KBA Sinus tarsi syndroom Inversietrauma Eversietrauma
Anamnese - Pijn t.h.v. sinus tarsi = plantairflexie + varus + adductie + supinatie = dorsiflexie + valgus + abductie + pronatie
KO - Instabiliteitsgevoel tijdens lopen
- Heftige pijn aan anterolaterale zijde voet - Pijn anteromediale zijde enkel
(tijdens en na trauma)
- Functieverlies na trauma (snel lopen vrijwel Inspectie
onmogelijk) - Doorgezakt mediaal lengtevoetgewelf
- Valgusstand calcaneus
Inspectie
- Afhankelijk van ernst trauma
- Ontstaan zwelling door bloeding
- Na enkele dagen: bloeduitstorting afgezakt
richting tenen
FO Meestal negatief - /p/ dorsiflexie: pijn + beperkt (zwelling) /p/ afhankelijk van aangetaste deel +
- /p/ plantairflexie: pijn + beperkt (zwelling + - Valgusstand calcaneus + plantairflexie-
overrekking ligg en pezen) abductie-pronatie lig. tibiotalare anterius /
- /p/ varus: pijn (rek op lig. calcaneofibulare) tibionaviculare
- /p/ pronatie: pijn (overrekking lig. - Valgusstand calcaneus + lichte dorsiflexie-
calcaneocuboideum / cuboideum-metatarsale 5) abductie-pronatie lig. tibiocalcaneare
- /p/ supinatie: pijn (overrekking lig. bifurcatum) - Valgusstand calcaneus + bijna eindstand
- /p/ inversie: pijn (rek op alle structuren) dorsiflexie-abductie-pronatie lig. tibiotalare
- /w/ eversie: pijn (overrekking extensor hallucis posterius
longus / extensor digitorum longus)
- /w/ plantairflexie + abductie + pronatie: pijn
TO Palpatie Palpatie Palpatie
- Drukpijn in laterale opening van sinus tarsi - Nauwkeurige lokalisatie letsel - Exacte locatie letsel bepalen
Medische informatie Functietesten
- RX negatief - schuifladetest naar voor: + bij ruptuur lig.
talofibulare anterius
Infiltratie kan diagnose ondersteunen - /p/ varus: + bij ruptuur lig. calcaneofibulare
Medische informatie
- RX: fracturen en ruptuur van syndesmose
, tibiofibulare uitsluiten
- Echografie: aangedane ligament vinden
Anamnese - Pijn t.h.v. sinus tarsi = plantairflexie + varus + adductie + supinatie = dorsiflexie + valgus + abductie + pronatie
KO - Instabiliteitsgevoel tijdens lopen
- Heftige pijn aan anterolaterale zijde voet - Pijn anteromediale zijde enkel
(tijdens en na trauma)
- Functieverlies na trauma (snel lopen vrijwel Inspectie
onmogelijk) - Doorgezakt mediaal lengtevoetgewelf
- Valgusstand calcaneus
Inspectie
- Afhankelijk van ernst trauma
- Ontstaan zwelling door bloeding
- Na enkele dagen: bloeduitstorting afgezakt
richting tenen
FO Meestal negatief - /p/ dorsiflexie: pijn + beperkt (zwelling) /p/ afhankelijk van aangetaste deel +
- /p/ plantairflexie: pijn + beperkt (zwelling + - Valgusstand calcaneus + plantairflexie-
overrekking ligg en pezen) abductie-pronatie lig. tibiotalare anterius /
- /p/ varus: pijn (rek op lig. calcaneofibulare) tibionaviculare
- /p/ pronatie: pijn (overrekking lig. - Valgusstand calcaneus + lichte dorsiflexie-
calcaneocuboideum / cuboideum-metatarsale 5) abductie-pronatie lig. tibiocalcaneare
- /p/ supinatie: pijn (overrekking lig. bifurcatum) - Valgusstand calcaneus + bijna eindstand
- /p/ inversie: pijn (rek op alle structuren) dorsiflexie-abductie-pronatie lig. tibiotalare
- /w/ eversie: pijn (overrekking extensor hallucis posterius
longus / extensor digitorum longus)
- /w/ plantairflexie + abductie + pronatie: pijn
TO Palpatie Palpatie Palpatie
- Drukpijn in laterale opening van sinus tarsi - Nauwkeurige lokalisatie letsel - Exacte locatie letsel bepalen
Medische informatie Functietesten
- RX negatief - schuifladetest naar voor: + bij ruptuur lig.
talofibulare anterius
Infiltratie kan diagnose ondersteunen - /p/ varus: + bij ruptuur lig. calcaneofibulare
Medische informatie
- RX: fracturen en ruptuur van syndesmose
, tibiofibulare uitsluiten
- Echografie: aangedane ligament vinden
