samenvatting algemene menselijke fysiologie, deel anatomie, 1ste bach

Het cardiovasculair systeem
1. Inleiding
Alle cellen normaal functioneren:
 Beschikken over zuurstof & voedingsstoffen
 Geproduceerde afbraakproducten & koolstoffen afvoeren
 Uitwisseling thv extracellulair weefselvocht: ververst worden
 Verrijkt aan voedingsstoffen & zuurstof
 Ontdaan v koolzuurgas & afvalstoffen
Verversering vh interstitiëel weefselvoecht:
 Belangrijkste rol vh bloedvatenstelsel
 Thv haarvaten/capillairen
 Tssn arteriën/slagaders & venen/aders
 Zeldzaam: op verloop v arterie/vene
1) Transportfunctie:
 Zuurstof opgenomen id longen door bloed  weefsels
Koolzuurgas vd weefsels nr longen
 Voedingsstoffen opgenomen door spijsverteringsstelsel door bloed  lever getransporteer
Afbraakproducturen door bloedbaan  nieren vervoerd
 Endocriene klieren: geven hormonen af aan bloed
 Warmte geproduceerd (spiercontractie) door bloedsomloop over lichaam verspreid

, 2) Regulerende functie + beschermende functie

 Kleine bloedsomloop: zorgt vr gasuitwisseling id longen
 Grote bloedsomloop/systeembloedomloop= afgescheiden vd rest
 Hart=dubbele gespierde pomp
 Bloed circulerend houden in beide systemen
 Kleppen om bloedstroom te regelen

2. Het hart
 Holle spier in mediastinum
 ruimte id thorax, tssn longen
 grote bloedvaten & oesophagus (slokdarm)
 contractie  holten vh hart geleegd & bloed in bloedomloop gestuwd
 linker & rechter helft: elk 2 holten
1) rechter atrium (voorkamer)
 bloed komt ih hart vanuit systeembloedsomloop via vena cava superior, inferior & coronaire
venen
2) linker atrium
 bloed komt ih hart vanuit kleine bloedsomloop via pulmonale venen
Atria gescheiden door septum interatriale
3) rechter ventrikel (kamer)
 bloed verlaat hart nr longen via truncus pulmonalis
4) linker ventrikel
 bloed verlaat hart nr systeembloedsomloop via aorta
Ventrikels gescheiden door septum interventriculare
 puilt uit in rechter ventrikel
atria & ventrikels gescheiden door septum atrioventriculare:
 in linker & rechter helft onderbroken door ostium atrioventriculare (klep)
ostium aortae & ostium trunci pulmonalis  klepsysteem
 hartkleppen: stevig bindweefsel & bedekt met endocard
 openen & sluiten bij drukveranderingen als hart samentrekt/relaxeert
A. ligging & uitwnedige vorm vh hart
as vh hart: dorsocraniaal rechts  ventrocaudaal links
 basis cordis
 naar boven, dorsaal & rechts
 dicht tegen wervelzuil vr 4de, 5de, 6de thoracale wervel
 arcus aortae/aortaboog
 naar craniaal tot achter manubrium sterni
 rechterrand vh hart: voorbij sternum & daalt 4 cm  5de tussenribriumt
 apex cordis
 naar onder, voor & links
 id 5de tussenribruimte; 8-10 cm vd middenlijn
 behoort tot linker ventrikel
 botst bij elke systole tegen ventrale thoraxwand= puntstoot/ictus cordis
 sulci
- atrioventiculaire grens: sulcus coronarius : vooral op achterzijde
 gevuld met vetweefsel & bloedvaten
- sulcus interventriculairs anterior & posterior: grens tssn ventrikels
 anterior: over in sulcus interventricularis posterior id incisura apices cordis (op
1cm afstand vd apex cordis)
 links ervan: deel vd linker ventrikel

, auriculae= hartoortjes
 holten vd atrai lopen id auricula door
 vergroten volume vd atria
 holtes vd auricula: aorta & truncus pulmonalis
 hart rust met facies diafragmatica op centrum tendineum & linker koepel vh diafragma
 linker ventrikel: grootste deel
 voorzijde vh hart= facies sternocostalis
 rechtsboven: rechter atrium
 eronder & links vd sulcus coronaris: rechter ventrikel
 truncus pulmonalis
 nr craniaal
 splitst in rechter & linker a. pulmonalis
 links ervan: linker auricula
 linker atrium verstopt door pars ascendens aortae & truncus pulmonalis
 aorta & truncus ontspringen uit ventrikels
 rechter atrium: mondt vena cava superior uit
 lager & meer nr achter: vena cava inferior  boven sulcus coronaris
 linker atrium: uitmonding vd 4 venae pulmonales
 craniaal: splitsing vd truncus pulmonalis
 meer craniaal: aortaboog draait v rechts nr links & v voor nr achter
 onderzijde= facies diafragmatica
 opgebouwd door ventrikels (vooral linker ventrikel)
 doorlopen door sulcus coronarius & sulcus interventricularis
 linkerzijde: vooral linker ventrikel
 bovenaan: klein deel vh linker atrium met auricula
 gekruist door sulcus coronarius
 rechterzijde: gevormd door wand vh rechter atrium
 vena cava inferior & superior monden uit
B. pericard
 omringt & beschermt hart
 houdt hart op plaats in mediastinum
 laat voldoende ruimte vr stevige & snelle contracties
 2 dalen:
- Fibreus pericard:
 Opgebouwd uit stevig vezelig bindweefsel
 Zak die rust op diafragma & onderaan mee verbonden
 Open boveneidne= verbonden met bindweefsel vd grote bloedvaten die hart
binnenkomen & verlaten
 Lateraal tegen pariëtale pleura vd longen
- Sereus pericard:
 Dunne membraan tegen hart
 Buitenste pariëtaal blad: verbonden met fibreus pericard
 Binnenste pariëtaal blad: verbonden met hartspier
 Thv uittredende grote bloedvaten slaat pariëtaal blad om ih binnenste visceraal
blad =epicard
 Tssn 2 lagen: pericardvocht glijden v beide lagen tgo elkaar mogelijk maken
 Ruimte tssn 2 lagen= pericardholte
C. Structuur vd hartwand
 Moet zich verzetten tegen uitzetting onder invloed v binnenstromende bloedmassa
 Epicard= buitenste dunne laag
 Endocard= binnenste dunne laag

,  Myocard= dikste laag tssn epicard & endocard
 Bevat specifiek geleidingsweefsel vh hart, eigen bloedvaten
 Dunst in beide atraien
 Atria moeten bloed nr ventrikels stuwen in diastale (toestand vd hartvulling)
 Anuli fibrosi: bundels stevig bindweefsel
 Waarop hartspiervezels vastzitten
 Rond ostia atrio-ventricularia, ostia aortae, trunci pulmonalis
 Wand vd LV: 2x dikker dan RV
 te overwinnen weerstand= groter id grote bloedsomloop dan id kleine
D. de holten vh hart
1. atrium dextrum
RA: rechts & voor LA
 Tssn openingen v beide venae cavae: glad oppervlak= sinus venarum cavarum
 Opening vena cava superior: geen klep
 Openng vena cava inferior: redimentair klep= valvula v Eustachius
Septum interatriale: fossa ovalis
 Overblijfsel vh foramen ovale= opening tssn 2 atria
 Langswaar embryo bloed vh RA rechstreeks ih LA terecht  zonder kleine
bloedsomloop te doorlopen => longen nog niet functioneel
 Sinus coronarius= veneuze afvoervat vh hart zelf, mondt uit in RA
 Klep= klep v Thebesius
2. Ventriculus dexter
RV: pyramide met top nr boven & achter
 Mm. Papillares
 Top vd mm. Papillares: vertrkken chordae tendinae  valva atrioventricularis dextra
 Klep= valva tricuspidalis met 3 kleponderdelen
- Cuspis anterior
- Cuspis posterior
- Cuspis septalis
Bloed stroomt vd atria nr ventrikels door open atrioventriculaire kleppen  druk in ventrikels laag
 Papillaire spieren gerelaxeerd
 Choardae tendinae hangen slap
Ventrikels samentrekken: bloeddruk drijft kleppen nr boven
 Tegen elkaar komen & opening sluiten
 Papillaire spieren contraheren
 Choardae tendinae spannen op => kleppen niet nr boven kù keren
Valva trunci pulmonalis: in ostium trunci pulmonalis
 Waar truncus pulmonalis vertrekt
 3 valvulae semilunaris
- Valvula semilunaris anterior
- Valvula semilunaris dextra
- Valvula semilunaris sinistra
 Systole: klepzakjes tegen wand gedruk & laten doortocht vrij
 Diastole: klepzakjes opengeplooid & verhinderen terugvloeien vh bloed nr hart
 Bloed slecht in 1 bepaalde richting stromen
3. Atrium sinistrum
LA: langs achterzijde vh hart
 2 hoornen
 Monden 4 Vv. pulmonales
Naar onder & voor: ostium atrioventriculare sinistrum
 Toegang tot LV