Hoofdstuk 8: Longen en vruchtwater
à 4 weken
à epitheel van de luchtwegen is mesodermaal weefsel
Vanuit de kieuwdarm ontstaat een uitstulping, dit wordt de trachea. Zo krijg je dan langs dorsaal de pharynx en ventraal de
trachea.
Ontwikkeling van de longen gebeurt tot laat in de foetale periode (tot geboorte), dan pas zijn de alveoli gevormd.
Surfactans houdt de longblaasjes open. à bij premature baby’s is er soms nog geen/onvoldoende surfactans of zijn de
longen nog niet voldoende ontwikkeld
Toepassing: Respiratoire distress
= onderontwikkelde longen
à Zelfs op 32 weken is het risico op onrijpe longen nog 30-40%
à We zien veel longhypoplasie (= longen die onvoldoende ontwikkeld zijn)
Normaal gezien beweegt de foetus veel: slikt, drinkt, maakt ademhalingsbewegingen en plast.
à evenwicht tussen urineproductie/plassen en resorptie/drinken
à amnionvocht is vooral fetale urine
à placenta voert alle afvalstoffen af
• Skeletdysplasie: probleem met skelet waardoor longen geen plaats hebben à foetus beweegt ook niet (borstkas)
• Oligohydramnios: te weinig vruchtwater à baby heeft geen plaats, kan dus niet bewegen à longen w. platgedrukt
à longhypoplasie
Toepassing: Polyhydramnios
= te veel vruchtwater door te veel urineren of problemen met drinken (foetus kan niet slikken vb. obstructie in
maagdarmstelsel)
o Gevolg: amnionvlies kan scheuren door te hoge druk à risico op vroeggeboorte
o Symptomen: Baby geeft over bij geboorte, gal, opgezette buik…
o Double bubble beeld (= lucht in de maag en in proximale duodenum bij obstructie thv duodenum, zeer weinig
lucht in dundarm of colon)
Oorzaken obstructie maag-darm:
1. duodenum atresie /duodenumstenose (= lumen is niet doorgankelijk)
2. annulaire pancreas
3. Malrotatie met volvulus
41
, à Onderbrekingen van maagdarmkanaal kunnen aanleiding geven tot polyhydramnios: baby slikt wel maar het gaat niet
door dus stapelt op in vruchtwater.
Toepassing: Oligohydramnios
= te weinig vruchtwater
à baby heeft te weinig plaats en kan niet bewegen, kan niet ademhalingsbewegen
à longhypoplasie + deformatie (= vervormingen Bv. klompvoetjes, platte neus, kleine kin)
à Potter’s sequentie
Urethra obstructie à blaas kan zich niet ledigen à geen urineproductie meer
Het is belangrijk om de oorzaak te zoeken om te weten of dit erfelijk is. Indien erfelijk kan het vermeden worden bij de
volgende zwangerschap.
Hoofdstuk 9: Hart en bloedvaten
9.1 Aanleg van het hart
Het hart wordt gemaakt in de cardiogene regio van het embryo
à splanchnopleuraal blad van het lateraal mesoderm
à ligt craniaal en lateraal van het buccopharyngeaal membraan
Door kromming van van het embryo gaan de endocardbuizen ventraal
op de middenlijn fuseren en vormen zo het hart.
à het hart ligt nu caudaal van de buccopharyngeale membraan
42
à 4 weken
à epitheel van de luchtwegen is mesodermaal weefsel
Vanuit de kieuwdarm ontstaat een uitstulping, dit wordt de trachea. Zo krijg je dan langs dorsaal de pharynx en ventraal de
trachea.
Ontwikkeling van de longen gebeurt tot laat in de foetale periode (tot geboorte), dan pas zijn de alveoli gevormd.
Surfactans houdt de longblaasjes open. à bij premature baby’s is er soms nog geen/onvoldoende surfactans of zijn de
longen nog niet voldoende ontwikkeld
Toepassing: Respiratoire distress
= onderontwikkelde longen
à Zelfs op 32 weken is het risico op onrijpe longen nog 30-40%
à We zien veel longhypoplasie (= longen die onvoldoende ontwikkeld zijn)
Normaal gezien beweegt de foetus veel: slikt, drinkt, maakt ademhalingsbewegingen en plast.
à evenwicht tussen urineproductie/plassen en resorptie/drinken
à amnionvocht is vooral fetale urine
à placenta voert alle afvalstoffen af
• Skeletdysplasie: probleem met skelet waardoor longen geen plaats hebben à foetus beweegt ook niet (borstkas)
• Oligohydramnios: te weinig vruchtwater à baby heeft geen plaats, kan dus niet bewegen à longen w. platgedrukt
à longhypoplasie
Toepassing: Polyhydramnios
= te veel vruchtwater door te veel urineren of problemen met drinken (foetus kan niet slikken vb. obstructie in
maagdarmstelsel)
o Gevolg: amnionvlies kan scheuren door te hoge druk à risico op vroeggeboorte
o Symptomen: Baby geeft over bij geboorte, gal, opgezette buik…
o Double bubble beeld (= lucht in de maag en in proximale duodenum bij obstructie thv duodenum, zeer weinig
lucht in dundarm of colon)
Oorzaken obstructie maag-darm:
1. duodenum atresie /duodenumstenose (= lumen is niet doorgankelijk)
2. annulaire pancreas
3. Malrotatie met volvulus
41
, à Onderbrekingen van maagdarmkanaal kunnen aanleiding geven tot polyhydramnios: baby slikt wel maar het gaat niet
door dus stapelt op in vruchtwater.
Toepassing: Oligohydramnios
= te weinig vruchtwater
à baby heeft te weinig plaats en kan niet bewegen, kan niet ademhalingsbewegen
à longhypoplasie + deformatie (= vervormingen Bv. klompvoetjes, platte neus, kleine kin)
à Potter’s sequentie
Urethra obstructie à blaas kan zich niet ledigen à geen urineproductie meer
Het is belangrijk om de oorzaak te zoeken om te weten of dit erfelijk is. Indien erfelijk kan het vermeden worden bij de
volgende zwangerschap.
Hoofdstuk 9: Hart en bloedvaten
9.1 Aanleg van het hart
Het hart wordt gemaakt in de cardiogene regio van het embryo
à splanchnopleuraal blad van het lateraal mesoderm
à ligt craniaal en lateraal van het buccopharyngeaal membraan
Door kromming van van het embryo gaan de endocardbuizen ventraal
op de middenlijn fuseren en vormen zo het hart.
à het hart ligt nu caudaal van de buccopharyngeale membraan
42
