1
, 1. De grondslagen
1.1. Definities
Revalidatie= proces v herstel vd mogelijkheden ve individu om te leven & werken op
normaal mogelijke manier na invaliderende ziekte/ letsel.
Vaardigheden aangeleerd/ opnieuw aangeleerd
Kinesitherapie= therapie gerich op beweging
Doel: functionaliteit & beweging verbeteren, onderhouden of herstellen.
Revalidatie opgedeeld id verschillende stelsels waaruit mens is opgemaakt: Beenderstelsel,
spierstelsel, ademhalingsstelsel, bloedvatenstelsel, verteringsstelsel, zenuwstelsel, huid,
voortplantingsstelsel, urinestelsel, hormoonstelsel, lymfestelsel
Voornaamste interventiedomeinen:
- Musculoskeletale aandoeningen (spieren, skeleten)
o Orthopedische
o Traumatische
1
, o Reumatische
- Cardiovasculairee “” (hard en vaatziektes)
- Respiratoire “” (ademhaling)
- Neurologische “” (zenuwen)
- Pediatrie (Kinderen)
- Geriatrie (ouderen)
- Uro-gynaecologie
- Psychiatrie
!!niet voor elk stelsel zijn er specifieke interventiedomeinen!!
1.2. Hoe het begon
1) Oude Griekenland/China (1000 AC)= prille begin vd revalidatie
Gefocust op hydrotherapie (behandeling met water), oefeningen, massages
Oefeningen ih oude China= ‘kong-fu’ oefeningen —> om houding vh lichaam & ademhaling te
verbteren
2) Heirodikos (500 AC) = 1ste gebruik v therapeutische oefeningen
Gewichtheffen, wandelen aangevuld met massages & verschillende dieetvormen
3) Hippocrates (400 VC) & Galenus (150 VC)= overtuigd v gebruik v massage, mobilisaties,
manuele technieken bij herstelproces
Tot 19de eeuw
4) Zweed Per Ling (1776-1836)=> introduceert concept vd Zweedse gymnastiek (vb. Zweedse
banken, zweedse massage)
Concept: groepsgymnastiek met en zonder toestellen + chinese gevechtsport & massage
Handig => enkele therapeut – hele groep tegelijk
Nadeel: gekwalificeerd personeel nodig die er niet was
5) Andere zweed, Gustav ZANDER (1835-1920) => mechanische toestellen om probleem vh
gebrek aan gekwalificeerd personeel op te lossen
o Passieve machines (met motoren)
o Actieve machines die patiënt tegen weerstand in beweging brengt
Voordeel: weinig personeel, weinig verkeerd lopen zonder toezicht
3 klassen
1800-1900: van empirie nr wetenschap:
1. Bestuderen v waargenomen feiten
2. Laboratorium geneeskunde
3. Huisartsgeneeskunde
4. Internationale congressen
Leidde tot ontdekkingen (rond 1900):
- Röntgenstralen (1895)
- Bloedgroepen (1901)
- Electrocardiogram (1903)
- Kennis immunologie, endocrinologie, anesthesie, vitaminen
4 grote therapievormen:
- Introductie vd medische gymnastiek (Ling)
- Mechanotherapie (Zander)
- Elektrotherapie
- Fysiotherapie
Georganiseerde revalidatie in België
Toen oorlog uitbrak & soldaten moesten revalideren
Gebruikten concepten van Ling & Zander
Personeelsgebrek DUS groepssessies en toestellen goed van pas
Probleem: zandertoestellen v staal & staal hard nodig vr wapens
2
, DAAROM actieve toestellen nagebootst & vereenvoudigd met touwen & katrollen
Toestellen waren beter aanpasbaar
1.3. Actualiteit en toekomst
Doel zal blijven MAAR methode varieërt
telerevalidatie= videoconsultaties
M-health (mobile health)= Belgische platform vr mobiele toepassingen die CE- gemarkeerd
zijn als medisch hulpmiddel
1.4. Van biomedisch nr biopsychosociaal
Biomedische model: vaststellen ve diagnose
Focus op ziekte/aandoenning, niet op gezondheid
Afwezigheid v ziekte= gezond
- Geen rekening met omgeving, emotionele, sociale, spirituele/ culturele context
- Objectief
Biopsychosociale model (1977)
Beschouwt aandoening vd patiënt in brede context
Niet alleen biologisch maar ook psychosociaal
Belangrijk: gedrag & omgeving vd patiënt
Bekijkt beperkingen & aandoeningen vd patiënt op multifactoriële wijze
Gedrag & context= belangrijke parameters
SIDE NOTE: Laesie/letsel= schade aan weefsel agve aandoening, verwonding of ingreep.
2. ICF- classificatie en
biopsychosociaal model
2.1. Inleiding
Wereldgezondheidsorganisatie, WHO: verschillende classificaties vd gezondheid
International Classification of Diseases (ICD)/ internationale classificatie v ziekten
Voor elke aandoening bestaat unieke code om klinische diagnoses mogelijk te maken
Internationale classificatie v zieketen & gezondheid gerelateerde problemen
10de editie v deze ICD = ICD-10
International Classification of Functioning (ICF)/ international classificatie vh menselijk
functioneren
Voor kinesitherapeuten
Classificaties die samen gestandaardiseerd begrippenapparaat vormen vr beschrijven vh
menselijk functioneren & problemen die kù optreden
Doel: basis leggen vr gemeenschappelijke standaardtaald dmv begrippen in kaart te brengen
Lijst met externe factoren op elk domein invloed heeft
Menselijk functioneren: beschreven in 3 verschillende perspectieven
1. Perspectief vh menselijk organisme
- Classificatie v functies vh organisme
- Classificatie v anatomische eigenschappen
2. Perspectief vh menselijk handelen
3. Perspectief vd mens als deelnemer aan maatschappelijk leven
- Classificatie v activiteiten en participatie
Menselijk functioneren=> functies, anatomische eigenschappen, activiteiten & participatie
Functioneringsprobleem=> stoornissen, beperkingen & participatieproblemen
3
, 1. De grondslagen
1.1. Definities
Revalidatie= proces v herstel vd mogelijkheden ve individu om te leven & werken op
normaal mogelijke manier na invaliderende ziekte/ letsel.
Vaardigheden aangeleerd/ opnieuw aangeleerd
Kinesitherapie= therapie gerich op beweging
Doel: functionaliteit & beweging verbeteren, onderhouden of herstellen.
Revalidatie opgedeeld id verschillende stelsels waaruit mens is opgemaakt: Beenderstelsel,
spierstelsel, ademhalingsstelsel, bloedvatenstelsel, verteringsstelsel, zenuwstelsel, huid,
voortplantingsstelsel, urinestelsel, hormoonstelsel, lymfestelsel
Voornaamste interventiedomeinen:
- Musculoskeletale aandoeningen (spieren, skeleten)
o Orthopedische
o Traumatische
1
, o Reumatische
- Cardiovasculairee “” (hard en vaatziektes)
- Respiratoire “” (ademhaling)
- Neurologische “” (zenuwen)
- Pediatrie (Kinderen)
- Geriatrie (ouderen)
- Uro-gynaecologie
- Psychiatrie
!!niet voor elk stelsel zijn er specifieke interventiedomeinen!!
1.2. Hoe het begon
1) Oude Griekenland/China (1000 AC)= prille begin vd revalidatie
Gefocust op hydrotherapie (behandeling met water), oefeningen, massages
Oefeningen ih oude China= ‘kong-fu’ oefeningen —> om houding vh lichaam & ademhaling te
verbteren
2) Heirodikos (500 AC) = 1ste gebruik v therapeutische oefeningen
Gewichtheffen, wandelen aangevuld met massages & verschillende dieetvormen
3) Hippocrates (400 VC) & Galenus (150 VC)= overtuigd v gebruik v massage, mobilisaties,
manuele technieken bij herstelproces
Tot 19de eeuw
4) Zweed Per Ling (1776-1836)=> introduceert concept vd Zweedse gymnastiek (vb. Zweedse
banken, zweedse massage)
Concept: groepsgymnastiek met en zonder toestellen + chinese gevechtsport & massage
Handig => enkele therapeut – hele groep tegelijk
Nadeel: gekwalificeerd personeel nodig die er niet was
5) Andere zweed, Gustav ZANDER (1835-1920) => mechanische toestellen om probleem vh
gebrek aan gekwalificeerd personeel op te lossen
o Passieve machines (met motoren)
o Actieve machines die patiënt tegen weerstand in beweging brengt
Voordeel: weinig personeel, weinig verkeerd lopen zonder toezicht
3 klassen
1800-1900: van empirie nr wetenschap:
1. Bestuderen v waargenomen feiten
2. Laboratorium geneeskunde
3. Huisartsgeneeskunde
4. Internationale congressen
Leidde tot ontdekkingen (rond 1900):
- Röntgenstralen (1895)
- Bloedgroepen (1901)
- Electrocardiogram (1903)
- Kennis immunologie, endocrinologie, anesthesie, vitaminen
4 grote therapievormen:
- Introductie vd medische gymnastiek (Ling)
- Mechanotherapie (Zander)
- Elektrotherapie
- Fysiotherapie
Georganiseerde revalidatie in België
Toen oorlog uitbrak & soldaten moesten revalideren
Gebruikten concepten van Ling & Zander
Personeelsgebrek DUS groepssessies en toestellen goed van pas
Probleem: zandertoestellen v staal & staal hard nodig vr wapens
2
, DAAROM actieve toestellen nagebootst & vereenvoudigd met touwen & katrollen
Toestellen waren beter aanpasbaar
1.3. Actualiteit en toekomst
Doel zal blijven MAAR methode varieërt
telerevalidatie= videoconsultaties
M-health (mobile health)= Belgische platform vr mobiele toepassingen die CE- gemarkeerd
zijn als medisch hulpmiddel
1.4. Van biomedisch nr biopsychosociaal
Biomedische model: vaststellen ve diagnose
Focus op ziekte/aandoenning, niet op gezondheid
Afwezigheid v ziekte= gezond
- Geen rekening met omgeving, emotionele, sociale, spirituele/ culturele context
- Objectief
Biopsychosociale model (1977)
Beschouwt aandoening vd patiënt in brede context
Niet alleen biologisch maar ook psychosociaal
Belangrijk: gedrag & omgeving vd patiënt
Bekijkt beperkingen & aandoeningen vd patiënt op multifactoriële wijze
Gedrag & context= belangrijke parameters
SIDE NOTE: Laesie/letsel= schade aan weefsel agve aandoening, verwonding of ingreep.
2. ICF- classificatie en
biopsychosociaal model
2.1. Inleiding
Wereldgezondheidsorganisatie, WHO: verschillende classificaties vd gezondheid
International Classification of Diseases (ICD)/ internationale classificatie v ziekten
Voor elke aandoening bestaat unieke code om klinische diagnoses mogelijk te maken
Internationale classificatie v zieketen & gezondheid gerelateerde problemen
10de editie v deze ICD = ICD-10
International Classification of Functioning (ICF)/ international classificatie vh menselijk
functioneren
Voor kinesitherapeuten
Classificaties die samen gestandaardiseerd begrippenapparaat vormen vr beschrijven vh
menselijk functioneren & problemen die kù optreden
Doel: basis leggen vr gemeenschappelijke standaardtaald dmv begrippen in kaart te brengen
Lijst met externe factoren op elk domein invloed heeft
Menselijk functioneren: beschreven in 3 verschillende perspectieven
1. Perspectief vh menselijk organisme
- Classificatie v functies vh organisme
- Classificatie v anatomische eigenschappen
2. Perspectief vh menselijk handelen
3. Perspectief vd mens als deelnemer aan maatschappelijk leven
- Classificatie v activiteiten en participatie
Menselijk functioneren=> functies, anatomische eigenschappen, activiteiten & participatie
Functioneringsprobleem=> stoornissen, beperkingen & participatieproblemen
3
