Samenvatting jaar 2 periode 3

Samenvatting jaar 2 periode 3
Inhoudsopgave
CT.................................................................................................................................................................. 2
ALADA, patiëntdosis in relatie tot beeldkwaliteit...........................................................................................2

MRI............................................................................................................................................................... 6
Snel, sneller snelst deel 1......................................................................................................................................6
Contrast enhanced...............................................................................................................................................9
DWI.....................................................................................................................................................................11
EBP.....................................................................................................................................................................13

Nucleaire geneeskunde................................................................................................................................ 15
College 1.............................................................................................................................................................15
PET techniek..................................................................................................................................................15
Werkcollege 1.....................................................................................................................................................19
Opdracht 2.3..................................................................................................................................................19
Practicum 1........................................................................................................................................................21
PSMA..............................................................................................................................................................21
College 2.............................................................................................................................................................23
Rubidium........................................................................................................................................................23
Ga68-dotanoc & dotatoc...............................................................................................................................26
Ga68-PSMA....................................................................................................................................................26
Werkcollege 2.....................................................................................................................................................28
List mode acquisitie.......................................................................................................................................28
Practicum 2........................................................................................................................................................29
DOTATOC.......................................................................................................................................................29

,CT

ALADA, patiëntdosis in relatie tot beeldkwaliteit

Radiologiecongressen:
- RSNA  verenigde staten
- ECR  europa

CT-fabrikanten zetten zich daar in voor de ontwikkeling van:
- Iteratieve (modelbased) reconstructie
- Dual energy, spectral CT (komt meer over in gastcollege)
- Photoncounting (belangrijke nieuw opkomende techniek)


3 belangrijke vragen:
- Welke diagnose dient er gesteld te worden?
- Welke beeldkwaliteit is nodig om de diagnose te stellen?
- Wat is de minimale benodigde patiëntdosis?

ALARA = As Low As Reasonably Achievable
- Wat is reasonable?
Voldoende voor de diagnose = aan de diagnostische beeldkwaliteit
 ALADA = As Low As Diagnostically Acceptable


Dosisregulatie

Dosisregulatie:
- Dosismodulatie
- Iteratieve reconstructive
- kV verlagen
- Collimatie

Dosisregulatie  in het verleden werd gebruik gemaakt van een vaste buisstroom. Hierbij
had je een verschil in SNR. Daarom maken we nu gebruik van een AEC (=Automatic Exposure
Control). Dit zorgt ervoor dat we een vaste SNR hebben en de buisstroom daarmee varieert.

Bij CT heb je te maken met verschillende gebieden en slices, waardoor de buisstroom daar
ook mee aan moet variëren. Vormen van AEC-technieken:
- Correctie in de patiëntomvang
o Informatie uit scanogram
 Kun je zien
- Modulatie in de Z-richting
o Informatie uit scanogram
 Kijken naar verzwakking, hoeveel fotonen bereiken de detector?
- Modulatie in de XY-richting

, o Informatie uit voorafgaande rotatie
 Hoeveel fotonen de detector bereiken op de vorige slice
- Gecombineerde modulatie van drie bovenstaande
o Informatie uit scanogram en voorafgaande rotatie

Modulatietechnieken Philips:
- ACS (=Automatic Current Selection)
o Correctie in patiëntomvang
o Maximale mA wordt bepaald
- Z-Dom
o Z-as modulatie
o mA in de Z-richting wordt bepaald, maar nooit hoger dan ACS
- D-Dom
o X/Y modulatie techniek  hoek modulatie
o Wordt op het moment zelf in de scan aangepast
- I-patiënt (=combinatie van bovenstaande  x-y-x modulatie)
Siemens: caredose / caredose 4D

SD-waarde = maat voor de ruis.
Als die ongeveer gelijk is gedurende de hele scan kun je stellen dat het ruisniveau gelijk is en
je beeldkwaliteit daarbij ook overal gelijk is. Onderstaande afbeelding is goed. Je ziet dan
ook dan het aantal mAs behoorlijk varieert.