Samenvatting Gleitman H17 behandeling van psychische stoornissen
Behandelingen vroeger
Vroeger dachten ze dat mentale stoornissen oorzaken waren van kwade geesten, zo werd er
behandeld: gaten in een schedel, zodat de demons eruit zou komen. Ze probeerde de
demonen te verlammen door bepaalde muziek of met gebeden. De behandelingen werkten
niet en verergerde de staat van de patiënten zelfs:
- Middeleeuwen: patiënten werden weg geborgen,
- Vanaf de 16de eeuw: Er werden speciale ziekenhuizen opgezet om de patiënten weg te
‘werken’. Het waren eigenlijk geen ziekenhuizen maar patiënten werden geïsoleerd van de
buitenwereld. Philippe Pinel wilde een verandering in een van de ziekenhuizen teweeg
brengen en gaf de patiënten beweging en frisse lucht. Mevrouw dix kwam in
1843 op voor de patiënten. Dit gaf een grote doorslag in de behandeling van mentale
stoornissen.
- Einde 19 de eeuw: Freud kwam in actie en bedacht lange gesprekken als vorm van
therapie. Het begin van de gesprekstherapie.
Behandelingen tegenwoordig
Meest toegepast:
- Psychologische behandeling: veranderen van psychologische processen door middel van
gesprekken. (persoonlijke opvattingen en overtuigingen)
- Biomedische behandeling: bekijkt de onderliggende medische oorzaak en wordt behandelt
door medicijnen of neurochirurgie. (biologische dysfunctie overdreven stressreactie)
Farmacotherapie: medicijnen als therapie
Electro convulsieve therapie: door middel van stroom behandel je de patiënt.
Ook toegepast worden:
- Non- verbale therapieën: creatieve therapie, psychomotorische therapie
- Alternatieve behandelwijzen
Psychologische en biomedische behandeling samen kunnen ook worden toegepast en geeft
bij sommige stoornissen het beste resultaat. Therapeuten moeten dit kunnen afstemmen op
de cliënt en kijken wat werkt in plaats van te kijken hoe het is ontstaan.
Waarom zoeken mensen naar behandeling?
Mensen zoeken naar behandelingen omdat ze zich verloren voelen of angstig zijn,
relatieproblemen hebben, verlichting van de pijn, dysfunctie die verband houden met een
diagnostische mentale stoornis enzovoort.
- Subsyndromal stoornis: als iemand de symptomen wel heeft maar niet op een bepaalde
intensiteit, veelvuldigheid of duur dat het een diagnose kan vormen.
Niet iedereen zoekt hulp wanneer ze dit eigenlijk toch willen of nodig hebben. Sommige
mensen kunnen de hulp niet krijgen omdat ze bijvoorbeeld geen mogelijkheden hiervoor
hebben in hun land/omgeving.
Culturele consideraties
Culturele vermogen: vermogen om de culturele achtergrond van een patiënt te begrijpen.
Patiënten kunnen andere waarden/normen en verwachtingen hebben om dingen.
, Psychodynamische benadering
- Psychodynamische benadering: therapie die vanuit de psychoanalytische (Freud) theorie
komt: klinische symptomen komen voort uit dingen die in je kindertijd zijn gebeurt.
Overdacht (transference) is hierbij erg belangrijk, de patiënt reflecteert vaak op een
bepaalde manier naar de therapeut toe, zoals hij dat ook in het werkelijke leven zal doen. De
therapeut kan dan een spiegel ophouden en de patiënt in laten zien hoe hij/zij zich gedraagt.
Zo kunnen bijvoorbeeld traumatische ervaringen ontdekt worden.
IPT therapie: vorm van therapie die zich focust op het helpen van de patiënt door te kijken
hoe ze reageert in situaties met anderen en dan te leren om betere vaardigheden te krijgen
met betrekking tot communicatie en interactie.
Humanistische benadering
Humanistische benadering: benadering die zich focust op hetgeen dat mensen zelf
verantwoordelijk zijn voor hun levens en acties. Kritiek= er wordt teveel gericht op de basis
behoeftes (zoals seks/ agressie) waardoor er niet genoeg wordt gericht op de betekenis.
- Client gerichte therapie (Carl Rogers): therapeut luistert aandachtig naar de cliënt, heeft
een positieve benadering en probeert de cliënt zo goed mogelijk te begrijpen, wat cruciaal is
voor het succes van de therapie.
- Verbetering van motivatie(Miller &Rollnick): een korte, niet-confronterende, klantgerichte
therapie ontworpen om specifieke problematische gedragingen zoals alcohol- of
drugsgebruik te veranderen.
- Gestalte therapie (Fritz Perls): erop gericht om onsamenhangende aspecten van de cliënt te
veranderen naar een samenhangen geheel door middel van meer zelf inzicht en
zelfacceptatie.
Benadering op gedrag
Focussen op gedrag in plaats van gedachten omdat gedrag makkelijker op te merken is en
daardoor te veranderen is. Cliënt wordt nieuwe dingen aangeleerd om oude gewoontes te
veranderen of meer effectief te maken.
Klassieke conditionering technieken
De irrationele gedachten zijn volgens gedragstherapeuten responsen die door een bepaalde
stimulus geassocieerd worden met een ene stimuli. Om de fobieën te behandelen moeten
daardoor de connecties tussen de fobische stimuli en het geassocieerde gevaar verbroken
worden. Bijvoorbeeld door exposure therapie: blootstelling, bijvoorbeeld je hebt een angst
voor spinnen, dan wordt je blootgesteld aan een spin. Er word gekeken naar wat de cliënt
het engst vind en wat minder eng. De cliënt start dan met het minst enge en werkt
geleidelijk toe na het engste op het lijstje.
In vivo desensitization: Een stap in de exposure therapie, waarin de patiënt in stapjes wordt
blootgesteld aan zijn angst. In plaats van naar de angstige plek te gaan, proberen het te
visualiseren.
Operante conditionering technieken
Probeert de angst te verminderen door de relatie tussen het gedrag en de consequenties te
versterken.
Behandelingen vroeger
Vroeger dachten ze dat mentale stoornissen oorzaken waren van kwade geesten, zo werd er
behandeld: gaten in een schedel, zodat de demons eruit zou komen. Ze probeerde de
demonen te verlammen door bepaalde muziek of met gebeden. De behandelingen werkten
niet en verergerde de staat van de patiënten zelfs:
- Middeleeuwen: patiënten werden weg geborgen,
- Vanaf de 16de eeuw: Er werden speciale ziekenhuizen opgezet om de patiënten weg te
‘werken’. Het waren eigenlijk geen ziekenhuizen maar patiënten werden geïsoleerd van de
buitenwereld. Philippe Pinel wilde een verandering in een van de ziekenhuizen teweeg
brengen en gaf de patiënten beweging en frisse lucht. Mevrouw dix kwam in
1843 op voor de patiënten. Dit gaf een grote doorslag in de behandeling van mentale
stoornissen.
- Einde 19 de eeuw: Freud kwam in actie en bedacht lange gesprekken als vorm van
therapie. Het begin van de gesprekstherapie.
Behandelingen tegenwoordig
Meest toegepast:
- Psychologische behandeling: veranderen van psychologische processen door middel van
gesprekken. (persoonlijke opvattingen en overtuigingen)
- Biomedische behandeling: bekijkt de onderliggende medische oorzaak en wordt behandelt
door medicijnen of neurochirurgie. (biologische dysfunctie overdreven stressreactie)
Farmacotherapie: medicijnen als therapie
Electro convulsieve therapie: door middel van stroom behandel je de patiënt.
Ook toegepast worden:
- Non- verbale therapieën: creatieve therapie, psychomotorische therapie
- Alternatieve behandelwijzen
Psychologische en biomedische behandeling samen kunnen ook worden toegepast en geeft
bij sommige stoornissen het beste resultaat. Therapeuten moeten dit kunnen afstemmen op
de cliënt en kijken wat werkt in plaats van te kijken hoe het is ontstaan.
Waarom zoeken mensen naar behandeling?
Mensen zoeken naar behandelingen omdat ze zich verloren voelen of angstig zijn,
relatieproblemen hebben, verlichting van de pijn, dysfunctie die verband houden met een
diagnostische mentale stoornis enzovoort.
- Subsyndromal stoornis: als iemand de symptomen wel heeft maar niet op een bepaalde
intensiteit, veelvuldigheid of duur dat het een diagnose kan vormen.
Niet iedereen zoekt hulp wanneer ze dit eigenlijk toch willen of nodig hebben. Sommige
mensen kunnen de hulp niet krijgen omdat ze bijvoorbeeld geen mogelijkheden hiervoor
hebben in hun land/omgeving.
Culturele consideraties
Culturele vermogen: vermogen om de culturele achtergrond van een patiënt te begrijpen.
Patiënten kunnen andere waarden/normen en verwachtingen hebben om dingen.
, Psychodynamische benadering
- Psychodynamische benadering: therapie die vanuit de psychoanalytische (Freud) theorie
komt: klinische symptomen komen voort uit dingen die in je kindertijd zijn gebeurt.
Overdacht (transference) is hierbij erg belangrijk, de patiënt reflecteert vaak op een
bepaalde manier naar de therapeut toe, zoals hij dat ook in het werkelijke leven zal doen. De
therapeut kan dan een spiegel ophouden en de patiënt in laten zien hoe hij/zij zich gedraagt.
Zo kunnen bijvoorbeeld traumatische ervaringen ontdekt worden.
IPT therapie: vorm van therapie die zich focust op het helpen van de patiënt door te kijken
hoe ze reageert in situaties met anderen en dan te leren om betere vaardigheden te krijgen
met betrekking tot communicatie en interactie.
Humanistische benadering
Humanistische benadering: benadering die zich focust op hetgeen dat mensen zelf
verantwoordelijk zijn voor hun levens en acties. Kritiek= er wordt teveel gericht op de basis
behoeftes (zoals seks/ agressie) waardoor er niet genoeg wordt gericht op de betekenis.
- Client gerichte therapie (Carl Rogers): therapeut luistert aandachtig naar de cliënt, heeft
een positieve benadering en probeert de cliënt zo goed mogelijk te begrijpen, wat cruciaal is
voor het succes van de therapie.
- Verbetering van motivatie(Miller &Rollnick): een korte, niet-confronterende, klantgerichte
therapie ontworpen om specifieke problematische gedragingen zoals alcohol- of
drugsgebruik te veranderen.
- Gestalte therapie (Fritz Perls): erop gericht om onsamenhangende aspecten van de cliënt te
veranderen naar een samenhangen geheel door middel van meer zelf inzicht en
zelfacceptatie.
Benadering op gedrag
Focussen op gedrag in plaats van gedachten omdat gedrag makkelijker op te merken is en
daardoor te veranderen is. Cliënt wordt nieuwe dingen aangeleerd om oude gewoontes te
veranderen of meer effectief te maken.
Klassieke conditionering technieken
De irrationele gedachten zijn volgens gedragstherapeuten responsen die door een bepaalde
stimulus geassocieerd worden met een ene stimuli. Om de fobieën te behandelen moeten
daardoor de connecties tussen de fobische stimuli en het geassocieerde gevaar verbroken
worden. Bijvoorbeeld door exposure therapie: blootstelling, bijvoorbeeld je hebt een angst
voor spinnen, dan wordt je blootgesteld aan een spin. Er word gekeken naar wat de cliënt
het engst vind en wat minder eng. De cliënt start dan met het minst enge en werkt
geleidelijk toe na het engste op het lijstje.
In vivo desensitization: Een stap in de exposure therapie, waarin de patiënt in stapjes wordt
blootgesteld aan zijn angst. In plaats van naar de angstige plek te gaan, proberen het te
visualiseren.
Operante conditionering technieken
Probeert de angst te verminderen door de relatie tussen het gedrag en de consequenties te
versterken.
