NUR 603 Final Exam
multiple choice with
precise solutions
Janet is a 30-year-old who has recently been diagnosed with a herniated disc at the level of
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L5-S1. She is currently in the emergency room with suspicion of cauda equina compression.
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Which of the following is a sign or symptom of cauda equina compression?
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A. Gastrocnemius weakness
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B. A reduced or absent ankle reflex
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C. Numbness in the lateral foot
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D. Paresthesia of the perineum and buttocks - correct answer ✔D. Paresthesia of the
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perineum and buttocks |||||| ||||||
Mr. Jackson is a 65-year-old man recently diagnosed with osteoarthritis. The clinician has
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explained to Mr. Jackson that the goals for managing osteoarthritis include controlling pain, |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
maximizing functional independence and mobility, minimizing disability, and preserving |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
quality of life. Mr. Jackson explains to the clinician that his first choice would be to use
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complementary therapies to control his condition and asks what therapies are most |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
effective in treating osteoarthritis. What would be the most appropriate response from the|||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
clinician?
A. "Complementary therapies should be considered only if surgical interventions are not
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successful."
B. "I am unfamiliar with the available complementary therapies for osteoarthritis and prefer
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to discuss more mainstream treatments, such as NSAIDs and physical therapy, to manage
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your condition." ||||||
C. "I would be happy to discuss all the treatment options available to you. Compleme -
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correct answer ✔C. "I would be happy to discuss all the treatment options available to you.
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Complementary therapies, such as acupuncture, acupressure, and tai-chi, are being studied |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
,for use in the treatment of osteoarthritis and have shown promise when used with standard
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medical therapy."
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John is a 16-year-old boy who presents to the emergency room after hurting his knee in a
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football game. He described twisting his knee and then being unable to extend it
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completely. John tells the clinician that he heard a pop when the injury occurred and has |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
been experiencing localized pain. The clinician suspects a meniscal tear. Which test would
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be most appropriate to assess for the presence of a meniscal tear?
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A. Valgus stress test
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B. McMurray circumduction test
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C. Lachman test
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D. Varus stress test - correct answer ✔B. McMurray circumduction test
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The clinician suspects that a client has patellar instability. In order to test for this, the client
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is seated with the quadriceps relaxed, and the knee is placed in extension. Next the patella
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is displaced laterally, and the knee flexed to 30°. If instability is present, this maneuver
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displaces the patella to an abnormal position on the lateral femoral condyle, and the client
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will perceive pain. Testing for patellar instability in this way is known as:
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A. Apprehension sign
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B. Bulge sign |||||| ||||||
C. Thumb sign|||||| ||||||
D. None of the above - correct answer ✔A. Apprehension sign
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A clinician has performed a synovial fluid analysis and the results are as follows: visual
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analysis: turbid and yellow, viscosity: decreased, 52,000 white blood cells (WBCs) per mm3,
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polymorphonuclear leukocytes (PMNs): 75%, protein: 5 g/dL. Which of the following |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
conditions could this result be attributed to? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A. Rheumatoid arthritis
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B. Osteoarthritis
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C. Gout ||||||
D. Septic arthritis - correct answer ✔D. Septic arthritis
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,Mr. S presents in the clinic with pain, tenderness, erythema, and swelling of his left great
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toe. The clinician suspects acute gout. Which of the following should the clinician expect in
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the initial test results for this patient?
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A. Elevated uric acid level
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B. Elevated blood urea nitrogen
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C. Decreased urine pH
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D. Decreased C-reactive protein - correct answer ✔A. Elevated uric acid level
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Debbie is a 43-year-old female being evaluated for a wrist injury. The clinician is assessing
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for median nerve compression by having Debbie maintain forced flexion of her wrist for 1
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minute with the dorsal surface of each hand pressed together. Which of these tests did the
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clinician just perform? |||||| ||||||
A. Allen's test
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B. Phalen's test
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C. Tinel's sign
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D. Finkelstein's test - correct answer ✔B. Phalen's test
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Sam is a 25-year-old who has been diagnosed with low back strain based on his history of
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localized low back pain and muscle spasm along with a normal neurological examination. As
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the clinician, you explain to Sam that low back pain is a diagnosis of exclusion. Which of
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the following symptoms would alert the clinician to the more serious finding of a herniated
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nucleus pulposus or ruptured disc? |||||| |||||| |||||| ||||||
A. Morning stiffness and limited mobility of the lumbar spine
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B. Unilateral radicular pain symptoms that extend below the knee and are equal to or
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greater than the back pain |||||| |||||| |||||| ||||||
C. Fever, chills, and elevated erythrocyte sedimentation rate
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D. Pathologic fractures, severe night pain, weight loss, and fatigue - correct answer ✔B.
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Unilateral radicular pain symptoms that extend below the knee and are equal to or greater |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
than the back pain |||||| |||||| ||||||
, Felice is a 66-year-old female who complains that walking and prolonged standing causes
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pain and weakness in her legs and buttocks. She expresses that she has short-term relief
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when she leans on the shopping cart. When she sleeps on her back, she sometimes wakes
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up in the night in pain. Which of the following diagnoses is most likely?
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A. Multiple sclerosis
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B. Herniated lumbar disc
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C. Lumbar spinal stenosis
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D. Cervical spondylosis - correct answer ✔C. Lumbar spinal stenosis
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To diagnose fibromyalgia, there must be tenderness on digital palpation in at least 11 of 18
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(nine pairs) tender point sites, which would include the
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A. occiput, low cervical, trapezius, and supraspinatus
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B. proximal interphalangeal (PIP), metacarpophalangeal (MCP) joints of the hands, and the
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metatarsophalangeal (MTP) and PIP joints of the foot |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
C. facet joints of the cervical, thoracic, and lumbar spine
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D. radial and ulnar styloids and the medial and lateral malleoli - correct answer ✔A. occiput,
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low cervical, trapezius, and supraspinatus
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Mrs. Gray is a 55-year-old woman who presents with tightness, pain, and limited movement
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in her right shoulder. She denies any history of trauma. Her examination reveals a 75%
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reduction in both active and passive ROM of the right shoulder. Mrs. Gray also is |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
experiencing tenderness with motion and pain at the deltoid insertion. Her medical history |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
is significant for type 1 diabetes mellitus and hypertension. Her social history reveals that
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she is a secretary and that she is right handed. Based on her examination and medical
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history, you suspect adhesive capsulitis, or "frozen shoulder." Which clue in Mrs. Gray's
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history supports this diagnosis? |||||| |||||| ||||||
A. History of hypertension
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B. Her affected shoulder is also her dominant arm.
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C. Her history of diabetes mellitus
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D. Her work as a secretary predisposes her to repetitive motions. - correct answer ✔C. Her
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history of diabetes mellitus |||||| |||||| ||||||
multiple choice with
precise solutions
Janet is a 30-year-old who has recently been diagnosed with a herniated disc at the level of
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L5-S1. She is currently in the emergency room with suspicion of cauda equina compression.
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Which of the following is a sign or symptom of cauda equina compression?
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A. Gastrocnemius weakness
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B. A reduced or absent ankle reflex
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C. Numbness in the lateral foot
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D. Paresthesia of the perineum and buttocks - correct answer ✔D. Paresthesia of the
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perineum and buttocks |||||| ||||||
Mr. Jackson is a 65-year-old man recently diagnosed with osteoarthritis. The clinician has
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explained to Mr. Jackson that the goals for managing osteoarthritis include controlling pain, |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
maximizing functional independence and mobility, minimizing disability, and preserving |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
quality of life. Mr. Jackson explains to the clinician that his first choice would be to use
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complementary therapies to control his condition and asks what therapies are most |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
effective in treating osteoarthritis. What would be the most appropriate response from the|||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
clinician?
A. "Complementary therapies should be considered only if surgical interventions are not
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successful."
B. "I am unfamiliar with the available complementary therapies for osteoarthritis and prefer
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to discuss more mainstream treatments, such as NSAIDs and physical therapy, to manage
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your condition." ||||||
C. "I would be happy to discuss all the treatment options available to you. Compleme -
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correct answer ✔C. "I would be happy to discuss all the treatment options available to you.
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Complementary therapies, such as acupuncture, acupressure, and tai-chi, are being studied |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
,for use in the treatment of osteoarthritis and have shown promise when used with standard
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medical therapy."
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John is a 16-year-old boy who presents to the emergency room after hurting his knee in a
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football game. He described twisting his knee and then being unable to extend it
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completely. John tells the clinician that he heard a pop when the injury occurred and has |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
been experiencing localized pain. The clinician suspects a meniscal tear. Which test would
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be most appropriate to assess for the presence of a meniscal tear?
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A. Valgus stress test
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B. McMurray circumduction test
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C. Lachman test
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D. Varus stress test - correct answer ✔B. McMurray circumduction test
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The clinician suspects that a client has patellar instability. In order to test for this, the client
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is seated with the quadriceps relaxed, and the knee is placed in extension. Next the patella
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is displaced laterally, and the knee flexed to 30°. If instability is present, this maneuver
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displaces the patella to an abnormal position on the lateral femoral condyle, and the client
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will perceive pain. Testing for patellar instability in this way is known as:
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A. Apprehension sign
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D. None of the above - correct answer ✔A. Apprehension sign
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A clinician has performed a synovial fluid analysis and the results are as follows: visual
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analysis: turbid and yellow, viscosity: decreased, 52,000 white blood cells (WBCs) per mm3,
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polymorphonuclear leukocytes (PMNs): 75%, protein: 5 g/dL. Which of the following |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
conditions could this result be attributed to? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A. Rheumatoid arthritis
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B. Osteoarthritis
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C. Gout ||||||
D. Septic arthritis - correct answer ✔D. Septic arthritis
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,Mr. S presents in the clinic with pain, tenderness, erythema, and swelling of his left great
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toe. The clinician suspects acute gout. Which of the following should the clinician expect in
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the initial test results for this patient?
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A. Elevated uric acid level
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B. Elevated blood urea nitrogen
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D. Decreased C-reactive protein - correct answer ✔A. Elevated uric acid level
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Debbie is a 43-year-old female being evaluated for a wrist injury. The clinician is assessing
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for median nerve compression by having Debbie maintain forced flexion of her wrist for 1
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minute with the dorsal surface of each hand pressed together. Which of these tests did the
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clinician just perform? |||||| ||||||
A. Allen's test
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B. Phalen's test
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C. Tinel's sign
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D. Finkelstein's test - correct answer ✔B. Phalen's test
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Sam is a 25-year-old who has been diagnosed with low back strain based on his history of
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localized low back pain and muscle spasm along with a normal neurological examination. As
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the clinician, you explain to Sam that low back pain is a diagnosis of exclusion. Which of
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the following symptoms would alert the clinician to the more serious finding of a herniated
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nucleus pulposus or ruptured disc? |||||| |||||| |||||| ||||||
A. Morning stiffness and limited mobility of the lumbar spine
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B. Unilateral radicular pain symptoms that extend below the knee and are equal to or
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greater than the back pain |||||| |||||| |||||| ||||||
C. Fever, chills, and elevated erythrocyte sedimentation rate
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D. Pathologic fractures, severe night pain, weight loss, and fatigue - correct answer ✔B.
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Unilateral radicular pain symptoms that extend below the knee and are equal to or greater |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
than the back pain |||||| |||||| ||||||
, Felice is a 66-year-old female who complains that walking and prolonged standing causes
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pain and weakness in her legs and buttocks. She expresses that she has short-term relief
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when she leans on the shopping cart. When she sleeps on her back, she sometimes wakes
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up in the night in pain. Which of the following diagnoses is most likely?
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A. Multiple sclerosis
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B. Herniated lumbar disc
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D. Cervical spondylosis - correct answer ✔C. Lumbar spinal stenosis
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To diagnose fibromyalgia, there must be tenderness on digital palpation in at least 11 of 18
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(nine pairs) tender point sites, which would include the
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A. occiput, low cervical, trapezius, and supraspinatus
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B. proximal interphalangeal (PIP), metacarpophalangeal (MCP) joints of the hands, and the
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metatarsophalangeal (MTP) and PIP joints of the foot |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
C. facet joints of the cervical, thoracic, and lumbar spine
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D. radial and ulnar styloids and the medial and lateral malleoli - correct answer ✔A. occiput,
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low cervical, trapezius, and supraspinatus
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Mrs. Gray is a 55-year-old woman who presents with tightness, pain, and limited movement
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in her right shoulder. She denies any history of trauma. Her examination reveals a 75%
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reduction in both active and passive ROM of the right shoulder. Mrs. Gray also is |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
experiencing tenderness with motion and pain at the deltoid insertion. Her medical history |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
is significant for type 1 diabetes mellitus and hypertension. Her social history reveals that
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she is a secretary and that she is right handed. Based on her examination and medical
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history, you suspect adhesive capsulitis, or "frozen shoulder." Which clue in Mrs. Gray's
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history supports this diagnosis? |||||| |||||| ||||||
A. History of hypertension
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B. Her affected shoulder is also her dominant arm.
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C. Her history of diabetes mellitus
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D. Her work as a secretary predisposes her to repetitive motions. - correct answer ✔C. Her
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history of diabetes mellitus |||||| |||||| ||||||
