causante de enfermedad en humanos en 1970 en un
niño de la RDC (República democrática de Congo).
Distribución geográfica:
África central y del este:
El primer caso fue detectado en RDC en 1970, pocos casos hasta 1980
pero con una mortalidad de 17% principalmente en niños < 10 años.
En 1977 se discontinuo la vacunación para la viruela ⇒ aumento de
casos de mpox.
En 2022 se volvió endémico de muchas regiones africanas.
Desde enero de 2023 la RDC reportó > 27 000 casos sospechosos de
mpox y > 1000 muertes por Clade I. Los niños < 15 años fueron el 70% y
mas del 80% de las muertes.
En julio de 2024 casos ligados a la RDC se reportaron en áreas
previamente no endémicas africanas.
El 14 de agosto de 2024 se declaró cómo emergencia sanitaria.
En la RDC surgieron dos brotes, el primero en áreas rurales; el
segundo en zonas más urbanizadas, en este caso la > eran mujeres,
edad media 22, 29% trabajadoras sexuales ⇒ se desarrolla un nuevo
linaje ⇒ Clade Ib.
Brote global 2022:
Primer reconocimiento de mpox en Europa en mayo de 2022. En julio
de 2022 se volvió emergencia sanitaria.
El pico del brote alcanzó 1000 casos por día a nivel mundial.
Incidencia:
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