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Psychiatric Mental Health
Nursing Success
A Course Review Applying Critical Thinking
to Test Taking
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,https://www.stuvia.com/user/gabrielucky https://www.stuvia.com/user/gabrielucky https://www.stuvia.com/user/gabrielucky
Table
Contents
of Contents
A. Fundamentals of Critical Thinking Related to Test Taking:
The RACE Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
GUIDELINES FOR USING THIS BOOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PREPARING FOR LECTURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
PREPARING FOR AN EXAMINATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TAKING THE EXAMINATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
UNDERSTANDING THE TYPES OF NURSING QUESTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
RACE MODEL: APPLICATION OF CRITICAL THINKING TO MULTIPLE-CHOICE
QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......6
B. Basic Concepts in Psychiatric Mental Health Nursing. . . . . . . . . . 7
1. Mental Health/Mental Illness: Theoretical Concepts . . . . . . . . . . . 7
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Major Theoretical Models . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV-TR (DSM-IV-TR) . . . . . . . .11
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2. Psychiatric Nursing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Mental Health Nursing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Role of the Nurse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Nursing Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Nurse-Client Relationship . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Transference/Countertransference . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3. Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Therapeutic Communication Facilitators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Blocks to Therapeutic Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Therapeutic Communication Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Nonverbal Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Cultural Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4. Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Psychobiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
Medication Administration Considerations in Mental Health . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Antianxiety Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Sedative/Hypnotic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Medications Used in the Treatment of Alcohol Dependency . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Antipsychotic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Antidepressant Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Mood Stabilization Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Medication Calculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
xi
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,https://www.stuvia.com/user/gabrielucky https://www.stuvia.com/user/gabrielucky https://www.stuvia.com/user/gabrielucky
xii CONTENTS
5. Legal and Ethical Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Legal and Ethical Concepts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Safety Issues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Client Rights . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
Voluntary and Involuntary Commitment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Confidentiality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Potential Liability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
Advanced Directives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
6. Stress Adaptation Throughout the Life Span . . . . . . . . . . . . . . 113
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Ego Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Responses to Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Crisis Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Safety Issues Related to Stress Adaptation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
C. Management of Care for Individuals with Psychiatric
Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
7. Anxiety and Sleep Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
8. Psychophysiological and Somatoform Disorders . . . . . . . . . . . . 155
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
9. Delirium, Dementia, HIV, and Amnestic Disorders . . . . . . . . . . 169
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
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CONTENTS xiii
10. Eating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
11. Personality Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
12. Dissociative and Sexual/Gender Identity Disorders . . . . . . . . . . 225
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13. Substance-Related Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .238
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
14. Schizophrenia and Other Thought Disorders . . . . . . . . . . . . . . 265
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .273
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .274
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
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Psychiatric Mental Health
Nursing Success
A Course Review Applying Critical Thinking
to Test Taking
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Table
Contents
of Contents
A. Fundamentals of Critical Thinking Related to Test Taking:
The RACE Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
GUIDELINES FOR USING THIS BOOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PREPARING FOR LECTURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
PREPARING FOR AN EXAMINATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TAKING THE EXAMINATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
UNDERSTANDING THE TYPES OF NURSING QUESTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
RACE MODEL: APPLICATION OF CRITICAL THINKING TO MULTIPLE-CHOICE
QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......6
B. Basic Concepts in Psychiatric Mental Health Nursing. . . . . . . . . . 7
1. Mental Health/Mental Illness: Theoretical Concepts . . . . . . . . . . . 7
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Major Theoretical Models . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV-TR (DSM-IV-TR) . . . . . . . .11
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2. Psychiatric Nursing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Mental Health Nursing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Role of the Nurse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Nursing Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Nurse-Client Relationship . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Transference/Countertransference . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3. Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Therapeutic Communication Facilitators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Blocks to Therapeutic Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Therapeutic Communication Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Nonverbal Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Cultural Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4. Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Psychobiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
Medication Administration Considerations in Mental Health . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Antianxiety Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Sedative/Hypnotic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Medications Used in the Treatment of Alcohol Dependency . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Antipsychotic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Antidepressant Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Mood Stabilization Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Medication Calculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
xi
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xii CONTENTS
5. Legal and Ethical Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Legal and Ethical Concepts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Safety Issues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Client Rights . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
Voluntary and Involuntary Commitment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Confidentiality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Potential Liability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
Advanced Directives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
6. Stress Adaptation Throughout the Life Span . . . . . . . . . . . . . . 113
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Ego Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Responses to Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Crisis Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
Safety Issues Related to Stress Adaptation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
C. Management of Care for Individuals with Psychiatric
Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
7. Anxiety and Sleep Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
8. Psychophysiological and Somatoform Disorders . . . . . . . . . . . . 155
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
9. Delirium, Dementia, HIV, and Amnestic Disorders . . . . . . . . . . 169
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
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CONTENTS xiii
10. Eating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
11. Personality Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
12. Dissociative and Sexual/Gender Identity Disorders . . . . . . . . . . 225
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13. Substance-Related Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .238
Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
14. Schizophrenia and Other Thought Disorders . . . . . . . . . . . . . . 265
PRACTICE QUESTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266
Nursing Process—Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267
Nursing Process—Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
Nursing Process—Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271
Nursing Process—Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271
Nursing Process—Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .273
Psychopharmacology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .274
PRACTICE QUESTIONS ANSWERS AND RATIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
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