Samenvatting Aangezichtstrauma - Van den Bossche

Aangezichtstraumata in de
sport – L. Van den Bossche
1.Oogtraumata
- Delen van het oog:
o Pupil  daar wordt
lichtinval gebroken in
richting fovea
o Iris  bepaalt of je
bruine, groene, blauwe
ogen hebt
o Hoornvlies  deel waar contactlens
op ligt
o Sclera = oogwit
o Conjuctiva = oogleden
o Oogrok = witte rand



- !! Het is niet omdat iets er erg uitziet dat het
ook effectief erg is, MAAR iets dat er niet erg
uitziet kan wel heel erg zijn
VB. ijzer van slijpschijf in oog  zeer ernstig!
(zie je niet met blote oog)
- Voorkomen
o Frequent in sport
o Nieuwe regel US: ijshockey  besparing van 10 miljoen dollar door betere preventie
o Sport related injuries  oogtraumata 25%
- Risico
o Lage risico
o Hoog risico
!!Alle oogletsels zijn ernstig tot tegendeel bewezen is  grondig nazien
- Belangrijke klinische verschijnselen – ALARMTEKENS
o Troebelzicht
 Kan wijzen op intra-oculaire bloeding of voorkamer bloeding (bloed gespat
op binnenkant hoornvlies  troebel zicht)
o Verlies van gezichtsveld
 Kan ook neurologisch zijn
 Kan netvliesloslating zijn
 Scotoom = in midden van gezichtsveld een cirkel/zwarte vlek
o Scherpe stekende pijn
 Penetratie door stukje hout
o Dubbel zicht
 Barst van neus kan doorlopen in oogkas  verplaatsing in oogkas, maar
oogspier blijft zitten = ORBITA FRACTUUR


1

, VB. rechter oog blijft staan, terwijl linker oog wel beweegt
o Abnormale extra oculaire bewegingen
 Structuren zwellen op buiten orbita, hevige bloedcollecties
o Snede of penetrerende wonde van het ooglid of sclera
 Geeft extreem hoge pijn, gebruik loop om het goed te kunnen zien
o Abnormale visuele scherpheid
 Iris is misvormd, kan niet meer mooi accommoderen/convergeren, blijft in
bepaalde positie staan

1.1 Oppervlakkige letsels oog: cornea irritatie
- Meest voorkomende extra-oculaire letsel
- Oorzaken
o Schuren van vreemd voorwerp in oog
 Zand
 Kledij
 Nagel
- Symptomen
o Fotofobie (lichtschuw  oog dichtknijpen)
o Epifora (tranenvloed)
o Pijn
o Gevoel van zand in de ogen
- Diagnose
o Fluoresceïne gedrenkte papierstrips  leg dit aan onderkant ooglid, in traanvocht,
efkes laten intrekken met oog dicht  met gsm-lamp of blauw licht oog aankleuren
 op de plaats van het letsel zal het blauw licht groen aan kleuren
o Controle binnen de 24uur
- Therapie
o Spoelen met fysiologisch water (beste)
o Topische antibiotica (oogdruppels)
o Steriele zalf (om irritatie gevoel te laten afnemen)
o Ontsmettende oogdruppels
 OCAL druppels  zonder voorschrift bij de apotheek, moet je altijd bij
hebben  letsel evolueert hierdoor niet naar infectie
o Pijnstilling
o Controle binnen 24u
o NOOIT:
 Contactlenzen bovenop letsel (broedstoof voor infecties) wel verbandlens
opleggen
 Anesthetische druppels (verdovingsdruppels)  pijn is weg, maar gevaar
voor ulcera  focale blindheid!!
- Risico op conjunctivitis = bindvliesontsteking, slijmvliezen oog besmet
o Virale conjunctivitis:
 Gezwollen oog
 Tranenvloed
 Rood verkleuren sclera
 Knobbels (follikels) onderkant
ooglid wijzen op chroniciteit


2