Gewricht Coxartrose Traumatische artritis Niet-traumatische artritis Ischemische femurkopnecrose
Anamnese - Trauma in verleden - Liespijn met eventueel uitstraling - Belastingsafhankelijke liespijn - Voornamelijk 30-60 jaar
KO - Overgewicht, zwaar beroep, - Gevoel van bewegingsbeperkingen (tijdens en na) - Na trauma of andere aandoening
topsport - Nachtelijke pijn - Bewegingsbeperking - Plots ontstane pijn in lies,
- Na trauma - Pijn in rust anterieure of laterale heupstreek of
- Pijn lies-bil-bovenbeen - Nachtelijke pijn (ernstig) bil
- Pijn in knie = gerefereerde pijn - Tijdens ischemische fase: veel pijn
- Belastingsafhankelijk rustpijn
nachtelijke pijn
- (Start-)stijfheid
- Problemen bij dagelijkse
activiteiten
FO - Mankend gangpatroon - /p/ endorotatie: pijn + beperkt Endorotatie, flexie, abductie en - Geen bewegingsbeperking, wel
- Bewegingsbeperking (endorotatie) - /p/ flexie, abductie en extensie: beperkt en pijn pijn
- Verhard eindgevoel hyperextensie: (pijn) + licht beperkt - Heupkop misvormt beperking +
- Flexiecontractuur (= KP) crepitaties
- Teken van Drehman - KO gelijkaardig aan coxartrose
- Trendelenburg +
- Performancetests: focus op
functioneren
TO Functietests Medische informatie
- Testbatterij Sutlive et al. + - Initiële fase
- Fabertest + * RX normaal
- Thomastest + * Abnormaal veel pijn: MRI +
- Later
Medische informatie * RX: radiologische verandering
- RX: vernauwing gewrichtsspleet + * Eens femurkop ingezakt en
osteofytvorming gecollabeerd
prothesechirurgie
Gewricht Transiënte osteoporose Corpus liberum Femoroacetabulair impingement Labrumletsels / kraakbeenletsel
Anamnese - Zwangere vrouwen 3de trimester - Zeer scherpe pijnscheuten in lies / - Initieel: weinig pijn - Pijn bij flexie/torsie
KO - Mannen: middelbare leeftijd voorzijde dij tot knie * Toch pijn: flexie/torsie - Typische pijn volgens C-teken
- Pijn spontaan anterieure dij, lies, - Steunen op been soms onmogelijk - Later: typische pijn C-teken - Scheur labrum: blokkage(gevoel) /
, anterieure heup of bilstreek - Doorzakkingsgevoel klik / verminderde beweeglijkheid
- Bewegings- en belangstings- - Wisselende klachten - (Nachtelijke pijn)
afhankelijke pijn
- 1ste maanden: pijn = intenst
- Later: pijn neemt af
FO - Antalgische gang /p/ beperking volgens onbekend /p/ flexie: pijn of beperkt /p/ flexie: (pijn)
- Trendelenburg + patroon /p/ endorotatie: pijn of beperkt /p/ rotatie: (pijn)
- Eindstandige bewegingen: pijn - /p/ flexie: pijn + beperkt
- /p/ exorotatie: pijn + licht beperkt
- andere /a/ en /p/ tests +
afhankelijk van plaats
TO Medische informatie Medische informatie Functietests Functietests
- RX niet altijd + - RX, MRI om onderliggende - Impingementtest + - Impingementtest +
- MRI nodig ter bevestiging pathologie te zoeken - Labrumtesten +
Medische informatie - Flexie-adductietest +
- RX: cam/pincer vaststellen
- MRI: labrum-/kraakbeenletsels Medische informatie
uitsluiten - RX: cam/pincer vaststellen
MRI: labrum-/kraakbeenletsels
uitsluiten
Anamnese - Trauma in verleden - Liespijn met eventueel uitstraling - Belastingsafhankelijke liespijn - Voornamelijk 30-60 jaar
KO - Overgewicht, zwaar beroep, - Gevoel van bewegingsbeperkingen (tijdens en na) - Na trauma of andere aandoening
topsport - Nachtelijke pijn - Bewegingsbeperking - Plots ontstane pijn in lies,
- Na trauma - Pijn in rust anterieure of laterale heupstreek of
- Pijn lies-bil-bovenbeen - Nachtelijke pijn (ernstig) bil
- Pijn in knie = gerefereerde pijn - Tijdens ischemische fase: veel pijn
- Belastingsafhankelijk rustpijn
nachtelijke pijn
- (Start-)stijfheid
- Problemen bij dagelijkse
activiteiten
FO - Mankend gangpatroon - /p/ endorotatie: pijn + beperkt Endorotatie, flexie, abductie en - Geen bewegingsbeperking, wel
- Bewegingsbeperking (endorotatie) - /p/ flexie, abductie en extensie: beperkt en pijn pijn
- Verhard eindgevoel hyperextensie: (pijn) + licht beperkt - Heupkop misvormt beperking +
- Flexiecontractuur (= KP) crepitaties
- Teken van Drehman - KO gelijkaardig aan coxartrose
- Trendelenburg +
- Performancetests: focus op
functioneren
TO Functietests Medische informatie
- Testbatterij Sutlive et al. + - Initiële fase
- Fabertest + * RX normaal
- Thomastest + * Abnormaal veel pijn: MRI +
- Later
Medische informatie * RX: radiologische verandering
- RX: vernauwing gewrichtsspleet + * Eens femurkop ingezakt en
osteofytvorming gecollabeerd
prothesechirurgie
Gewricht Transiënte osteoporose Corpus liberum Femoroacetabulair impingement Labrumletsels / kraakbeenletsel
Anamnese - Zwangere vrouwen 3de trimester - Zeer scherpe pijnscheuten in lies / - Initieel: weinig pijn - Pijn bij flexie/torsie
KO - Mannen: middelbare leeftijd voorzijde dij tot knie * Toch pijn: flexie/torsie - Typische pijn volgens C-teken
- Pijn spontaan anterieure dij, lies, - Steunen op been soms onmogelijk - Later: typische pijn C-teken - Scheur labrum: blokkage(gevoel) /
, anterieure heup of bilstreek - Doorzakkingsgevoel klik / verminderde beweeglijkheid
- Bewegings- en belangstings- - Wisselende klachten - (Nachtelijke pijn)
afhankelijke pijn
- 1ste maanden: pijn = intenst
- Later: pijn neemt af
FO - Antalgische gang /p/ beperking volgens onbekend /p/ flexie: pijn of beperkt /p/ flexie: (pijn)
- Trendelenburg + patroon /p/ endorotatie: pijn of beperkt /p/ rotatie: (pijn)
- Eindstandige bewegingen: pijn - /p/ flexie: pijn + beperkt
- /p/ exorotatie: pijn + licht beperkt
- andere /a/ en /p/ tests +
afhankelijk van plaats
TO Medische informatie Medische informatie Functietests Functietests
- RX niet altijd + - RX, MRI om onderliggende - Impingementtest + - Impingementtest +
- MRI nodig ter bevestiging pathologie te zoeken - Labrumtesten +
Medische informatie - Flexie-adductietest +
- RX: cam/pincer vaststellen
- MRI: labrum-/kraakbeenletsels Medische informatie
uitsluiten - RX: cam/pincer vaststellen
MRI: labrum-/kraakbeenletsels
uitsluiten
