Samenvatting KBA:ganganalyse H2 : kinematica

KBA:H2:kinematica

 Tijdens gaan
- lineaire verplaatsing agv. rotaties in OL
- bewegingen in armen & romp
 Kinematische analyse  beschrijft MSK systeem in ruimte
- Bewegingen
- Gewrichtshoeken
- Hoeksnelheden
 angulaire rotaties = duidelijkst in sagittale vlak
 extensie/flexiebeweging = niet altijd gepaard met spiercontractie
- resulterende moment = bepalend

1. Sagittaal
a. Pelvis
 Anteversie
 Retroversie ante
ante

 normale  bewegingen bekken = klein (2-4°) retro

 bewegingspatroon bij volledige gangcyclus lijkt op sinuscurve met 2 golven
 fases
initieel contact pelvis neutraal
ste
1 periode dubbele steun(0-10%) lichte retroversie bekken
enkele steunfase : anteversie (lichte anteversiestand)
net na midstance (30%)
2e helft steunfase bekken weer naar retroversie
initiële & mid swing (60-87%) bekken anteversie
terminal swing Retroversie bekken

 bewegingen bekken ↑ indien stapsnelheid ↑
- grotere bewegingen bekken = functionele beenlengte ↑
 Pathologisch
- Bij heupflexiecontractuur (=verkorte spieren)
 ↑in anteversie tijdens 2e deel steunfase
 grote /p/ krachten op bekken trekken het naar anteversie
 vaak in combinatie met lumbale hyperlordose
 unilateraal = single bump
 bilateraal = double bump
o ↑ anteversie indien 1 van 2 benen in 2 e deel steunfase is
 ↑ ROM bekkenbewegingen wijzen op instabiele bekkenpositionering

b. Heup
Initieel contact 30° flexie
lichaam voorwaarts beweegt over gefixeerde voet heup gestrekt
net voor toe off Maximale heupextensie = 10°
pre swing Flexie heup
zwaaifase heup flexie  been voorwaarts brengen (volgend hielcontact)
net voor volgende hielcontact maximale flexie = 30° (= peak flexion)
initieel contact heupextensie al weer ingezet

Nala Melis Pagina 1

, KBA:H2:kinematica

 normaal gangpatroon  heupbeweeglijkheid
- 10° extensie - 30° flexie nodig
 Beperkte heupextensie
- bewegingen pelvis & lumbale wervelkolom = compensatie
 anteversie
 ↑ lumbale lordose
 Schijnbaar normale gang
Moment toe off ander
- Bij (oudere) mensen met verkorte heupflexoren been

- kinderen met cerebrale parese met spasticiteit in heupflexoren
 Beperkte heupflexie
- bewegingen pelvis & lumbale wervelkolom = compensatie
 retroversie
 afvlakken lumbale lordose
 Schijnbaar normale gang
 Heupmobiliteitsproblemen tijdens gaan
- Gevolg vergevorderde osteoarthritis heup
 Pelvic tilting
- Indicatie beperkte heupbeweging



c. knie
initieel contact lichte flexie
1ste 15% cyclus = schokabsorptie 5° flexie  15 -20° flexie
mid stance terug naar extensie
bij ‘heel off’ (40%) Volledige extensie
terminal stance Terug flexie
toe off (60%) flexie = +/- 35°
Begin mid swing’ maximale knieflexie= 60°

 knieflexie initiële zwaaifase
- been functioneel verkorten
- tenen niet over grond slepen
 schokabsorptie = lichte knieflexie
- gecontroleerd door eccentrische /a/ m.quadriceps femoris
- overbrengen LG op andere been
 ‘mid & terminal swing’
- knie opnieuw extensie
- voorbereiding volgende hielcontact
 knie-extensietekort
- functioneel verkort been tijdens steunfase
- steunbeen = ‘gehurkte’ positie (‘crouched’)
- zwaaibeen = ↑ knie- & heupflexie nodig
 voorkomen = tenen over grond slepen
- ↑ /a/ m. quadriceps femoris  totale energieverbruik ↑



Nala Melis Pagina 2