MSN 622 Week 3 Cardiac study
for final exam with verified
answers
A 65-year-old woman presents with a transient ischemic attack. Her medical history is significant
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for hypertension and congestive heart failure, with an ejection fraction of 35%. Current medications
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include lisinopril, bisoprolol, and empagliflozin. Her blood pressure is 110/70 mmHg, and her heart
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rate is 70 beats per minute. Telemetry monitoring reveals new-onset atrial fibrillation. Which
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antiarrhythmic drug is the best initial therapy for treating this patient? - correct answer |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
✔Amiodarone
What is the most appropriate initial intervention for an older male who complains of leg pain with
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walking and at night who is found to have weak pulses in bilateral lower extremities and a reduced
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ankle-brachial index? - correct answer ✔Lifestyle modification
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A 42-year-old male is evaluated for the presence of a holosystolic murmur with a diastolic rumble.
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Echocardiography shows mitral regurgitation with a dilated left ventricle and left atrium as well as |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
an ejection fraction of 40%. He says he feels fine. What should be recommended? - correct answer
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✔Surgery consult ||||||
A 28-year-old female with no significant past medical history presents to the clinic with a complaint
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of feeling tired more than usual. She states that for the past few months, she has also been short
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of breath more frequently and that she feels her "heart is racing out of her chest." As per the
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patient, her only family history is anemia in her mother and breast cancer in her maternal
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grandmother. She is concerned that she is anemic as her mother complained of similar symptoms |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
in the past. On physical examination, her vitals are stable. She is 6'1" with a body mass index (BMI)
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of 21 and has long slender arms and legs. On cardiopulmonary examination, the lungs were clear
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to auscultation, and there was a grade 2/6 systolic murmur with a mid-systolic click present. Pulses
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were 2+ and equal bilaterally, and there is no peripheral edema appreciated. Which of the
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following is the likely cause of this patient's symptoms? - correct answer ✔Marfan syndrome
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, A 74-year-old woman smoker with hypertension was found to have weak right lower extremity
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pulses with a right ankle-brachial index (ABI) of 0.75. She denies any pain with walking. What is the
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most appropriate treatment? - correct answer ✔Smoking cessation
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A 17-year-old woman presents to the clinic with a complaint of feeling light-headed when she
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stands up from a sitting position. She also reports feeling a flutter in her chest during the episodes.
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Her symptoms have been progressively worsening over the past couple of months. She has a past
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medical history of generalized anxiety disorder and asthma. She denies chest pain, abdominal
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complaints, cough, or diaphoresis. She has no history of recent travel or sick contacts. On physical |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
exam, her heart rate is 104/min, blood pressure 106/72 mmHg, temperature 98.6 F, and oxygen
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saturation of 98% on room air. Her BMI is 18 kg/m2. Cardiac auscultation reveals a systolic-ejection
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murmur with a mid-systolic click. On pulmonary exam, wheezes are heard throughout the lung
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fields, no crackles or rales appreciated. The abdomen is soft, nontender, nondistended, with bowel
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sounds, heard equally in all quadrants. She does not have limb - correct answer ✔Mitral valve
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prolapse
A 65-year-old man who is a heavy smoker presents with a complaint of pain in both legs when he
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walks. He claims that he can only walk half a block over the past few years without pain. He has
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been a smoker for 35 years and also drinks alcohol. He does not have a history of hypertension or
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heart disease. The ankle-brachial index in both legs is 0.70. What should be done to lower the risk
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of myocardial infarction in this patient? - correct answer ✔Start patient on aspirin or clopidogrel
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A 65-year-old female with a history of hypertension, obesity, and a 10-pack-year smoking history
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presents with severe chest pain that started the previous night. Her chest x-ray revealed an
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enlarged cardiac silhouette and interstitial edema. Her vital signs are stable on admission. Her
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physical exam is unremarkable except for a diminished S1 and a high-pitched blowing systolic
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murmur that is best heard at the apex that radiates to the axilla. At the same time, the provider
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also hears an extra heart sound. What is the cause of this extra heart sound? - correct answer
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✔Continuous filling of the left ventricle with blood |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A 79-year-old female with hypertension and diabetes mellitus is found to have paroxysmal atrial
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fibrillation. She has limited funds and no coverage for prescription medications. What is the current |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
recommended treatment for primary stroke prophylaxis? - correct answer ✔Warfarin
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A 45-year-old male comes to the emergency room with a complaint of chest pain, runny nose, and
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fever. Past medical history is significant for diabetes mellitus. Vital signs are pulse rate 108/min,
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blood pressure 105/68 mmHg, respiratory rate 22/min, and temperature 101 F (38.3 °C). Physical
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for final exam with verified
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A 65-year-old woman presents with a transient ischemic attack. Her medical history is significant
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for hypertension and congestive heart failure, with an ejection fraction of 35%. Current medications
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include lisinopril, bisoprolol, and empagliflozin. Her blood pressure is 110/70 mmHg, and her heart
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rate is 70 beats per minute. Telemetry monitoring reveals new-onset atrial fibrillation. Which
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antiarrhythmic drug is the best initial therapy for treating this patient? - correct answer |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
✔Amiodarone
What is the most appropriate initial intervention for an older male who complains of leg pain with
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walking and at night who is found to have weak pulses in bilateral lower extremities and a reduced
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ankle-brachial index? - correct answer ✔Lifestyle modification
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A 42-year-old male is evaluated for the presence of a holosystolic murmur with a diastolic rumble.
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Echocardiography shows mitral regurgitation with a dilated left ventricle and left atrium as well as |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
an ejection fraction of 40%. He says he feels fine. What should be recommended? - correct answer
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✔Surgery consult ||||||
A 28-year-old female with no significant past medical history presents to the clinic with a complaint
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of feeling tired more than usual. She states that for the past few months, she has also been short
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of 21 and has long slender arms and legs. On cardiopulmonary examination, the lungs were clear
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were 2+ and equal bilaterally, and there is no peripheral edema appreciated. Which of the
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pulses with a right ankle-brachial index (ABI) of 0.75. She denies any pain with walking. What is the
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most appropriate treatment? - correct answer ✔Smoking cessation
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saturation of 98% on room air. Her BMI is 18 kg/m2. Cardiac auscultation reveals a systolic-ejection
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murmur with a mid-systolic click. On pulmonary exam, wheezes are heard throughout the lung
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sounds, heard equally in all quadrants. She does not have limb - correct answer ✔Mitral valve
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presents with severe chest pain that started the previous night. Her chest x-ray revealed an
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A 79-year-old female with hypertension and diabetes mellitus is found to have paroxysmal atrial
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recommended treatment for primary stroke prophylaxis? - correct answer ✔Warfarin
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blood pressure 105/68 mmHg, respiratory rate 22/min, and temperature 101 F (38.3 °C). Physical
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