Cardiología

d
j

, Hipertensión arterial


·
1280 millones de adultos de 30-19 años con hipertensión ,
hombres

·
17 % Desconocen la
que presentan
·
42 % Tiene+x

·
21 % Estan controlados



FACTORES DE RIESGO Sin sintomas pero en

-

Edad avanzada ocaciones presentan :




-

↑ Sal * Cefaled Complicaciones :




-

Diabetes
* Cambios en la visión -




Remodelación microvascular , retinopatía
-

↑ Alcohol ↳ Grados (4)

obesidad
* Disnea
-


Sobrepeso u

Albuminuria/Proteinuria
Mareos ,
-




-


Genética * nauseas
-


↑PA arteriolar glomerular
Falta de actividad física
precordial
-



* Dolor -




Glomeruloesclerosis
↓ TFG
-




* Ansiedad
* Acúfenos -


Lesión en la sust .
Blanca
Microinfartos,
microhenorrágias
-




Fisiopatología *
Hemorragia nas al -



Atrofia
-Deterioro cognitivo
Factores : * Cambios en el ritmo -Demencia vascular
· SRAA EVC isquenico/hemorrágico
-




Sueñoe La PA
>
mantiene
-
se por :
·
SNS/SNP Vol
Sanguíneo (VS) HVl Al
I -


.


y



Borreceptoresa e periféricay Fibrilación auricular
~RVP(Resistencia
vascular
-




arterias
Infarto de miocardio
-




· Discriminación -


IC (Sist/Diast)
· Atención médica

Factoresneuropeos Receptores Coronaria
Enf obstructiva

S
Vasoconstricción
-




*- .




-F

Factores humorales :
Arterias (M 1) :
Ateroesclerosis , calcificación
rigidez
y y
Agua Na


S
Aldosterona- Retiene
*
y
SRAA
Angiotensina II-PVaso constror
Microcirculación Remodelación , :

disfunción endotelial ,


↑ Na- ↑
Respuesta a catecolaminas filorosis e inflamación , Resistencia

Cortizol-PRetiene Na y agua


Cel Endoteliales -* Endotelina-Vasoconstrictor
.




Otros factores :




Transporte de Ca-p1RVP

Resistencia a la insulina - Activación de SRAA




una esencial
En Herencia , mayor sensibilidad a la sal , obesidad dislipidemia tabaquismo
,
y


Hiporreninénica ↑ Vol : extracelular -*
Edema - Diureticos


Hiperreninémica : ↑ RVD-PAngiotensina Il-p Lesión a
órganos-p2 o más fx


Normorreninémica : Los receptores y responden de manera
exagerada a la acción adrenérgica-P4F( -D4GC >
-



↑PA-B Bloqueadores




&
Cura permanente tratando la enf . subyacente ,
10-35 % de todos los px hipertensos


Causas :
Ex (esteroides ,
AINES ,
IMA0, simpaticomiméticos , antidepresivos ,
es tenosis de la art .
Renal, .
enf




Renal , tumor secretor de aldosterona, feocromocitora, coartación de la aorta, Sx de apnea ,




-
cushing .




Cantagonistas de recep .
mineralocorticoides)

· Aldosteronismo : 12%,
en x con PA > 180/110 , Tx Espironolactona
:
y eplerenona, adrenalectomía unilateral


↳ CC debilidad
:
Mayor riesgo a EUC , tik , fibrilación auricular , muscular, inicio temprano de HAS



Dx Relación adosterona-renina,
:
génes Fisiopatología Adenona :
productor de aldosterona