METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
Aandoening: Sepsis
Oorzaak
Beschrijf de normale fysiologie en wat er bij deze aandoening hierin mis gaat.
Sepsis is een serieuze reactie in het hele lichaam op bacteriëmie of een andere infectie plus storing of falen van een essentieel systeem in het
lichaam. Septische shock is levensbedreigende lage bloeddruk met orgaan-falen als gevolg.
Meestal is sepsis het gevolg van bepaalde bacteriële infecties, vaak opgelopen in een ziekenhuis. Het hebben van bepaalde aandoeningen,
zoals een verzwakt immuunsysteem, bepaalde chronische aandoeningen, een kunstgewricht of hartklep en bepaalde hartklepafwijkingen,
verhoogt het risico. In het begin hebben mensen een hoge (of soms lage) lichaamstemperatuur, soms met bevende rillingen en zwakte.
Naarmate sepsis verergert, klopt het hart snel, wordt de ademhaling snel, raken mensen verward en daalt de bloeddruk. Artsen vermoeden
de diagnose op basis van symptomen en bevestigen deze door bacteriën in een monster van bloed, urine of ander materiaal te detecteren.
Antibiotica worden onmiddellijk toegediend, samen met zuurstof en vloeistoffen per ader en soms medicijnen om de bloeddruk te verhogen.
Sepsis treedt op wanneer door bepaalde bacteriën geproduceerde toxines cellen in het lichaam stoffen afgeven die ontstekingen veroorzaken
(cytokines). Hoewel cytokines het immuunsysteem helpen infecties te bestrijden, kunnen ze schadelijke effecten hebben:
Ze kunnen ervoor zorgen dat de bloedvaten verwijden (verwijden), waardoor de bloeddruk daalt.
Ze kunnen ervoor zorgen dat bloed stolt in kleine bloedvaten in organen.
Meestal wordt sepsis veroorzaakt door een infectie met bepaalde soorten bacteriën die meestal in een ziekenhuis worden verworven. Zelden
veroorzaken schimmels, zoals Candida , sepsis. Infecties die kunnen leiden tot sepsis beginnen meestal in de longen, buik of urinewegen. Bij
de meeste mensen leiden deze infecties niet tot sepsis. Soms verspreiden bacteriën zich echter in de bloedbaan (bacteriemie). Sepsis kan zich
dan ontwikkelen. Als de eerste infectie een abces inhoudt, is het risico op bacteriëmie en sepsis verhoogd. Af en toe, zoals bij het toxische
shocksyndroom, wordt sepsis veroorzaakt door toxines die vrijkomen door bacteriën die zich niet in de bloedbaan hebben verspreid.
Gewoonlijk is de reactie van het lichaam op infectie beperkt tot het specifieke geïnfecteerde gebied, bijvoorbeeld symptomen van een
urineweginfectie zijn vaak beperkt tot de blaas. Maar bij sepsis vindt de reactie op infectie door het hele lichaam plaats - een systemische
reactie genoemd. Deze reactie omvat een abnormaal hoge temperatuur ( koorts ) of lage temperatuur ( hypothermie ) plus een of meer van
de volgende:
- Snelle hartslag
- Snelle ademhaling
- Een abnormaal hoog of laag aantal witte bloedcellen
Hoewel veel infecties dergelijke symptomen in het hele lichaam veroorzaken, beginnen organen in sepsis niet meer te werken en wordt de
bloedtoevoer onvoldoende naar delen van het lichaam.
, METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
Septische shock is sepsis die gevaarlijk lage bloeddruk ( shock ) veroorzaakt. Als gevolg hiervan ontvangen interne organen zoals de longen, de
nieren, het hart en de hersenen doorgaans te weinig bloed, waardoor ze defect raken. Septische shock wordt gediagnosticeerd wanneer de
bloeddruk laag blijft ondanks een intensieve behandeling met vloeistoffen per ader. Septische shock is leven
Symptomen
Beschrijf vanuit je fysiologische kennis de gevolgen van deze aandoening in het lichaam. Geef dus niet alleen een rijtje symptomen, maar geef
ook een bondige verklaring van de symptomen.
- De meeste mensen hebben koorts, maar sommige hebben een lage lichaamstemperatuur. Mensen kunnen koude rillingen hebben en
zich zwak voelen. Andere symptomen kunnen ook aanwezig zijn, afhankelijk van het type en de locatie van de initiële infectie,
bijvoorbeeld mensen met longontsteking kunnen hoesten, pijn op de borst en ademhalingsproblemen hebben. Ademhaling, hartslag
of beide kunnen snel zijn.
- Naarmate sepsis verergert, raken mensen verward en minder alert. De huid wordt warm en rood. De polsslag is snel en beukende en
mensen ademen snel. Mensen urineren minder vaak en in kleinere hoeveelheden, en de bloeddruk daalt. Later daalt de
lichaamstemperatuur vaak onder normaal en wordt ademhalen erg moeilijk. De huid kan koel en bleek en gevlekt of blauw worden
omdat de bloedstroom wordt verminderd. Een verminderde bloedstroom kan weefsel, inclusief weefsel in vitale organen (zoals de
darm), doen sterven, wat resulteert in gasgangreen.
Mogelijke complicaties (van de aandoening zelf) en prognose
Beschrijf wat de gevolgen op langere termijn kunnen zijn van deze aandoening.
- De belangrijkste complicaties van sepsis zijn shock en multi-orgaanfalen (ARDS, acute nierinsufficientie, trombocytopenie en diffuse
intravasale stolling (DIS), ileus en leverfalen).
- Gasgangreen: een levensbedreigende infectie van spierweefsel, voornamelijk veroorzaakt door de anaërobe bacteriën Clostridium
perfringens en verschillende andere soorten clostridia.
- Septische shock, lage bloeddruk ondanks behandeling.
- Zonder behandeling sterven de meeste mensen met septische shock. Zelfs met behandeling is er een aanzienlijk risico op overlijden.
Gemiddeld sterft ongeveer 30 tot 40% van de mensen met septische shock. Het risico op overlijden varieert echter sterk, afhankelijk
van vele factoren, waaronder hoe snel mensen worden behandeld, het type betrokken bacteriën (vooral of de bacteriën resistent zijn
tegen antibiotica ) en de onderliggende gezondheidsstatus van de patiënt.
Diagnostiek
Beschrijf ook bondig wat de voor- en nadelen van verschillende mogelijkheden zijn (bijv. invasief of niet; pijnlijk of niet; tijdsduur voor uitslag
bekend is; etc).
Anamnese gericht op de bron van infectie en klinische verschijnselen (o.a. koorts, tachycardie, tachypnoe) en complicaties (teken van orgaan-
falen), recent antibioticagebruik, ziekenhuisopname, asplenie, buitenlandbezoek.
Om de diagnose te bevestigen, zoeken artsen naar bacteriën in de bloedbaan (bacteriemie), bewijs van een andere infectie die sepsis kan
Aandoening: Sepsis
Oorzaak
Beschrijf de normale fysiologie en wat er bij deze aandoening hierin mis gaat.
Sepsis is een serieuze reactie in het hele lichaam op bacteriëmie of een andere infectie plus storing of falen van een essentieel systeem in het
lichaam. Septische shock is levensbedreigende lage bloeddruk met orgaan-falen als gevolg.
Meestal is sepsis het gevolg van bepaalde bacteriële infecties, vaak opgelopen in een ziekenhuis. Het hebben van bepaalde aandoeningen,
zoals een verzwakt immuunsysteem, bepaalde chronische aandoeningen, een kunstgewricht of hartklep en bepaalde hartklepafwijkingen,
verhoogt het risico. In het begin hebben mensen een hoge (of soms lage) lichaamstemperatuur, soms met bevende rillingen en zwakte.
Naarmate sepsis verergert, klopt het hart snel, wordt de ademhaling snel, raken mensen verward en daalt de bloeddruk. Artsen vermoeden
de diagnose op basis van symptomen en bevestigen deze door bacteriën in een monster van bloed, urine of ander materiaal te detecteren.
Antibiotica worden onmiddellijk toegediend, samen met zuurstof en vloeistoffen per ader en soms medicijnen om de bloeddruk te verhogen.
Sepsis treedt op wanneer door bepaalde bacteriën geproduceerde toxines cellen in het lichaam stoffen afgeven die ontstekingen veroorzaken
(cytokines). Hoewel cytokines het immuunsysteem helpen infecties te bestrijden, kunnen ze schadelijke effecten hebben:
Ze kunnen ervoor zorgen dat de bloedvaten verwijden (verwijden), waardoor de bloeddruk daalt.
Ze kunnen ervoor zorgen dat bloed stolt in kleine bloedvaten in organen.
Meestal wordt sepsis veroorzaakt door een infectie met bepaalde soorten bacteriën die meestal in een ziekenhuis worden verworven. Zelden
veroorzaken schimmels, zoals Candida , sepsis. Infecties die kunnen leiden tot sepsis beginnen meestal in de longen, buik of urinewegen. Bij
de meeste mensen leiden deze infecties niet tot sepsis. Soms verspreiden bacteriën zich echter in de bloedbaan (bacteriemie). Sepsis kan zich
dan ontwikkelen. Als de eerste infectie een abces inhoudt, is het risico op bacteriëmie en sepsis verhoogd. Af en toe, zoals bij het toxische
shocksyndroom, wordt sepsis veroorzaakt door toxines die vrijkomen door bacteriën die zich niet in de bloedbaan hebben verspreid.
Gewoonlijk is de reactie van het lichaam op infectie beperkt tot het specifieke geïnfecteerde gebied, bijvoorbeeld symptomen van een
urineweginfectie zijn vaak beperkt tot de blaas. Maar bij sepsis vindt de reactie op infectie door het hele lichaam plaats - een systemische
reactie genoemd. Deze reactie omvat een abnormaal hoge temperatuur ( koorts ) of lage temperatuur ( hypothermie ) plus een of meer van
de volgende:
- Snelle hartslag
- Snelle ademhaling
- Een abnormaal hoog of laag aantal witte bloedcellen
Hoewel veel infecties dergelijke symptomen in het hele lichaam veroorzaken, beginnen organen in sepsis niet meer te werken en wordt de
bloedtoevoer onvoldoende naar delen van het lichaam.
, METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
Septische shock is sepsis die gevaarlijk lage bloeddruk ( shock ) veroorzaakt. Als gevolg hiervan ontvangen interne organen zoals de longen, de
nieren, het hart en de hersenen doorgaans te weinig bloed, waardoor ze defect raken. Septische shock wordt gediagnosticeerd wanneer de
bloeddruk laag blijft ondanks een intensieve behandeling met vloeistoffen per ader. Septische shock is leven
Symptomen
Beschrijf vanuit je fysiologische kennis de gevolgen van deze aandoening in het lichaam. Geef dus niet alleen een rijtje symptomen, maar geef
ook een bondige verklaring van de symptomen.
- De meeste mensen hebben koorts, maar sommige hebben een lage lichaamstemperatuur. Mensen kunnen koude rillingen hebben en
zich zwak voelen. Andere symptomen kunnen ook aanwezig zijn, afhankelijk van het type en de locatie van de initiële infectie,
bijvoorbeeld mensen met longontsteking kunnen hoesten, pijn op de borst en ademhalingsproblemen hebben. Ademhaling, hartslag
of beide kunnen snel zijn.
- Naarmate sepsis verergert, raken mensen verward en minder alert. De huid wordt warm en rood. De polsslag is snel en beukende en
mensen ademen snel. Mensen urineren minder vaak en in kleinere hoeveelheden, en de bloeddruk daalt. Later daalt de
lichaamstemperatuur vaak onder normaal en wordt ademhalen erg moeilijk. De huid kan koel en bleek en gevlekt of blauw worden
omdat de bloedstroom wordt verminderd. Een verminderde bloedstroom kan weefsel, inclusief weefsel in vitale organen (zoals de
darm), doen sterven, wat resulteert in gasgangreen.
Mogelijke complicaties (van de aandoening zelf) en prognose
Beschrijf wat de gevolgen op langere termijn kunnen zijn van deze aandoening.
- De belangrijkste complicaties van sepsis zijn shock en multi-orgaanfalen (ARDS, acute nierinsufficientie, trombocytopenie en diffuse
intravasale stolling (DIS), ileus en leverfalen).
- Gasgangreen: een levensbedreigende infectie van spierweefsel, voornamelijk veroorzaakt door de anaërobe bacteriën Clostridium
perfringens en verschillende andere soorten clostridia.
- Septische shock, lage bloeddruk ondanks behandeling.
- Zonder behandeling sterven de meeste mensen met septische shock. Zelfs met behandeling is er een aanzienlijk risico op overlijden.
Gemiddeld sterft ongeveer 30 tot 40% van de mensen met septische shock. Het risico op overlijden varieert echter sterk, afhankelijk
van vele factoren, waaronder hoe snel mensen worden behandeld, het type betrokken bacteriën (vooral of de bacteriën resistent zijn
tegen antibiotica ) en de onderliggende gezondheidsstatus van de patiënt.
Diagnostiek
Beschrijf ook bondig wat de voor- en nadelen van verschillende mogelijkheden zijn (bijv. invasief of niet; pijnlijk of niet; tijdsduur voor uitslag
bekend is; etc).
Anamnese gericht op de bron van infectie en klinische verschijnselen (o.a. koorts, tachycardie, tachypnoe) en complicaties (teken van orgaan-
falen), recent antibioticagebruik, ziekenhuisopname, asplenie, buitenlandbezoek.
Om de diagnose te bevestigen, zoeken artsen naar bacteriën in de bloedbaan (bacteriemie), bewijs van een andere infectie die sepsis kan
