MSN 622 Week 2 Cardiac study
for final exam with verified
answers
A patient with congestive heart failure is started on furosemide. They should also be prescribed
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which other medication? - correct answer ✔Lisinopril |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
What is the recommended management for a patient with a 3.5 cm abdominal aortic aneurysm? -
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correct answer ✔Ultrasound every three years |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 78-year-old is found to have an asymptomatic pulsatile abdominal mass. The ultrasound shows
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an abdominal aortic aneurysm measuring 5.5 cm. Which of the following statements concerning
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this patient's condition is correct? - correct answer ✔Surgery will improve 5-year survival.
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A 65-year-old male presents with severe substernal pain for 20 minutes, radiating to the upper left
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limb and accompanied by dyspnea. He has a history of hypertension and smokes 30 cigarettes/day.
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His blood pressure is 145/90 mmHg and his pulse is 78/min. Physical examination is unremarkable.
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The pain settled promptly following 300 mg aspirin orally and 800 mcg glyceryl trinitrate (GTN)
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spray sublingually. What is the most common underlying pathological cause for this patient's
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symptoms? - correct answer ✔Coronary artery atherosclerosis |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 17-year-old male presents for a sports physical. He has been healthy up to this point. His blood
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pressure is 145/95 mmHg bilaterally on three separate occasions. Lower extremity blood pressure is
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also elevated. The patient's father, uncle, and grandfather all have hypertension, and his father
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and grandfather have chronic kidney disease as well. Based on this information, the clinician
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ordered an echocardiogram and abdominal ultrasound. The echocardiogram was unremarkable.
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What is the most likely reason for ordering an abdominal ultrasound? - correct answer ✔Polycystic
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kidneys
,A 65-year-old man presents with episodic substernal pain. Initially, he experienced chest pain with
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physical activity, which remits with rest. But now it occurs at rest too. He has a history of
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hypertension and smokes 30 cigarettes/day. In addition, he has aspirin hypersensitivity. His blood |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
pressure is 145/90 mmHg, pulse is 78/min, and oxygen saturation is 97%. Physical examination is
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unremarkable. ECG reveals mild ST-segment depressions in V1-V2. Cardiac troponins are not |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
elevated. Which of the following is the best option for the management in this patient? - correct
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answer ✔Clopidogrel ||||||
A 65-year-old female patient presents with worsening chest pain and blurring of vision. She has a
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history of hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, renal insufficiency, and atrial fibrillation.
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Vital signs show temperature 37.8°C (100 F), heart rate 98 bpm, blood pressure 190/110 mmHg,
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respiratory rate 20 breaths/min, and oxygen saturation 91%. Her complete blood count shows a |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
WBC of 12.0 and hematocrit 30%. Her eGFR is 39 ml/min/1.73 m2. What is the contraindication for
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cardiac catheterization in this patient? - correct answer ✔Uncontrolled malignant hypertension
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A 65-year-old male presents to the emergency department with chest pain for the past two hours.
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The pain is located at the precordial region, described as sharp, 7/10 intensity, lasting for 20
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minutes, radiating to the upper left upper limb and accompanied by dyspnea. His past medical
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history is significant for hypertension and diabetes mellitus type 2. His blood pressure is 120/80
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mmHg, the pulse rate 72/min; the temperature 98 F. EKG reveals ST-segment depression. What is
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the best enzyme assay to diagnose this condition? - correct answer ✔Troponin
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A 65-year-old male with a history of type 2 diabetes comes into the provider's office complaining of
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blurry vision, nosebleeds, and exertional chest pain for the past six months. The blood pressure is
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measured to be 160/94 mmHg. A CT angiogram is performed, which reveals partially occlusive |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
coronary artery plaques. Which of the following medication regimens would be most appropriate
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for this patient? - correct answer ✔Losartan/hydrochlorothiazide and atorvastatin
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A 75-year-old man presents to the emergency department with complaints of severe abdominal
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pain and sweating. The pain started about an hour ago and is becoming worse with time. He has
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been diagnosed with hypertension and diabetes and is on amlodipine and metformin, respectively.
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On presentation, the vital signs show blood pressure 70/40 mmHg, pulse 140/min, respiratory rate
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32/min, temperature 38.5 C (101.3 F), and oxygen saturation 87% at room air. On physical
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examination of the abdomen, generalized tenderness and guarding are seen. There is a midline |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
pulsatile mass. What is the next best step in the management of this patient? - correct answer
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✔Immediate surgery ||||||
A 67-year-old man with a history of hypertension and tobacco use presents with a two-day history
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of hypogastric pain. An examination reveals a 5 cm, non-tender, pulsatile abdominal mass above
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, the umbilicus. Which of the following type of sounds might be heard upon auscultation at the
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midline, two inches cephalad to the umbilicus? - correct answer ✔Blowing |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 47-year-old male presents to the office for routine health maintenance. His blood pressure is
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182/138, with all other vital signs within normal limits. The patient is currently complaining of a
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headache and blurred vision but denies chest pain, shortness of breath, and abdominal pain. Under |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
which of the following forms of hypertension would this patient be classified? - correct answer
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✔Hypertensive emergency ||||||
A 67-year-old male with a history of hypertension and nicotine dependence presents to the
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emergency department with sudden onset of abdominal pain radiating to the back. There is no |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
history of alcohol use. On examination, he is thin, pale, and diaphoretic. His vital signs show a
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blood pressure of 110/70 mmHg and a heart rate of 95 bpm. Which of the following is most likely
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to confirm the diagnosis? - correct answer ✔Abdominal computed tomography
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A 68-year-old male with a past medical history of type 2 diabetes mellitus and diabetic
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nephropathy presented to the clinic for a follow-up appointment. His blood pressure on the last |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
visit was 150/90 mmHg. He was called in for a follow-up appointment in 4 weeks to monitor his
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blood pressure. The blood pressure on this visit is 168/105 mmHg, and HbA1c is 8.9%. His
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antihypertensive regimen was adjusted, and an ACE inhibitor was added. He is on metformin and |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
sitagliptin for diabetes mellitus. One week later, his blood pressure was 130/80 mmHg, the |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
patient's potassium was 5.1 mEq/L, sodium was 133 mEq/L, and the rest of the renal panel was |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
within normal limits. He reports no symptoms. What is the next best step in his care? - correct
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answer ✔Reassure him that this is expected from his ACE inhibitor and continue therapy with
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periodic monitoring. ||||||
A 50-year-old man presents to the clinic for routine evaluation. His systolic blood pressure has
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persistently been in the 150-160 mmHg range. Treatment with ramipril is initiated. On the next |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
visit, he complained of an itchy throat and a dry cough, which is not distressing for him, but he is
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concerned that there might be something serious as he used to smoke but quit 5 years ago. A chest |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
x-ray is within normal limits. What is the next best step in the management of this patient? -
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correct answer ✔Reassurance |||||| ||||||
A 65-year-old male client presents to the clinic for routine care after a year. The client has a long-
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standing history of hypertension and diabetes. He is non-compliant with his drug regimen. His vitals
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are remarkable for a heart rate of 80/min and blood pressure of 166/90 mmHg. The physical exam
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reveals a loss of sensation to light touch and proprioception in the toes bilaterally. Which of the
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following would indicate that the client has been experiencing episodes of unstable angina at |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
home? - correct answer ✔Chest pain while watching television |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
for final exam with verified
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A patient with congestive heart failure is started on furosemide. They should also be prescribed
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which other medication? - correct answer ✔Lisinopril |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
What is the recommended management for a patient with a 3.5 cm abdominal aortic aneurysm? -
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correct answer ✔Ultrasound every three years |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 78-year-old is found to have an asymptomatic pulsatile abdominal mass. The ultrasound shows
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an abdominal aortic aneurysm measuring 5.5 cm. Which of the following statements concerning
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this patient's condition is correct? - correct answer ✔Surgery will improve 5-year survival.
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A 65-year-old male presents with severe substernal pain for 20 minutes, radiating to the upper left
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limb and accompanied by dyspnea. He has a history of hypertension and smokes 30 cigarettes/day.
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His blood pressure is 145/90 mmHg and his pulse is 78/min. Physical examination is unremarkable.
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The pain settled promptly following 300 mg aspirin orally and 800 mcg glyceryl trinitrate (GTN)
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spray sublingually. What is the most common underlying pathological cause for this patient's
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symptoms? - correct answer ✔Coronary artery atherosclerosis |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 17-year-old male presents for a sports physical. He has been healthy up to this point. His blood
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pressure is 145/95 mmHg bilaterally on three separate occasions. Lower extremity blood pressure is
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also elevated. The patient's father, uncle, and grandfather all have hypertension, and his father
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and grandfather have chronic kidney disease as well. Based on this information, the clinician
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ordered an echocardiogram and abdominal ultrasound. The echocardiogram was unremarkable.
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What is the most likely reason for ordering an abdominal ultrasound? - correct answer ✔Polycystic
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kidneys
,A 65-year-old man presents with episodic substernal pain. Initially, he experienced chest pain with
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physical activity, which remits with rest. But now it occurs at rest too. He has a history of
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hypertension and smokes 30 cigarettes/day. In addition, he has aspirin hypersensitivity. His blood |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
pressure is 145/90 mmHg, pulse is 78/min, and oxygen saturation is 97%. Physical examination is
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unremarkable. ECG reveals mild ST-segment depressions in V1-V2. Cardiac troponins are not |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
elevated. Which of the following is the best option for the management in this patient? - correct
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answer ✔Clopidogrel ||||||
A 65-year-old female patient presents with worsening chest pain and blurring of vision. She has a
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history of hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, renal insufficiency, and atrial fibrillation.
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Vital signs show temperature 37.8°C (100 F), heart rate 98 bpm, blood pressure 190/110 mmHg,
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respiratory rate 20 breaths/min, and oxygen saturation 91%. Her complete blood count shows a |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
WBC of 12.0 and hematocrit 30%. Her eGFR is 39 ml/min/1.73 m2. What is the contraindication for
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cardiac catheterization in this patient? - correct answer ✔Uncontrolled malignant hypertension
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A 65-year-old male presents to the emergency department with chest pain for the past two hours.
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The pain is located at the precordial region, described as sharp, 7/10 intensity, lasting for 20
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minutes, radiating to the upper left upper limb and accompanied by dyspnea. His past medical
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history is significant for hypertension and diabetes mellitus type 2. His blood pressure is 120/80
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mmHg, the pulse rate 72/min; the temperature 98 F. EKG reveals ST-segment depression. What is
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the best enzyme assay to diagnose this condition? - correct answer ✔Troponin
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A 65-year-old male with a history of type 2 diabetes comes into the provider's office complaining of
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blurry vision, nosebleeds, and exertional chest pain for the past six months. The blood pressure is
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measured to be 160/94 mmHg. A CT angiogram is performed, which reveals partially occlusive |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
coronary artery plaques. Which of the following medication regimens would be most appropriate
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for this patient? - correct answer ✔Losartan/hydrochlorothiazide and atorvastatin
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A 75-year-old man presents to the emergency department with complaints of severe abdominal
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pain and sweating. The pain started about an hour ago and is becoming worse with time. He has
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been diagnosed with hypertension and diabetes and is on amlodipine and metformin, respectively.
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On presentation, the vital signs show blood pressure 70/40 mmHg, pulse 140/min, respiratory rate
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32/min, temperature 38.5 C (101.3 F), and oxygen saturation 87% at room air. On physical
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examination of the abdomen, generalized tenderness and guarding are seen. There is a midline |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
pulsatile mass. What is the next best step in the management of this patient? - correct answer
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✔Immediate surgery ||||||
A 67-year-old man with a history of hypertension and tobacco use presents with a two-day history
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of hypogastric pain. An examination reveals a 5 cm, non-tender, pulsatile abdominal mass above
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, the umbilicus. Which of the following type of sounds might be heard upon auscultation at the
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midline, two inches cephalad to the umbilicus? - correct answer ✔Blowing |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 47-year-old male presents to the office for routine health maintenance. His blood pressure is
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182/138, with all other vital signs within normal limits. The patient is currently complaining of a
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headache and blurred vision but denies chest pain, shortness of breath, and abdominal pain. Under |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
which of the following forms of hypertension would this patient be classified? - correct answer
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✔Hypertensive emergency ||||||
A 67-year-old male with a history of hypertension and nicotine dependence presents to the
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emergency department with sudden onset of abdominal pain radiating to the back. There is no |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
history of alcohol use. On examination, he is thin, pale, and diaphoretic. His vital signs show a
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blood pressure of 110/70 mmHg and a heart rate of 95 bpm. Which of the following is most likely
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to confirm the diagnosis? - correct answer ✔Abdominal computed tomography
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A 68-year-old male with a past medical history of type 2 diabetes mellitus and diabetic
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nephropathy presented to the clinic for a follow-up appointment. His blood pressure on the last |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
visit was 150/90 mmHg. He was called in for a follow-up appointment in 4 weeks to monitor his
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blood pressure. The blood pressure on this visit is 168/105 mmHg, and HbA1c is 8.9%. His
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antihypertensive regimen was adjusted, and an ACE inhibitor was added. He is on metformin and |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
sitagliptin for diabetes mellitus. One week later, his blood pressure was 130/80 mmHg, the |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
patient's potassium was 5.1 mEq/L, sodium was 133 mEq/L, and the rest of the renal panel was |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
within normal limits. He reports no symptoms. What is the next best step in his care? - correct
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answer ✔Reassure him that this is expected from his ACE inhibitor and continue therapy with
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periodic monitoring. ||||||
A 50-year-old man presents to the clinic for routine evaluation. His systolic blood pressure has
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persistently been in the 150-160 mmHg range. Treatment with ramipril is initiated. On the next |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
visit, he complained of an itchy throat and a dry cough, which is not distressing for him, but he is
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concerned that there might be something serious as he used to smoke but quit 5 years ago. A chest |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
x-ray is within normal limits. What is the next best step in the management of this patient? -
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correct answer ✔Reassurance |||||| ||||||
A 65-year-old male client presents to the clinic for routine care after a year. The client has a long-
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standing history of hypertension and diabetes. He is non-compliant with his drug regimen. His vitals
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are remarkable for a heart rate of 80/min and blood pressure of 166/90 mmHg. The physical exam
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reveals a loss of sensation to light touch and proprioception in the toes bilaterally. Which of the
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following would indicate that the client has been experiencing episodes of unstable angina at |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
home? - correct answer ✔Chest pain while watching television |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
