Samenvatting Cerebrale parese.

Cerebrale parese
 Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311Nederlands Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311leerboek Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311jeugdgezondheidszorg Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311blz. Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311311
Verlammingen of parese
 Bij verlammingen moet gekeken worden of er sprake is van een halfzijdigheid
(hemibeeld) of een verschillende ernst van de verlamming bij de verschillende
ledematen en in de verschillende delen.
 Een slappe verlamming, of klachten van moeheid bij een slap kind, kunnen wijzen op
een neuromusculaire aandoening, zoals spierdystrofie (Ziekte van Duchenne)


 Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311Pathologie Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311blz. Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311181-182 Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311
17.2.1.1 Paralyse en parese
 Paralyse betekent verlamming.
 Oorzaak: niet arriveren van de motorische prikkel. Dit kan doordat in de hersenschors
de prikkel niet is gegenereerd.  Mogelijke een stoornis in de lange weg die de
prikkel aflegt vanaf de hersenschors tot zijn eindbestemming: de spier.
 Parese (gedeeltelijke verlamming), wordt tot de motorische uitvalsverschijnselen
gerekend.
 Parese = krachtvermindering, vaak met een spastisch karakter die gevolg is van de
ontstaanswijze.
 Motorische prikkels worden gevormd in piramidecellen in de grote hersenschors.
 De neurieten verlopen in een bundel (pyramidebaan) door de hersenen en
ruggenmerg maar motorische verhoorcellen die zich zowel in de hersenstam als het
ruggenmerg bevinden, en waarop de prikkels worden overgedragen.
 Via neurieten  naar het doeleinden (spieren).
 Spasticiteit ontstaat door een toename in de tonus van spieren.
 Een dergelijke parese (eerste paralyse) wordt een hemiparese of hemiplegie
genoemd.
 Tetraplegie = beide armen en benen zijn paretisch.
 Paraplegie = parese van beide benen of beide armen.
 Paraparalyse = van de benen betekent een volledige verlamming.

Er is iets aan de hand met de motorische voorhoorncel of in de overdracht naar de spier
gestoord of de spier zelf ziek, dan treedt een slappe verlamming op (paralyse). De tonus in
de spiercel is verlaagd of geheel opgeheven.
 Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311Kindergeneeskunde Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311voor Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311kinderverpleegkundigen Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311blz. Nederlands leerboek jeugdgezondheidszorg blz. 311677-679
22.5 – Infantiele encefalopathie (cerebral palsy, cerebrale parese)
Definitie
 Een neurologische afwijking die ontstaat ten gevolge van een afwijking aan de
hersenen in een vroege fase van de ontwikkeling.
 Kenmerkend is dat de afwijking er al lang is voordat de gevolgen zich openbaren in
een afwijkende ontwikkeling  vooral de motorische ontwikkeling.

Indeling
 Wordt ingedeeld naar het karakter van de motorische stoornis en naar de verdeling
ervan over de extremiteiten. (parese: gedeeltelijke verlamming of paralyse: volledige
verlamming).
 Centrale paresen: diplegie (symmetrische paresen, met het accent op de benen),
quadriplegie (paresen zowel in armen als benen), hemiplegie (parese van één
lichaamshelft): op den duur treedt hierbij meestal spasticiteit op.