Hyperthermie/ hypothermie:
Hyperthermie is een defect in de temperatuur regulatie. Koorts is verhoging van de setpoint.
Standaard reacties van het lichaam:
verhogen bloedflow naar de huid( convectie) en verlies van zweet( verdamping)
Convectie:
Door verwarmen van oppervlakkigere delen van de huid wordt verder conductie verlies verminderd.
Door luchtstromen die net de warmte boven de huid wegblazen wordt de onderliggende huid
afgekoeld.
Verdamping:
1 L zweet verdampen kost 580 kcal aan lichaams hitte. Thermisch zweten kan 1-2L zweet produceren
(>1000kcal kunnen verbruikt worden in 1u). Zweet wegvegen zal niet helpen om af te koelen.
Syndromen:
geen constante temperatuur behouden door thermale stress
minor: heat cramps + heat rash
major: hitte uitputting en heat stroke.
Heat exhaustion:
Meest voorkomende vorm van thermale ziekten.
ondergaan griep achtige verschijnselen. Vaak temp < 39. Met spierkrampen, misselijkheid, en
malaise. Vaak tekenen van verminderd volume zonder hemodynamische veranderingen. Geen
neurologische verschijnselen.
volume repletie + koelen.
Heat stroke:
levensbedreigende aandoening, grote stijging van lichaamstemp. >41. Neurologische
dysfunctie( delier, coma, insulten). Ernstige volume depletie met hypotensie en meerdere orgaan
systemen die mee doen. ( rhabdomyloyse, acuut nierfalen, diffuse intravasculaire stolling. En
verhoogde leverwaarden.
behandeling:
volume suppleren en temperatuur verminderen naar 38 graden.
Extern koelen: ice packs, in de liezen en oksels. Thorax en nek met ijs bedekken. Koeldekens over de
lengte van het lichaam plaatsen.
Nadeel: rillen; laat temp stijgen.
Meest effectieve methode is: verdamping koud water over de huid sprayen, hierbij blazer op
patient zetten. Hierdoor kan de temperatuur met 0.3 graad per minuut dalen. ( goed wanneer het
buiten warm is en luchtvochtigheid groot)
Hyperthermie is een defect in de temperatuur regulatie. Koorts is verhoging van de setpoint.
Standaard reacties van het lichaam:
verhogen bloedflow naar de huid( convectie) en verlies van zweet( verdamping)
Convectie:
Door verwarmen van oppervlakkigere delen van de huid wordt verder conductie verlies verminderd.
Door luchtstromen die net de warmte boven de huid wegblazen wordt de onderliggende huid
afgekoeld.
Verdamping:
1 L zweet verdampen kost 580 kcal aan lichaams hitte. Thermisch zweten kan 1-2L zweet produceren
(>1000kcal kunnen verbruikt worden in 1u). Zweet wegvegen zal niet helpen om af te koelen.
Syndromen:
geen constante temperatuur behouden door thermale stress
minor: heat cramps + heat rash
major: hitte uitputting en heat stroke.
Heat exhaustion:
Meest voorkomende vorm van thermale ziekten.
ondergaan griep achtige verschijnselen. Vaak temp < 39. Met spierkrampen, misselijkheid, en
malaise. Vaak tekenen van verminderd volume zonder hemodynamische veranderingen. Geen
neurologische verschijnselen.
volume repletie + koelen.
Heat stroke:
levensbedreigende aandoening, grote stijging van lichaamstemp. >41. Neurologische
dysfunctie( delier, coma, insulten). Ernstige volume depletie met hypotensie en meerdere orgaan
systemen die mee doen. ( rhabdomyloyse, acuut nierfalen, diffuse intravasculaire stolling. En
verhoogde leverwaarden.
behandeling:
volume suppleren en temperatuur verminderen naar 38 graden.
Extern koelen: ice packs, in de liezen en oksels. Thorax en nek met ijs bedekken. Koeldekens over de
lengte van het lichaam plaatsen.
Nadeel: rillen; laat temp stijgen.
Meest effectieve methode is: verdamping koud water over de huid sprayen, hierbij blazer op
patient zetten. Hierdoor kan de temperatuur met 0.3 graad per minuut dalen. ( goed wanneer het
buiten warm is en luchtvochtigheid groot)
