Episiotomie en infiltreren
Infiltreren
Algemene voorwaarden
- Voldoende licht
- Handen gewassen/gedesinfecteerd
- Mevr aan rand vh bed met steriel doek onder billen
- Kruk om op te zitten
Benodigdheden
- Steriele handschoenen
- Spatbril
- Spatschort
- Steriele gaasjes
- Chloorhexidine (indien nodig)
- Ampul 20 ml lidocaïne 1% zonder adrenaline (of 10 ml ampul)
- 20/10 ml injectiespuit
- Opzuignaald
- Infiltreernaald 21G (0,8 x 50 mm)
- Steriele doek
- Naaldencontainer
- Bekkentje
- Goede verlichting
Optrekken lidocaïne
1. Check ampul: medicijn, dosis, dosering, houdbaarheid, kleur vloeistof
2. Neem spuit uit verpakking en zet opzuignaald erop
3. Draai de dop van flacon en zuig juiste hoeveelheid op
4. Trek zuiger terug om alle vloeistof uit naald te halen
5. Verwijder naald in naaldencontainer
6. Plaats infiltreernaald op de spuit
7. Ontlucht de spuit
Infiltreren voor plaatsen epi
2 typen:
- Caput op de bekkenbodem H4:
Gebied van infiltreren zal erg dun zijn. Infiltreren lukt dan in één waaiervorm.
- Voorliggend deel op- of voorbij H3:
Gebied van infiltreren is nog te dik. Infiltreren moet met 2 waaiervormen gedaan worden.
,Caput op de bekkenbodem H4
1. Leg benodigde materialen op steriel veld klaar
2. Trek steriele handschoenen aan
3. Leg steriel doen onder de billen
4. (indien nodig desinfecteer met chloorhexidine)
5. Check overgevoeligheid met cliënt voor lidocaïne
6. (volg stappen opzuigen)
7. Breng buiten wee 2 gesloten toucherende vingers vd L hand zo ver mogelijk langs perineum
in de vagina. Palmaire zijde naar beneden gericht. Vingers beschermen caput vh kind
8. Naald wordt in geheel ingebracht in de richting vh episiotomie, 1 cm links vanuit commissura
posterior in hoek van 60 graden
9. Check of naald niet in bloedvat zit. Trek zuiger
iets terug.
10. Spuit gelijkmatig terwijl je de naald terugtrekt de
vloeistof in
11. Je verdoofd het gebied 3 keer
12. Waaiervormig infiltreer je het gebied van epi en
de hechtingen
13. Witte lijn: episiotomie
14. 4 ml per lijn infiltreren
Voorliggend deel op- of voorbij H3
2 keer waaiervormig geïnfiltreerd
- Vlak onder de huid
- Diepere spierlaag
Werk volgens caput op bekkenbodem t/m 12 maar in een hoek van 45 graden
15. Haal naald eruit en steek in een hoek van 45 graden in diepere spierweefsel.
16. Vorm hier ook een waaiervorm dus 3 keer inj.
17. Per lijn 3 ml inspuiten bij beiden lagen
, Infiltreren bestaande epi/ruptuur
3 methoden
1. Alleen geschikt voor kleine rupturen & vaginawand
2. Diepere ruptuur of na epi
3. Kleine en oppervlakkige rupturen
Methode 1
Breng de naald via de wond in het uiteinde vd ruptuur in. Zo dat je de huid en dieper liggende
weefsel en vaginawand wordt verdoofd
Methode 2
Wond wordt vanuit beginpunt epi geïnfiltreerd
1. Steek eerst de naald aan de rechterzijde van de rand vd wond richting
punt A eerst 1 & 2. Wondrand en diepere spierlagen
2. Daarna steek je de naald opnieuw in richting punt B via lijn 3. Hierbij
infiltreer je bulbo cavernosus & vaginawand
3. Doe hetzelfde bij de linkerzijde
Methode 3
Verdoven van kleine of oppervlakkige rupturen door gebruik van lakaal
anestheticum spray (xylocaïne) max 20 verstuivingen. Dit verdoofd alleen het
slijmvlies dus diepere lagen worden niet goed verdoofd.
Infiltreren
Algemene voorwaarden
- Voldoende licht
- Handen gewassen/gedesinfecteerd
- Mevr aan rand vh bed met steriel doek onder billen
- Kruk om op te zitten
Benodigdheden
- Steriele handschoenen
- Spatbril
- Spatschort
- Steriele gaasjes
- Chloorhexidine (indien nodig)
- Ampul 20 ml lidocaïne 1% zonder adrenaline (of 10 ml ampul)
- 20/10 ml injectiespuit
- Opzuignaald
- Infiltreernaald 21G (0,8 x 50 mm)
- Steriele doek
- Naaldencontainer
- Bekkentje
- Goede verlichting
Optrekken lidocaïne
1. Check ampul: medicijn, dosis, dosering, houdbaarheid, kleur vloeistof
2. Neem spuit uit verpakking en zet opzuignaald erop
3. Draai de dop van flacon en zuig juiste hoeveelheid op
4. Trek zuiger terug om alle vloeistof uit naald te halen
5. Verwijder naald in naaldencontainer
6. Plaats infiltreernaald op de spuit
7. Ontlucht de spuit
Infiltreren voor plaatsen epi
2 typen:
- Caput op de bekkenbodem H4:
Gebied van infiltreren zal erg dun zijn. Infiltreren lukt dan in één waaiervorm.
- Voorliggend deel op- of voorbij H3:
Gebied van infiltreren is nog te dik. Infiltreren moet met 2 waaiervormen gedaan worden.
,Caput op de bekkenbodem H4
1. Leg benodigde materialen op steriel veld klaar
2. Trek steriele handschoenen aan
3. Leg steriel doen onder de billen
4. (indien nodig desinfecteer met chloorhexidine)
5. Check overgevoeligheid met cliënt voor lidocaïne
6. (volg stappen opzuigen)
7. Breng buiten wee 2 gesloten toucherende vingers vd L hand zo ver mogelijk langs perineum
in de vagina. Palmaire zijde naar beneden gericht. Vingers beschermen caput vh kind
8. Naald wordt in geheel ingebracht in de richting vh episiotomie, 1 cm links vanuit commissura
posterior in hoek van 60 graden
9. Check of naald niet in bloedvat zit. Trek zuiger
iets terug.
10. Spuit gelijkmatig terwijl je de naald terugtrekt de
vloeistof in
11. Je verdoofd het gebied 3 keer
12. Waaiervormig infiltreer je het gebied van epi en
de hechtingen
13. Witte lijn: episiotomie
14. 4 ml per lijn infiltreren
Voorliggend deel op- of voorbij H3
2 keer waaiervormig geïnfiltreerd
- Vlak onder de huid
- Diepere spierlaag
Werk volgens caput op bekkenbodem t/m 12 maar in een hoek van 45 graden
15. Haal naald eruit en steek in een hoek van 45 graden in diepere spierweefsel.
16. Vorm hier ook een waaiervorm dus 3 keer inj.
17. Per lijn 3 ml inspuiten bij beiden lagen
, Infiltreren bestaande epi/ruptuur
3 methoden
1. Alleen geschikt voor kleine rupturen & vaginawand
2. Diepere ruptuur of na epi
3. Kleine en oppervlakkige rupturen
Methode 1
Breng de naald via de wond in het uiteinde vd ruptuur in. Zo dat je de huid en dieper liggende
weefsel en vaginawand wordt verdoofd
Methode 2
Wond wordt vanuit beginpunt epi geïnfiltreerd
1. Steek eerst de naald aan de rechterzijde van de rand vd wond richting
punt A eerst 1 & 2. Wondrand en diepere spierlagen
2. Daarna steek je de naald opnieuw in richting punt B via lijn 3. Hierbij
infiltreer je bulbo cavernosus & vaginawand
3. Doe hetzelfde bij de linkerzijde
Methode 3
Verdoven van kleine of oppervlakkige rupturen door gebruik van lakaal
anestheticum spray (xylocaïne) max 20 verstuivingen. Dit verdoofd alleen het
slijmvlies dus diepere lagen worden niet goed verdoofd.
