ATLS - C.10: Trauma pediátrico
ÍNDICE:
Abreviaciones
Tipos y patrones de lesión
Características únicas del px pediátrico
Tamaño, forma y superficie corporal
Esqueleto
Estado psicológico
Efectos de la lesión a largo plazo
Equipamiento
Vía aérea
Anatomía
Manejo
Vía aérea oral
Intubación orotraqueal
Cricotiroidotomía
Respiración
Respiración y ventilación
Toracostomía por punción y con tubo
Circulación y shock
Reconocimiento del compromiso circulatorio
Determinación del peso y el volumen sanguíneo circulante
ATLS - C.10: Trauma pediátrico 1
, Acceso venoso
Reanimación con líquidos y reemplazo sanguíneo
Gasto urinario
Termorregulación
Reanimación cardiopulmonar
Trauma torácico
Trauma abdominal
Evaluación
Anexos diagnósticos
Tomografía computarizada
Evaluación por ecografía focalizada en trauma
Lavado peritoneal diagnóstico
Manejo no quirúrgico
Lesiones de vísceras específicas
Trauma craneoencefálico
Evaluación
Manejo
Lesión de la médula espinal
Diferencias anatómicas
Consideraciones radiológicas
Trauma musculoesquelético
Historial
Pérdida sanguínea
Consideraciones especiales del esqueleto inmaduro
Inmovilización de fracturas
Maltrato infantil
Prevención
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; Sx = síntomas o sintomatología; TC = tomografía
computarizada; FAST = ecografía abdominal focalizada en
trauma; LPD = lavado peritoneal diagnóstico; TEC = trauma
craneoencefálico; V.A. = vía aérea; ET = endotraqueal; TET =
ATLS - C.10: Trauma pediátrico 2
, tubo endotraqueal; FS = flujo sanguíneo; FSC = flujo sanguíneo
cerebral; SNC = sistema nervioso central; IC = intracraneal; PIC
= presión intracraneal; ECG = escala de coma de Glasgow;
PPC = presión de perfusión cerebral; PP = presión de pulso; PA
= presión arterial; PAS = presión arterial sistólica; PAD =
presión arterial diastólica; FC = frecuencia cardíaca; FR =
frecuencia respiratoria; GU = gasto urinario; HCO3 =
bicarbonato; IV = intravenoso; IO = intraóseo; MO = médula
ósea; OM = osteomielitis; GR = glóbulos rojos; CGR =
concentrado de glóbulos rojos; PFC = plasma fresco
congelado; ASC = área de superficie corporal; TCSC = tejido
celular subcutáneo; IA = intraabdominal; CSD = cuadrante
superior derecho; ID = intestino delgado; GI = gastrointestinal;
ME = médula espinal; CVC = columna vertebral cervical; NM =
neuromuscular; MI = miembro inferior; DU = departamento de
urgencias.
El trauma es la causa más frecuente de muerte y discapacidad en la niñez.
La morbimortalidad sobrepasa todas las enfermedades en niños y jóvenes
adultos ⇒ problema de salud pública más importante en esta población.
Tipos y patrones de lesión
Principal causa de muerte → accidentes automovilísticos.
Seguidos de: ahogamientos, incendios en el hogar, homicidios y caídas.
El maltrato representa la > parte de homicidios en lactantes, las lesiones por
arma de fuego representan la > parte de los homicidios en niños y
adolescentes.
ATLS - C.10: Trauma pediátrico 3
, Las caídas representan la > de las lesiones, es infrecuente que causen la
muerte.
Los mecanismos contusos y las características físicas únicas del niño generan
lesiones multisistémicas.
Presuponer que múltiples sistemas están lesionados hasta que se demuestre
lo contrario.
La > no sufrirá deterioro durante el Tx, y la > no tienen alguna alteración
hemodinámica.
Algunos niños con lesiones multisistémicas pueden deteriorarse
rápidamente y tener complicaciones serias → traslado a temprano a un
centro con capacidad pediátrica.
ATLS - C.10: Trauma pediátrico 4
ÍNDICE:
Abreviaciones
Tipos y patrones de lesión
Características únicas del px pediátrico
Tamaño, forma y superficie corporal
Esqueleto
Estado psicológico
Efectos de la lesión a largo plazo
Equipamiento
Vía aérea
Anatomía
Manejo
Vía aérea oral
Intubación orotraqueal
Cricotiroidotomía
Respiración
Respiración y ventilación
Toracostomía por punción y con tubo
Circulación y shock
Reconocimiento del compromiso circulatorio
Determinación del peso y el volumen sanguíneo circulante
ATLS - C.10: Trauma pediátrico 1
, Acceso venoso
Reanimación con líquidos y reemplazo sanguíneo
Gasto urinario
Termorregulación
Reanimación cardiopulmonar
Trauma torácico
Trauma abdominal
Evaluación
Anexos diagnósticos
Tomografía computarizada
Evaluación por ecografía focalizada en trauma
Lavado peritoneal diagnóstico
Manejo no quirúrgico
Lesiones de vísceras específicas
Trauma craneoencefálico
Evaluación
Manejo
Lesión de la médula espinal
Diferencias anatómicas
Consideraciones radiológicas
Trauma musculoesquelético
Historial
Pérdida sanguínea
Consideraciones especiales del esqueleto inmaduro
Inmovilización de fracturas
Maltrato infantil
Prevención
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; Sx = síntomas o sintomatología; TC = tomografía
computarizada; FAST = ecografía abdominal focalizada en
trauma; LPD = lavado peritoneal diagnóstico; TEC = trauma
craneoencefálico; V.A. = vía aérea; ET = endotraqueal; TET =
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, tubo endotraqueal; FS = flujo sanguíneo; FSC = flujo sanguíneo
cerebral; SNC = sistema nervioso central; IC = intracraneal; PIC
= presión intracraneal; ECG = escala de coma de Glasgow;
PPC = presión de perfusión cerebral; PP = presión de pulso; PA
= presión arterial; PAS = presión arterial sistólica; PAD =
presión arterial diastólica; FC = frecuencia cardíaca; FR =
frecuencia respiratoria; GU = gasto urinario; HCO3 =
bicarbonato; IV = intravenoso; IO = intraóseo; MO = médula
ósea; OM = osteomielitis; GR = glóbulos rojos; CGR =
concentrado de glóbulos rojos; PFC = plasma fresco
congelado; ASC = área de superficie corporal; TCSC = tejido
celular subcutáneo; IA = intraabdominal; CSD = cuadrante
superior derecho; ID = intestino delgado; GI = gastrointestinal;
ME = médula espinal; CVC = columna vertebral cervical; NM =
neuromuscular; MI = miembro inferior; DU = departamento de
urgencias.
El trauma es la causa más frecuente de muerte y discapacidad en la niñez.
La morbimortalidad sobrepasa todas las enfermedades en niños y jóvenes
adultos ⇒ problema de salud pública más importante en esta población.
Tipos y patrones de lesión
Principal causa de muerte → accidentes automovilísticos.
Seguidos de: ahogamientos, incendios en el hogar, homicidios y caídas.
El maltrato representa la > parte de homicidios en lactantes, las lesiones por
arma de fuego representan la > parte de los homicidios en niños y
adolescentes.
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, Las caídas representan la > de las lesiones, es infrecuente que causen la
muerte.
Los mecanismos contusos y las características físicas únicas del niño generan
lesiones multisistémicas.
Presuponer que múltiples sistemas están lesionados hasta que se demuestre
lo contrario.
La > no sufrirá deterioro durante el Tx, y la > no tienen alguna alteración
hemodinámica.
Algunos niños con lesiones multisistémicas pueden deteriorarse
rápidamente y tener complicaciones serias → traslado a temprano a un
centro con capacidad pediátrica.
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