ATLS - C.11: Trauma geriátrico
ÍNDICE:
Abreviaciones
Efecto del envejecimiento e impacto de las enfermedades preexistentes
Mecanismos de lesión
Caída
Colisión vehicular
Quemaduras
Trauma penetrante
Revisión primaria y reanimación
Respiración y ventilación
Circulación
Déficit neurológico
Exposición y control ambiental
Lesiones específicas
Fracturas costales
Traumatismos craneoencefálicos
Fracturas pélvicas
Circunstancias especiales
Medicación previa
Maltrato al adulto mayor
Definición de los objetivos de la atención
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 1
, Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; TC = tomografía computarizada; EPE =
enfermedad preexistente; DM = diabetes mellitus; EPOC =
enfermedad pulmonar obstructiva; TEC = trauma
craneoencefálico; IAM = infarto agudo de miocardio; ACV =
accidente cerebrovascular; HTA = hipertensión arterial; HT =
hipertensivo; LRA = lesión renal aguda; IR = insuficiencia
respiratoria; IRn = insuficiencia renal; GC = gasto cardíaco; FC
= frecuencia cardíaca; PA = presión arterial; PAS = presión
arterial sistólica; PVC = presión venosa central; RVP=
resistencia vascular periférica; TFG = tasa de filtración
glomerular; CRF = capacidad residual funcional; IC =
intracraneal; ADH = hormona antidiurética; DHEA =
dehidroepiandrosterona; V.A. = vía aérea; TET = tubo
endotraqueal; CV = (según el contexto) cardiovascular o
columna vertebral; CVC = columna vertebral cervical; ME =
médula espinal; MuE = musculoesquelético; SC = subcutáneo;
BB = beta bloqueantes; BZD = benzodiacepinas; CCP
concentrado de complejo protrombínico; EA = efectos
adversos.
> riesgo de lesiones graves → en los últimos años se logró una movilidad cada
vez mayor, un estilo de vida más activo.
5ta causa de muerte en la población geriátrica.
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 2
, La mortalidad atribuida a la población geriátrica, en parte se debe a un mal
triage.
Envejecimiento de los tejidos, enfermedades preexistentes (EPE), fragilidad.
Depresión, abuso de sustancias, maltrato → factores adicionales.
Los resultados aceptables dependen de la identificación del px en riesgo de
muerte, enfoque terapéutico bien coordinado, multidisciplinario y agresivo.
Efecto del envejecimiento e impacto de las
enfermedades preexistentes
La disminución de la función celular, que eventualmente lleva a la falla orgánica.
Alteración en los mecanismos adaptativos y homeostáticos ⇒ > susceptibilidad al
efecto del estrés de la lesión ⇒ disminución de la reserva fisiológica.
Las EPE modifican la mortalidad y morbilidad. Según estudios:
5 enfermedades influyen en los resultados de los px con trauma →
cirrosis, coagulopatía, EPOC, enfermedad cardíaca isquémica, DM.
1/4 de los > 65 años tienen 1 de estas 5.
≥ 1 de estas ⇒ 2 veces más probabilidades de morir.
Interacción entre la lesión y los factores del huésped (edad, sexo, EPE).
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 3
ÍNDICE:
Abreviaciones
Efecto del envejecimiento e impacto de las enfermedades preexistentes
Mecanismos de lesión
Caída
Colisión vehicular
Quemaduras
Trauma penetrante
Revisión primaria y reanimación
Respiración y ventilación
Circulación
Déficit neurológico
Exposición y control ambiental
Lesiones específicas
Fracturas costales
Traumatismos craneoencefálicos
Fracturas pélvicas
Circunstancias especiales
Medicación previa
Maltrato al adulto mayor
Definición de los objetivos de la atención
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 1
, Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; TC = tomografía computarizada; EPE =
enfermedad preexistente; DM = diabetes mellitus; EPOC =
enfermedad pulmonar obstructiva; TEC = trauma
craneoencefálico; IAM = infarto agudo de miocardio; ACV =
accidente cerebrovascular; HTA = hipertensión arterial; HT =
hipertensivo; LRA = lesión renal aguda; IR = insuficiencia
respiratoria; IRn = insuficiencia renal; GC = gasto cardíaco; FC
= frecuencia cardíaca; PA = presión arterial; PAS = presión
arterial sistólica; PVC = presión venosa central; RVP=
resistencia vascular periférica; TFG = tasa de filtración
glomerular; CRF = capacidad residual funcional; IC =
intracraneal; ADH = hormona antidiurética; DHEA =
dehidroepiandrosterona; V.A. = vía aérea; TET = tubo
endotraqueal; CV = (según el contexto) cardiovascular o
columna vertebral; CVC = columna vertebral cervical; ME =
médula espinal; MuE = musculoesquelético; SC = subcutáneo;
BB = beta bloqueantes; BZD = benzodiacepinas; CCP
concentrado de complejo protrombínico; EA = efectos
adversos.
> riesgo de lesiones graves → en los últimos años se logró una movilidad cada
vez mayor, un estilo de vida más activo.
5ta causa de muerte en la población geriátrica.
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 2
, La mortalidad atribuida a la población geriátrica, en parte se debe a un mal
triage.
Envejecimiento de los tejidos, enfermedades preexistentes (EPE), fragilidad.
Depresión, abuso de sustancias, maltrato → factores adicionales.
Los resultados aceptables dependen de la identificación del px en riesgo de
muerte, enfoque terapéutico bien coordinado, multidisciplinario y agresivo.
Efecto del envejecimiento e impacto de las
enfermedades preexistentes
La disminución de la función celular, que eventualmente lleva a la falla orgánica.
Alteración en los mecanismos adaptativos y homeostáticos ⇒ > susceptibilidad al
efecto del estrés de la lesión ⇒ disminución de la reserva fisiológica.
Las EPE modifican la mortalidad y morbilidad. Según estudios:
5 enfermedades influyen en los resultados de los px con trauma →
cirrosis, coagulopatía, EPOC, enfermedad cardíaca isquémica, DM.
1/4 de los > 65 años tienen 1 de estas 5.
≥ 1 de estas ⇒ 2 veces más probabilidades de morir.
Interacción entre la lesión y los factores del huésped (edad, sexo, EPE).
ATLS - C.11: Trauma geriátrico 3
