Urine onderzoek
Week 1.
Marc van Halteren
6-1-2025
Doel.
Het bacteriologisch onderzoeken van urine door middel van microscopie
en kweek op vaste voedingsbodems.
Inleiding.
Bij de meeste mensen is de urine normaal gesproken steriel, dat wil
zeggen vrij van ziektekiemen of bacteriën. Urine bestaat voornamelijk uit
water(ongeveer 95%), maar bevat ook verschillende opgeloste stoffen,
waaronder:
Ureum: een afvalproduct van de afbraak van eiwitten
Creatinine: een afvalproduct van de spierstofwisseling
Uraat: afbraakproduct van purines, wordt veel in voedingsmiddelen
aangetroffen
Zouten: natrium, kalium, chloride
Talloze andere metabolieten en sporenelementen.
Normale urine is helder en heeft een lichtgele kleur. De pH van normale
urine ligt meestal tussen de 4,5 en 8 met een gemiddelde van ongeveer 6.
Een urineonderzoek kan duidelijk maken of er sprake is van
geslachtsziekten, urineweginfecties, nierziekten, urinewegproblemen of
stofwisselingsziekten. Nadat de urine is afgenomen wordt het
macroscopisch beoordeelt op kleur, helderheid, viscositeit. Als de urine
rood/bruin is kan dit wijzen op een urineweginfectie omdat er bloed bij de
urine inzit. Als de urine troebel is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van
leukocyten door een ontsteking of tumor. Ook wordt de urine
microscopisch bekeken door het maken van een grampreparaat. Hierbij
wordt er gekeken naar het aantal bacteriën, plaveiselepitheel, leukocyten
en erythrocyten. Nadat de urine microscopisch bekeken is wordt de urine
ook op de primaire kweek gezet op drie verschillende platen: CLED, UTI en
BA platen.
CLED(Cysteïne-lactose-elektrolyt-deficiënte agar) is een groeimedium dat
wordt gebruikt bij de isolatie en differentiatie van urinaire microben. Het
bevat cysteïne en lactose en is elektrolyt-deficiënt; de laatste eigenschap
voorkomt overmatige groei van proteus bacterie soorten. De lactose
onderscheidt bacteriën die kunnen fermenteren van diegene die dat niet
, kunnen. Fermenterende bacteriën kleuren geel, terwijl niet fermenterende
bacteriën een andere kleur behouden. CLED ondersteunt de groei van
zowel gram positieve als negatieve bacteriën. Bloedagar(BA) is een niet-
selectieve voedingsbodem die geschikt is voor het kweken van een breed
scala aan bacteriën. Bloedagar platen maakt het mogelijk om hemolyse te
detecteren, wat een diagnostische aanwijzing kan zijn voor bepaalde
bacteriesoorten zoals streptococcus soorten. UTI platen zijn ontworpen om
de bacteriën die urineweginfecties veroorzaken te identificeren en te
kwantificeren. Deze platen bevatten vaak meerdere zones met
verschillende voedingsbodems en selectieve stoffen, die gericht zijn op
specifieke groepen bacteriën. UTI platen kunnen stoffen bevatten die groei
van ongewenste bacteriën remmen terwijl ze de groei van pathogenen
zoals E-coli, Klebsiella, Proteus en enterococcus bevorderen, ze zijn dus
selectief en differentieel. Deze platen worden 18-24 uur bij 37 graden
geincubeerd en wordt daarna beoordeelt door het aantal kolonies te tellen
om het kiemgetal te berekenen. Dit is cruciaal om onderscheid te maken
tussen contaminatie en klinisch relevante infecties. De resultaten worden
geïnterpreteerd aan de hand van het aantal bacteriën en soorten
Materiaal en methode.
Macroscopisch beoordelen
Meng de urine in het urineflesje en noteer het macroscopisch aspect van
de urine. Let hierbij op de kleur, de helderheid, de vloeibaarheid en
aanwezigheid van vlokken.
Microscopisch beoordelen
Maken van een Grampreparaat
1. Meng de inhoud van het urineflesje goed.
2. Neem met een standaardentoog (diameter 4 mm) een vol oogje
urine uit het urineflesje.
3. Breng de urine op een voorwerpglas zonder de urine uit te strijken.
4. Flambeer het preparaat als de urine volledig is opgedroogd.
5. Kleur het preparaat als het is afgekoeld volgens de kleuring van
Gram.
Zie nieuwe gram kleur apparaat’
Beoordelen van grampreparaat
1. Noteer van elke celsoort (epitheel, erytrocyten, leukocyten,
gistcellen enz.) en van elke bacteriesoort het gemiddelde aantal per
gezichtsveld. Beoordeel tenminste 10 gezichtsvelden goed verspreid
over het preparaat.
Week 1.
Marc van Halteren
6-1-2025
Doel.
Het bacteriologisch onderzoeken van urine door middel van microscopie
en kweek op vaste voedingsbodems.
Inleiding.
Bij de meeste mensen is de urine normaal gesproken steriel, dat wil
zeggen vrij van ziektekiemen of bacteriën. Urine bestaat voornamelijk uit
water(ongeveer 95%), maar bevat ook verschillende opgeloste stoffen,
waaronder:
Ureum: een afvalproduct van de afbraak van eiwitten
Creatinine: een afvalproduct van de spierstofwisseling
Uraat: afbraakproduct van purines, wordt veel in voedingsmiddelen
aangetroffen
Zouten: natrium, kalium, chloride
Talloze andere metabolieten en sporenelementen.
Normale urine is helder en heeft een lichtgele kleur. De pH van normale
urine ligt meestal tussen de 4,5 en 8 met een gemiddelde van ongeveer 6.
Een urineonderzoek kan duidelijk maken of er sprake is van
geslachtsziekten, urineweginfecties, nierziekten, urinewegproblemen of
stofwisselingsziekten. Nadat de urine is afgenomen wordt het
macroscopisch beoordeelt op kleur, helderheid, viscositeit. Als de urine
rood/bruin is kan dit wijzen op een urineweginfectie omdat er bloed bij de
urine inzit. Als de urine troebel is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van
leukocyten door een ontsteking of tumor. Ook wordt de urine
microscopisch bekeken door het maken van een grampreparaat. Hierbij
wordt er gekeken naar het aantal bacteriën, plaveiselepitheel, leukocyten
en erythrocyten. Nadat de urine microscopisch bekeken is wordt de urine
ook op de primaire kweek gezet op drie verschillende platen: CLED, UTI en
BA platen.
CLED(Cysteïne-lactose-elektrolyt-deficiënte agar) is een groeimedium dat
wordt gebruikt bij de isolatie en differentiatie van urinaire microben. Het
bevat cysteïne en lactose en is elektrolyt-deficiënt; de laatste eigenschap
voorkomt overmatige groei van proteus bacterie soorten. De lactose
onderscheidt bacteriën die kunnen fermenteren van diegene die dat niet
, kunnen. Fermenterende bacteriën kleuren geel, terwijl niet fermenterende
bacteriën een andere kleur behouden. CLED ondersteunt de groei van
zowel gram positieve als negatieve bacteriën. Bloedagar(BA) is een niet-
selectieve voedingsbodem die geschikt is voor het kweken van een breed
scala aan bacteriën. Bloedagar platen maakt het mogelijk om hemolyse te
detecteren, wat een diagnostische aanwijzing kan zijn voor bepaalde
bacteriesoorten zoals streptococcus soorten. UTI platen zijn ontworpen om
de bacteriën die urineweginfecties veroorzaken te identificeren en te
kwantificeren. Deze platen bevatten vaak meerdere zones met
verschillende voedingsbodems en selectieve stoffen, die gericht zijn op
specifieke groepen bacteriën. UTI platen kunnen stoffen bevatten die groei
van ongewenste bacteriën remmen terwijl ze de groei van pathogenen
zoals E-coli, Klebsiella, Proteus en enterococcus bevorderen, ze zijn dus
selectief en differentieel. Deze platen worden 18-24 uur bij 37 graden
geincubeerd en wordt daarna beoordeelt door het aantal kolonies te tellen
om het kiemgetal te berekenen. Dit is cruciaal om onderscheid te maken
tussen contaminatie en klinisch relevante infecties. De resultaten worden
geïnterpreteerd aan de hand van het aantal bacteriën en soorten
Materiaal en methode.
Macroscopisch beoordelen
Meng de urine in het urineflesje en noteer het macroscopisch aspect van
de urine. Let hierbij op de kleur, de helderheid, de vloeibaarheid en
aanwezigheid van vlokken.
Microscopisch beoordelen
Maken van een Grampreparaat
1. Meng de inhoud van het urineflesje goed.
2. Neem met een standaardentoog (diameter 4 mm) een vol oogje
urine uit het urineflesje.
3. Breng de urine op een voorwerpglas zonder de urine uit te strijken.
4. Flambeer het preparaat als de urine volledig is opgedroogd.
5. Kleur het preparaat als het is afgekoeld volgens de kleuring van
Gram.
Zie nieuwe gram kleur apparaat’
Beoordelen van grampreparaat
1. Noteer van elke celsoort (epitheel, erytrocyten, leukocyten,
gistcellen enz.) en van elke bacteriesoort het gemiddelde aantal per
gezichtsveld. Beoordeel tenminste 10 gezichtsvelden goed verspreid
over het preparaat.
