Kennisdoelen Gehoor BLOK 1, Jaar 3
Introductie
De student is instaat om de anatomie van het oor uit te leggen, passend
bij de voorkennis van de communicatiepartner.
Indeling oor:
Het uitwendig oor
o Bestaat uit: de oorschelp en de gehoorgang
Het middenoor
o Bestaat uit: het trommelvlies en de gehoorbeentjesketen (malleus, incus,
stapedius) en het ovale venster
Het binnenoor
o Bestaat uit: het basilair membraan en de haarcellen
Het centraal auditief system
o Bestaat uit: de gehoorzenuw, zenuwbanen en de auditieve hersenschors
Anatomie:
Het uitwendig oor
o Gehoorgang levert enige versterking van het binnenkomende geluid
(resonantiefrequentie van 2000 a 3000 hertz)
o De oorschelp (auricula) bestaat uit elastisch kraakbeen
1
,Kennisdoelen Gehoor BLOK 1, Jaar 3
o De trilling komt binnen tot aan he trommelvlies. Het trommelvlies is een
grensvlak met het middenoor (membrama tympani)
Het middenoor
o Transformatiefunctie: opvangen van geluid en het versterken van geluid
(trommelvlies en gehoorbeentjesketen)
o Beide oorspiertjes de musculus tensor tympani en de musculus stapedius zijn
dus actief betrokken bij het reguleren van de stijfheid van de
gehoorbeentjesketen. Zij dempen de beweging van de gehoorbeentjes en
voorkomen daarmee (te) grote uitwijkingen van het trommelvlies bij harde
geluiden.
o Bij slikken en gapen kan eveneens contractie optreden bij de buis van
Eustachius Het even open gaan van de tuba is echter om twee redenen
essentieel:
Het door de trilharen aangevoerde secreet kan worden afgevoerd
(drainage)
De lucht in het middenoor en de mastoïdcellen kan worden ververst
en eventuele onder- of overdruk worden opgeheven (ventilatie)
Het binnenoor
o Het binnenoor, in brede zin, heeft drie belangrijke functies:
1. Het uitvoeren van een frequentie analyse d.m.v. de macromechanica van
het basilaire membraan (IHC)
2. Het tot stand brengen van een buitengewoon grote gevoeligheid voor
geluid en een enorm grote frequentieselectiviteit d.m.v. de
micromechanica van de buitenste haarcellen (OHC)
3. Het omzetten van de mechanische trillingen in elektrische zenuwsignalen,
voornamelijk door de binnenste haarcellen.
Centraal auditief systeem
o Lokalisatie
o Signaal-ruisverhouding
o L-R integratie
o Reflexen
Modellen en processen:
Perifeer gehoor
o Spectrale en temporale analyse
Gehoorzenuw
o Geleiden signalen
o Ontleden in componenten
Hersenstam
o Kruising links/rechts
o Lokalisatie en verstaan in lawaai
Corpus callosum (verbindingsbalk tussen de hersenen)
o Verbinding verbale en non-verbale signalen
Cortex
o Coderen/decoderen
o Herkenning
o Taalbegrip
2
, Kennisdoelen Gehoor BLOK 1, Jaar 3
De student is in staat om van de (geh)oorafwijkingen de oorzaak van
ontstaan en verloop van de aandoening uit te leggen.
Pathologie uitwendig oor geleidingsverlies
Cerumen
o Oorsmeer ( dan moet je oor uitgespoten worden, je hebt 30 dB verlies als je
oor vol zit met oorsmeer)
Congenitale misvormingen
o (Oorschelp- en middenoordysplasie en gehoorgang atresie) kan voor 60 dB
gehoorverlies zorgen als deze niet goed zijn dichtgegroeid of aangelegd.
Ontstekingen
o Oorschelp, gehoorgang ( loopt ook ontstekingsvocht uit je oor) dieper in
het middenoor kan een scheur in het trommelvlies veroorzaken
Traumata
o Othematoom( bloemkooloor), verbranding, bevriezing er komt
kraakbeengroei, vreemd gegroeide oren, klein verlies van 3dB maar wel meer
moeite met richting horen.
Corpora aliena
o Er is een kraal of een ander vreemd voorwerp in het oor, waardoor je een
stuk slechter hoort komt vaak voor bij kinderen
Tumoren
o Exostosen (goedaardig botgroei gehoorgang), oorschelp-,
gehoorgangcarcinoom
Pathologie middenoor geleidingsverlies
Congenitale afwijkingen
Ontstekingen
o Myringitis ( ontsteking van het trommelvlies)
o Otitis Media met effusie ( middenoorontsteking met loopoor (vocht)
o Otitis Media Acuta ( acute/actieve middenoor ontsteking)
o Otitis Media Chronica ( minder heftig maar lange middenoorontsteking, je kan
een lijmoor ( Glue ear) ontwikkelen, vocht in het oor kan dan indikken)
Traumata
o Penetrerend (wattenstaafje) een voorwerp dat door trommelvlies,
gehoorbeentjesketen of zelfs daarachter doordringt
o Barotrauma er is een luchtdruk verschil ( duiken, vliegen, Buis van
Eustachius wat niet goed werkt ) trommelvlies kan hierdoor scheuren.
Otosclerose
o Vrouwen zijn daar extra gevoelig voor tijdens de zwangerschap. Onder
invloed van hormoonveranderingen kan er woekering optreden rond de
3
Introductie
De student is instaat om de anatomie van het oor uit te leggen, passend
bij de voorkennis van de communicatiepartner.
Indeling oor:
Het uitwendig oor
o Bestaat uit: de oorschelp en de gehoorgang
Het middenoor
o Bestaat uit: het trommelvlies en de gehoorbeentjesketen (malleus, incus,
stapedius) en het ovale venster
Het binnenoor
o Bestaat uit: het basilair membraan en de haarcellen
Het centraal auditief system
o Bestaat uit: de gehoorzenuw, zenuwbanen en de auditieve hersenschors
Anatomie:
Het uitwendig oor
o Gehoorgang levert enige versterking van het binnenkomende geluid
(resonantiefrequentie van 2000 a 3000 hertz)
o De oorschelp (auricula) bestaat uit elastisch kraakbeen
1
,Kennisdoelen Gehoor BLOK 1, Jaar 3
o De trilling komt binnen tot aan he trommelvlies. Het trommelvlies is een
grensvlak met het middenoor (membrama tympani)
Het middenoor
o Transformatiefunctie: opvangen van geluid en het versterken van geluid
(trommelvlies en gehoorbeentjesketen)
o Beide oorspiertjes de musculus tensor tympani en de musculus stapedius zijn
dus actief betrokken bij het reguleren van de stijfheid van de
gehoorbeentjesketen. Zij dempen de beweging van de gehoorbeentjes en
voorkomen daarmee (te) grote uitwijkingen van het trommelvlies bij harde
geluiden.
o Bij slikken en gapen kan eveneens contractie optreden bij de buis van
Eustachius Het even open gaan van de tuba is echter om twee redenen
essentieel:
Het door de trilharen aangevoerde secreet kan worden afgevoerd
(drainage)
De lucht in het middenoor en de mastoïdcellen kan worden ververst
en eventuele onder- of overdruk worden opgeheven (ventilatie)
Het binnenoor
o Het binnenoor, in brede zin, heeft drie belangrijke functies:
1. Het uitvoeren van een frequentie analyse d.m.v. de macromechanica van
het basilaire membraan (IHC)
2. Het tot stand brengen van een buitengewoon grote gevoeligheid voor
geluid en een enorm grote frequentieselectiviteit d.m.v. de
micromechanica van de buitenste haarcellen (OHC)
3. Het omzetten van de mechanische trillingen in elektrische zenuwsignalen,
voornamelijk door de binnenste haarcellen.
Centraal auditief systeem
o Lokalisatie
o Signaal-ruisverhouding
o L-R integratie
o Reflexen
Modellen en processen:
Perifeer gehoor
o Spectrale en temporale analyse
Gehoorzenuw
o Geleiden signalen
o Ontleden in componenten
Hersenstam
o Kruising links/rechts
o Lokalisatie en verstaan in lawaai
Corpus callosum (verbindingsbalk tussen de hersenen)
o Verbinding verbale en non-verbale signalen
Cortex
o Coderen/decoderen
o Herkenning
o Taalbegrip
2
, Kennisdoelen Gehoor BLOK 1, Jaar 3
De student is in staat om van de (geh)oorafwijkingen de oorzaak van
ontstaan en verloop van de aandoening uit te leggen.
Pathologie uitwendig oor geleidingsverlies
Cerumen
o Oorsmeer ( dan moet je oor uitgespoten worden, je hebt 30 dB verlies als je
oor vol zit met oorsmeer)
Congenitale misvormingen
o (Oorschelp- en middenoordysplasie en gehoorgang atresie) kan voor 60 dB
gehoorverlies zorgen als deze niet goed zijn dichtgegroeid of aangelegd.
Ontstekingen
o Oorschelp, gehoorgang ( loopt ook ontstekingsvocht uit je oor) dieper in
het middenoor kan een scheur in het trommelvlies veroorzaken
Traumata
o Othematoom( bloemkooloor), verbranding, bevriezing er komt
kraakbeengroei, vreemd gegroeide oren, klein verlies van 3dB maar wel meer
moeite met richting horen.
Corpora aliena
o Er is een kraal of een ander vreemd voorwerp in het oor, waardoor je een
stuk slechter hoort komt vaak voor bij kinderen
Tumoren
o Exostosen (goedaardig botgroei gehoorgang), oorschelp-,
gehoorgangcarcinoom
Pathologie middenoor geleidingsverlies
Congenitale afwijkingen
Ontstekingen
o Myringitis ( ontsteking van het trommelvlies)
o Otitis Media met effusie ( middenoorontsteking met loopoor (vocht)
o Otitis Media Acuta ( acute/actieve middenoor ontsteking)
o Otitis Media Chronica ( minder heftig maar lange middenoorontsteking, je kan
een lijmoor ( Glue ear) ontwikkelen, vocht in het oor kan dan indikken)
Traumata
o Penetrerend (wattenstaafje) een voorwerp dat door trommelvlies,
gehoorbeentjesketen of zelfs daarachter doordringt
o Barotrauma er is een luchtdruk verschil ( duiken, vliegen, Buis van
Eustachius wat niet goed werkt ) trommelvlies kan hierdoor scheuren.
Otosclerose
o Vrouwen zijn daar extra gevoelig voor tijdens de zwangerschap. Onder
invloed van hormoonveranderingen kan er woekering optreden rond de
3
