ESTUDIOS SOBRE LA HISTERIA ("CÄCILIE M.") (90; 95-6; 188-94; 241-2)
Sigmund Freud (1893-1895)
Resumen:
Hemos observado en otra paciente, la señora Cäcilie M., que el tono emocional de una experiencia y su contenido pueden
desviarse regularmente de la conciencia primaria. Aunque no podemos detallar su historial clínico debido a circunstancias
personales, su caso proporciona pruebas convincentes del mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos.
La señora Cäcilie experimentó una forma peculiar de histeria que podríamos llamar "psicosis expiatoria histérica". Durante casi
tres años, revivió numerosos traumas pasados, olvidados durante mucho tiempo, con un intenso sufrimiento y el retorno de
síntomas anteriores. Solo encontraba alivio al expresar estas reminiscencias en estado hipnótico, ya que el tono emocional
asociado a ellas la afectaba profundamente.
Sin embargo, antes de cada nueva reminiscencia, experimentaba un cambio en su estado de ánimo sin darse cuenta de su origen
pasado, lo que la llevaba a enlazar erróneamente sus emociones actuales con eventos presentes. Este fenómeno se manifestaba
en su comportamiento, como cuando me interrogó sobre su supuesta abyección, basándose en un reproche que había hecho hace
años y que ya no sostenía.
La hipnosis reveló la conexión entre su estado emocional actual y eventos pasados, brindándole un breve alivio antes de que u na
nueva reminiscencia surgiera para repetir el ciclo.
El 18 de mayo, la paciente ha experimentado una mejora notable en su calidad de sueño, aunque luego de un baño presenta queja s
de enfriamiento en la nuca y dolores en el rostro, manos y pies, con rasgos tensos y manos crispadas. Durante la hipnosis, no se
encontró ningún contenido psíquico relacionado con su malestar, pero se logró aliviar sus síntomas con masajes durante la vig ilia.
Consideramos que el extracto anterior proporciona una visión clara del estado de la paciente durante las primeras tres semana s,
así como de nuestra estrategia terapéutica y sus resultados. Ahora procedemos a completar su historial clínico.
El delirio histérico mencionado fue la última perturbación significativa en el estado de la señora Emmy. Dado que no
investigábamos activamente los síntomas patológicos, sino que esperábamos a que surgieran o ella los mencionara, las sesiones
de hipnosis pronto se volvieron menos efectivas. En su lugar, las utilizábamos para impartirle enseñanzas destinadas a prevenir la
recurrencia de episodios similares en su hogar.
En ese momento, estábamos influenciados por el libro de Bernheim sobre la sugestión, y teníamos expectativas optimistas sobre
su aplicación pedagógica en el tratamiento. La mejoría de la paciente fue notable, y en un corto período de siete semanas, as eguró
no haberse sentido tan bien desde la muerte de su esposo. Después de este tratamiento, le permitimos regresar a su hogar en el
Báltico.
En el caso de la señora Cäcilie M., en particular, nos enfrentamos a los desafíos más complejos de esta naturaleza. En el historial
clínico previamente expuesto, elucidamos cómo la astasia-abasia de la paciente se desarrolló a partir de esos dolores una vez que
se abrió un camino hacia la conversión. También argumentamos que la paciente creó o intensificó la perturbación funcional
mediante la simbolización, encontrando en la abasia-astasia una expresión somática de su falta de autonomía y poder para cambiar
las circunstancias. Los giros lingüísticos como "No avanzar un paso" o "No tener apoyo" fueron puentes hacia este nuevo acto de
conversión. Intentaremos respaldar esta concepción con otros ejemplos.
La conversión basada en la simultaneidad, cuando ya existe un enlace asociativo, parece requerir menos predisposición histéri ca.
Sin embargo, la conversión por simbolización parece demandar un alto grado de modificación histérica, como se observó en la
señorita Elisabeth solo en etapas avanzadas de su histeria. Los ejemplos más destacados de simbolización los encontramos en el
caso de la señora Cäcilie M., al cual tenemos derecho a considerar como el más difícil e instructivo que hemos enfrentado en el
contexto de la histeria. Lamentablemente, debido a circunstancias desafortunadas, este historial clínico no puede ser detallado en
su totalidad.
En el caso de la señora Cäcilie, ella padecía de una neuralgia facial violenta que surgía de manera repentina dos o tres veces al año,
duraba entre cinco y diez días, desafiaba cualquier terapia y luego cesaba abruptamente. Limitada a las ramas segunda y terce ra
del trigémino, y con evidente uremia, el diagnóstico de neuralgia gotosa era natural. Los médicos que la atendieron compartieron
1
Realizado por MatyBuda
Sigmund Freud (1893-1895)
Resumen:
Hemos observado en otra paciente, la señora Cäcilie M., que el tono emocional de una experiencia y su contenido pueden
desviarse regularmente de la conciencia primaria. Aunque no podemos detallar su historial clínico debido a circunstancias
personales, su caso proporciona pruebas convincentes del mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos.
La señora Cäcilie experimentó una forma peculiar de histeria que podríamos llamar "psicosis expiatoria histérica". Durante casi
tres años, revivió numerosos traumas pasados, olvidados durante mucho tiempo, con un intenso sufrimiento y el retorno de
síntomas anteriores. Solo encontraba alivio al expresar estas reminiscencias en estado hipnótico, ya que el tono emocional
asociado a ellas la afectaba profundamente.
Sin embargo, antes de cada nueva reminiscencia, experimentaba un cambio en su estado de ánimo sin darse cuenta de su origen
pasado, lo que la llevaba a enlazar erróneamente sus emociones actuales con eventos presentes. Este fenómeno se manifestaba
en su comportamiento, como cuando me interrogó sobre su supuesta abyección, basándose en un reproche que había hecho hace
años y que ya no sostenía.
La hipnosis reveló la conexión entre su estado emocional actual y eventos pasados, brindándole un breve alivio antes de que u na
nueva reminiscencia surgiera para repetir el ciclo.
El 18 de mayo, la paciente ha experimentado una mejora notable en su calidad de sueño, aunque luego de un baño presenta queja s
de enfriamiento en la nuca y dolores en el rostro, manos y pies, con rasgos tensos y manos crispadas. Durante la hipnosis, no se
encontró ningún contenido psíquico relacionado con su malestar, pero se logró aliviar sus síntomas con masajes durante la vig ilia.
Consideramos que el extracto anterior proporciona una visión clara del estado de la paciente durante las primeras tres semana s,
así como de nuestra estrategia terapéutica y sus resultados. Ahora procedemos a completar su historial clínico.
El delirio histérico mencionado fue la última perturbación significativa en el estado de la señora Emmy. Dado que no
investigábamos activamente los síntomas patológicos, sino que esperábamos a que surgieran o ella los mencionara, las sesiones
de hipnosis pronto se volvieron menos efectivas. En su lugar, las utilizábamos para impartirle enseñanzas destinadas a prevenir la
recurrencia de episodios similares en su hogar.
En ese momento, estábamos influenciados por el libro de Bernheim sobre la sugestión, y teníamos expectativas optimistas sobre
su aplicación pedagógica en el tratamiento. La mejoría de la paciente fue notable, y en un corto período de siete semanas, as eguró
no haberse sentido tan bien desde la muerte de su esposo. Después de este tratamiento, le permitimos regresar a su hogar en el
Báltico.
En el caso de la señora Cäcilie M., en particular, nos enfrentamos a los desafíos más complejos de esta naturaleza. En el historial
clínico previamente expuesto, elucidamos cómo la astasia-abasia de la paciente se desarrolló a partir de esos dolores una vez que
se abrió un camino hacia la conversión. También argumentamos que la paciente creó o intensificó la perturbación funcional
mediante la simbolización, encontrando en la abasia-astasia una expresión somática de su falta de autonomía y poder para cambiar
las circunstancias. Los giros lingüísticos como "No avanzar un paso" o "No tener apoyo" fueron puentes hacia este nuevo acto de
conversión. Intentaremos respaldar esta concepción con otros ejemplos.
La conversión basada en la simultaneidad, cuando ya existe un enlace asociativo, parece requerir menos predisposición histéri ca.
Sin embargo, la conversión por simbolización parece demandar un alto grado de modificación histérica, como se observó en la
señorita Elisabeth solo en etapas avanzadas de su histeria. Los ejemplos más destacados de simbolización los encontramos en el
caso de la señora Cäcilie M., al cual tenemos derecho a considerar como el más difícil e instructivo que hemos enfrentado en el
contexto de la histeria. Lamentablemente, debido a circunstancias desafortunadas, este historial clínico no puede ser detallado en
su totalidad.
En el caso de la señora Cäcilie, ella padecía de una neuralgia facial violenta que surgía de manera repentina dos o tres veces al año,
duraba entre cinco y diez días, desafiaba cualquier terapia y luego cesaba abruptamente. Limitada a las ramas segunda y terce ra
del trigémino, y con evidente uremia, el diagnóstico de neuralgia gotosa era natural. Los médicos que la atendieron compartieron
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Realizado por MatyBuda
