A.A: Trauma ocular
Areviaciones
Revisión anatómica
Evaluación
Historia
Visión
Pupilas
Presión intraocular (PIO)
Examen del segmento anterior
Examen del segmento posterior
Lesiones oculares específicas
Fracturas de la órbita y hemorragias retrobulbares
Quemaduras químicas
Globos abiertos
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Areviaciones
Abreviaciones: px = paciente; Tx = tratamiento; Dx =
diagnóstico; Rx = rayos X o radiográfico; GO = globo ocular;
A.A: Trauma ocular 1
, HA = humor acuoso; HV = humor vítreo; NC = nervio craneal
(par craneal); PIO = presión intraocular; IC = intracraneal; AV =
agudeza visual; CE = cuerpo extraño; TC = tomografía
computarizada; ATM = antimicrobianos; Sd = síndrome; RL =
ringer lactato; IV = intravenoso; V.A. = vía aérea; VPP =
ventilación a presión positiva.
Solo están las lesiones que, en trauma, pueden cegar al px si no se tratan en las
primeras horas.
Revisión anatómica
La córnea es una capa transparente → limite anterior de la cámara anterior.
Contigua a la esclerótica.
El cristalino ÷ el interior del globo ocular (GO) en segmentos anterior y posterior.
Segmento anterior → córnea, esclerótica, conjuntiva, iris, cristalino.
El espacio entre la córnea y el iris ⇒ cámara anterior, que esta lleno de HA
(humor acuoso: sol de Na, Cl, otros).
Segmento posterior → entre el cristalino y la retina.
Lleno de HV (humor vítreo) → sustancia clara y gelatinosa.
El NC II → parte posterior del GO, viaja a través del cono muscular, a través de la
órbita hasta el cerebro.
El GO incluye → músculos extraoculares (inserción en la esclerótica), los
músculos y la esclerótica están cubiertos por la conjuntiva (epitelio) que se
extiende desde la unión esclerótica-corneal por encima de la esclerótica y luego
cambia de dirección para cubrir la parte interna de los párpados.
Los músculos se unen y forman un cono cubierto por una cobertura fascial
mínimamente distensible ⇒ cápsula de Tenon (aquí se puede producir un
síndrome compartimental si hay hemorragia).
A.A: Trauma ocular 2
, El complejo globo-cono se encuentra en la órbita (cavidad en forma de pera).
Los párpados tienen uniones tendinosas (tendones cantales) medial y laterales,
evitan que el GO se mueva en sentido anterior → crea otro espacio con expansión
limitada que puede formar un síndrome compartimental.
Evaluación
Historia y examen físico.
Historia
Es la misma que para cualquier otro trauma. Hora y mecanismo de lesión.
Examinar los “3 signos vitales” del ojo:
Agudeza visual (AV).
Pupilas.
PIO.
Estás 3 funciones dan la información básica sobre la salud ocular. El examen
físico también incluye los segmentos anterior y posterior.
Visión
Cartilla de visión (ej. carta de Snellen).
Siempre tomar en cuenta si el px tiene errores de refracción u otras patologías.
A.A: Trauma ocular 3
Areviaciones
Revisión anatómica
Evaluación
Historia
Visión
Pupilas
Presión intraocular (PIO)
Examen del segmento anterior
Examen del segmento posterior
Lesiones oculares específicas
Fracturas de la órbita y hemorragias retrobulbares
Quemaduras químicas
Globos abiertos
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Areviaciones
Abreviaciones: px = paciente; Tx = tratamiento; Dx =
diagnóstico; Rx = rayos X o radiográfico; GO = globo ocular;
A.A: Trauma ocular 1
, HA = humor acuoso; HV = humor vítreo; NC = nervio craneal
(par craneal); PIO = presión intraocular; IC = intracraneal; AV =
agudeza visual; CE = cuerpo extraño; TC = tomografía
computarizada; ATM = antimicrobianos; Sd = síndrome; RL =
ringer lactato; IV = intravenoso; V.A. = vía aérea; VPP =
ventilación a presión positiva.
Solo están las lesiones que, en trauma, pueden cegar al px si no se tratan en las
primeras horas.
Revisión anatómica
La córnea es una capa transparente → limite anterior de la cámara anterior.
Contigua a la esclerótica.
El cristalino ÷ el interior del globo ocular (GO) en segmentos anterior y posterior.
Segmento anterior → córnea, esclerótica, conjuntiva, iris, cristalino.
El espacio entre la córnea y el iris ⇒ cámara anterior, que esta lleno de HA
(humor acuoso: sol de Na, Cl, otros).
Segmento posterior → entre el cristalino y la retina.
Lleno de HV (humor vítreo) → sustancia clara y gelatinosa.
El NC II → parte posterior del GO, viaja a través del cono muscular, a través de la
órbita hasta el cerebro.
El GO incluye → músculos extraoculares (inserción en la esclerótica), los
músculos y la esclerótica están cubiertos por la conjuntiva (epitelio) que se
extiende desde la unión esclerótica-corneal por encima de la esclerótica y luego
cambia de dirección para cubrir la parte interna de los párpados.
Los músculos se unen y forman un cono cubierto por una cobertura fascial
mínimamente distensible ⇒ cápsula de Tenon (aquí se puede producir un
síndrome compartimental si hay hemorragia).
A.A: Trauma ocular 2
, El complejo globo-cono se encuentra en la órbita (cavidad en forma de pera).
Los párpados tienen uniones tendinosas (tendones cantales) medial y laterales,
evitan que el GO se mueva en sentido anterior → crea otro espacio con expansión
limitada que puede formar un síndrome compartimental.
Evaluación
Historia y examen físico.
Historia
Es la misma que para cualquier otro trauma. Hora y mecanismo de lesión.
Examinar los “3 signos vitales” del ojo:
Agudeza visual (AV).
Pupilas.
PIO.
Estás 3 funciones dan la información básica sobre la salud ocular. El examen
físico también incluye los segmentos anterior y posterior.
Visión
Cartilla de visión (ej. carta de Snellen).
Siempre tomar en cuenta si el px tiene errores de refracción u otras patologías.
A.A: Trauma ocular 3
