WGU D459|D372 Final Report
Template
Create a final report in response to the “Voice of the Community” (VOC) report found in the cours
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
e using this template.
IL IL IL
Part 1: IL
Process Control Plan IL IL
Create a process control plan by doing the following:
IL IL IL IL IL IL IL IL
A. Measures, Key Indicators, and Thresholds for Response
IL IL IL IL IL IL IL
Describe your measures, key indicators, and thresholds for potential response:
ILIL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
1. Define measures or key indicators that will be used to track improvement project progress
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
.
2. Identify the threshold for the measures of key indicators that will signal a need for a potent
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ial response plan. IL IL
1. Patient wait times: More timely care for patients in the ED at Shelbyville
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
Medical Center will be a measure for this process. Wait times concerning sa
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
tisfaction will be tracked via patient satisfaction surveys. This key indicator IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
will signal a need for a response plan if the wait times dip below the thresh
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
old outlined below. IL IL
2. Patients understanding discharge instructions: Patients having a be IL IL IL IL IL IL IL
tter understanding of their diagnosis and discharge instructions is a secon
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
d measure for this process. Implementing after-
IL IL IL IL IL IL
visit summaries and more thorough discharge teaching will be monitored a
Measures
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
nd tracked through patient satisfaction surveys and the incidence of repea
IL
or Key Ind
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
t ED visits. This key indicator will signal a need for a response plan if the un
IL IL
icators
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
derstanding measurements in the Voice of the Consumer drops as stated b IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
elow.
3. Improved communication from the care team: Patients receiving im IL IL IL IL IL IL IL IL
proved communication from physicians and the nursing team throughout t
IL IL IL IL IL IL IL IL IL
heir ED stay will be a measure for this process. Process innovations and pr
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ocedures for increased communication from staff to patients will be imple IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
mented and measured by patient satisfaction surveys and the incidence of
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
repeat ED visits. IL IL
Threshold 1. Patient wait times: Improve patient wait times by a 15- IL IL IL IL IL IL IL IL IL
Confidential and Proprietary Information. © Western Governors University. All Rights Reserved.
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL ILILIL
, s for meas
IL IL 25% decrease over the next two fiscal quarters. Measure this decrease bas
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ures or ke IL IL ed on previous Voice of the Consumer Report results.
IL IL IL IL IL IL IL IL
y indicato
IL 2. Patients understanding discharge instructions: Improved understa IL IL IL IL IL
rs nding of discharge instructions by a decrease in returning ED patients by 2
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
5-
40%. Measure this decrease based on previous Voice of the Consumer Rep
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ort results. IL
3. Improved communication from care team: Improved communicatio IL IL IL IL IL IL
n throughout ED visit by 40- IL IL IL IL IL
65%. Measure this decrease based on previous Voice of the Consumer Rep
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ort results. IL
3. Explain your potential response plan if a key indicator fails to meet the target t
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
hreshold standards established in parts A1 and A2. IL IL IL IL IL IL IL
A potential response plan if a key indicator fails to meet the target threshold standards state
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
d above would be as follows:
IL IL IL IL IL IL
1. Request a meeting of the leadership task team to analyze and review patient satisfaction
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
survey (Voice of the Consumer report) results. IL IL IL IL IL IL
a. At this meeting, request representatives from different staff groups to come and
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
discuss how they are feeling about the new implementations so that we may unde IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
rstand if there has been a disparity between goal and outcome. IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
2. After evaluating the survey responses and information from frontline clinical operations
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
staff, there would need to be a revamping of the innovation to reflect changes to be made
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL I
to improve the scores.
L IL IL IL IL
3. If there is a large variance in a particular staffing area or process, additional training or re
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
iteration may be necessary to prevent further dissatisfaction with patients.
IL IL IL IL IL IL IL IL IL
This response plan is incredibly important in that it is timely and actionable. These threshold
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
standards are in place so that the CQI team is able to intervene appropriately.
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
IL
B. Recipients of Report Results
IL IL IL IL
Identify five individuals who will receive the reports of the results of the quality improvement pro
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ject, including their professional title, department, and service:
IL IL IL IL IL IL IL
Professional Titl IL Department Service
e
Chief of Staff IL IL Shelbyville Med IL The Chief of Staff oversees all of the SMC clinical operatio
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
ical Center IL ns, including the emergency department and other depa
IL IL IL IL IL IL IL
rtments in the medical institution. IL IL IL IL IL
Emergency Dep IL The Chief Physician of the ED leads the physician group a
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
Chief Physician IL artment Admini IL nd provides direction and supervision to other physicians
IL IL IL IL IL IL IL
stration when needed.
IL IL
Emergency Dep IL The Nurse Manager of the Emergency Department overs
IL IL IL IL IL IL IL
Nurse Manager IL artment Admini IL ees all of the nursing staff in the ED including the charge
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL
stration nurses. IL
Emergency Dep IL The Administrative Manager of the Emergency Departm
IL IL IL IL IL IL
Administrative Ma IL artment Admini IL ent oversees all administrative staff in the ED including r
IL IL IL IL IL IL IL IL IL
nager stration egistration and intake staff. IL IL IL IL
Continuous Qualit IL Continuous Qua IL The CQI Project Head overlooks the project in its entirety
IL IL IL IL IL IL IL IL IL
y Improvement (C
IL IL lity Improveme IL . This person helps establish measurable goals and ensur
IL IL IL IL IL IL IL IL
Confidential and Proprietary Information. © Western Governors University. All Rights Reserved.
IL IL IL IL IL IL IL IL IL IL ILILIL
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1. Request a meeting of the leadership task team to analyze and review patient satisfaction
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