Gesundheitspsychologie Aufbau
Gesundheit & Krankheit
Warum ist die Abgrenzung von gesund und krank problematisch? Bsp.
Klassifikationssysteme psychischer Störungen.
1. Fehlen eindeutiger Definitionen: ICD-10 liefert Klassifikation, aber keine
eindeutige Definition ( Gesund/Krank)
2. Technische Grenzen der Diagnostik & Therapie: Technisch nicht
erfassbare Störungsbilder sind befundlos (ADHS)
3. Befund & Befinden – Diskrepanz: Psychosomatische Patienten erleben sich
als krank.
4. Normabweichungen ohne Krankheitswert: von der statistischen Norm
abweichende Werte müssen aber keinen Krankheitswert haben leichte,
rezidive depressive Phase
5. Kulturgebundenheit der Beurteilung: „Figrophobie“ (Angst vor Kälte) gibt es
in China, in DE aber nicht
6. Funktionalität d. Störungen: Asperger im Schulkontext schwierig im
passenden Job erwünscht Neurodiversität
7. Pharma-Lobbyismus Interessengeleitete Definitionsmacht: Interesse
Krankheiten zu „konstruieren“ Medikalisierung (ADHS)
Definition Begriffe
Disease: Krankheit als Befund (Objektivierbare Abweichung von einem als normal
definierten Zustand)
Illness: sich-krank-fühlen (subjektive Ebene)
Sickness: Krankheit als Rolle (soziale Ebene) soz. Veränderungen die sich für
eine Person aus ihrem Kranksein ergeben.
Kriterien für die Kennzeichnung einer Krankheit
Unterschiedliche
Denkrichtungen medizinisch, philosophisch, politisch, juristisch
Biologisch-somatisch Ursache – Wirkung
Heute
(Virus Erkrankung) & eins/beides bekämpfen
,Kennzeichnung Krankheit
Situationsbeschreibung Zeitlicher Verlauf
1. Vorliegen eines Befunds 1. Akut: Beginn plötzlich,
Vorhandensein von obj. feststellbaren verschlimmert sich und heilen
körperl./ geistigen/ seelischen danach
Störungen
2. Störung des Wohlbefindens 2. Chronisch: Entwicklung meist
Körperlich/ seelisch/ sozial langsam o. schubweise und
dauern über einen längeren
Zeitraum an
3. Einschränkung 3. Rezidiv: Treten Krankheiten
Von Leistungsfähigkeit & Rollenerfüllung nach scheinbarem Abklingen
wieder auf depressive Phase
4. Betreuungsbedarf
Professionell und sozial
Definition psychische Störung
Früher: psy. Krankheit // Heute: psy. Störung (weniger stigmatisierend)
Sowohl Krankheit als auch Störung bezeichnen einen Zustand diagnostischer
Abweichung
Psy. Störungen = Beeinträchtigungen der normalen Funktionsfähigkeit
menschlichen Erlebens/ Verhaltens, die sich in emotionalen/ kognitiven/
behavioralen/ interpersonalen/ körperlichen Beeinträchtigungen äußern, die von der
jeweiligen Person nicht oder kaum beeinflussbar sind.
Für Diagnose maßgebend: abweichendes Verhalten ist nicht nur kurzfristig und
keine verständliche Reaktion auf ein bestimmtes Ereignis (Trauer nach Tod einer
geliebten Person)
Klassifizierung psy. Störungen
Klassifikatorische Diagnostik (ICD-10) vorrangig im klinischen Bereich/
genutzte Diagnosekriterien entstammen einem etablierten System von
Beschreibungen psy. Störungen
Dimensionale Diagnostik (DSM-5) psychologische & psychiatrische Forschung/
Anspruch eine möglichst beschreibende, wertneutrale Diagnostik zu ermöglichen.
Störungen werden auf 5 Dimensionen checklistenmäßig nach Vorkommen &
Frequenz diagnostiziert.
, Vor- und Nachteile für die Behandlung der Patienten mit psychischen
Störungen
Vorteile Nachteile
Psychotherapeutengesetz 1999 bindet Fehlende Beschreibung psychisch
die psychotherapeutische Versorgung gesunder Personen
in das bestehende System Unklar auf welches Menschenbild
medizinisch-heilkundlicher Institutionen hin Patienten therapiert werden
& Finanzierungsmöglichkeiten ein Mit
der Akzeptanz dieser medizinischen
Sichtweise gelang der so lang ersehnte
Einzug in die Glide der Heilkundigen:
Überantwortung psychisch Medizinischer Befund benötigt, um
abweichender Personen zum psy. Behandlung zu erhalten
medizinischen System
Komplexitätsreduktion Bestimmte Leiden finden keine
Bedeutung traumatische Trauer um
Tier
Konkrete Handlungsanweisung Modekrankheiten
Qualitätssicherung Fehlzuordnungen/ Stigmatisierung
Medizinische & soziale Einordnung von Behinderung
Behinderung ≠ Krankheit
Defekt, der einschränkt, voraussichtlich nicht heilbar und zu verringerter
Lebensfähigkeit führt.
1980: Klassifikationssystem der WHO in IDH
Impairment: Schädigung Befund
Disability: Einschränkung funktionell Folge
Handicap: Benachteiligung Rolle (Erfüllung) Folge
Aus chronischen Krankheiten kann Behinderung entstehen
In Medizin: Behinderung ist ein Problem einer Person, dass aus einer
Krankheit/ Trauma o.ä. entstanden ist und medizinische Versorgung benötigt.
Definitionen
Impairment: Schädigung von biologischen/ psy. Strukutren und Funktion des
menschlichen Organismus; angeboren oder erworben (z.B. Netzhautschädigung)
Disability: Durch Schädigung bedingte funktionelle Einschränkung &
Funktionsstörungen (z.B. Klaustrophobie)
Handicap: Durch Schädigung soz. Beeinträchtigungen & Benachteiligungen, die
sich im privaten, beruflichem und gesellschaftlichen Leben ergeben können (z.B.
kein Arbeiten in engen Räumen)
Gesundheit & Krankheit
Warum ist die Abgrenzung von gesund und krank problematisch? Bsp.
Klassifikationssysteme psychischer Störungen.
1. Fehlen eindeutiger Definitionen: ICD-10 liefert Klassifikation, aber keine
eindeutige Definition ( Gesund/Krank)
2. Technische Grenzen der Diagnostik & Therapie: Technisch nicht
erfassbare Störungsbilder sind befundlos (ADHS)
3. Befund & Befinden – Diskrepanz: Psychosomatische Patienten erleben sich
als krank.
4. Normabweichungen ohne Krankheitswert: von der statistischen Norm
abweichende Werte müssen aber keinen Krankheitswert haben leichte,
rezidive depressive Phase
5. Kulturgebundenheit der Beurteilung: „Figrophobie“ (Angst vor Kälte) gibt es
in China, in DE aber nicht
6. Funktionalität d. Störungen: Asperger im Schulkontext schwierig im
passenden Job erwünscht Neurodiversität
7. Pharma-Lobbyismus Interessengeleitete Definitionsmacht: Interesse
Krankheiten zu „konstruieren“ Medikalisierung (ADHS)
Definition Begriffe
Disease: Krankheit als Befund (Objektivierbare Abweichung von einem als normal
definierten Zustand)
Illness: sich-krank-fühlen (subjektive Ebene)
Sickness: Krankheit als Rolle (soziale Ebene) soz. Veränderungen die sich für
eine Person aus ihrem Kranksein ergeben.
Kriterien für die Kennzeichnung einer Krankheit
Unterschiedliche
Denkrichtungen medizinisch, philosophisch, politisch, juristisch
Biologisch-somatisch Ursache – Wirkung
Heute
(Virus Erkrankung) & eins/beides bekämpfen
,Kennzeichnung Krankheit
Situationsbeschreibung Zeitlicher Verlauf
1. Vorliegen eines Befunds 1. Akut: Beginn plötzlich,
Vorhandensein von obj. feststellbaren verschlimmert sich und heilen
körperl./ geistigen/ seelischen danach
Störungen
2. Störung des Wohlbefindens 2. Chronisch: Entwicklung meist
Körperlich/ seelisch/ sozial langsam o. schubweise und
dauern über einen längeren
Zeitraum an
3. Einschränkung 3. Rezidiv: Treten Krankheiten
Von Leistungsfähigkeit & Rollenerfüllung nach scheinbarem Abklingen
wieder auf depressive Phase
4. Betreuungsbedarf
Professionell und sozial
Definition psychische Störung
Früher: psy. Krankheit // Heute: psy. Störung (weniger stigmatisierend)
Sowohl Krankheit als auch Störung bezeichnen einen Zustand diagnostischer
Abweichung
Psy. Störungen = Beeinträchtigungen der normalen Funktionsfähigkeit
menschlichen Erlebens/ Verhaltens, die sich in emotionalen/ kognitiven/
behavioralen/ interpersonalen/ körperlichen Beeinträchtigungen äußern, die von der
jeweiligen Person nicht oder kaum beeinflussbar sind.
Für Diagnose maßgebend: abweichendes Verhalten ist nicht nur kurzfristig und
keine verständliche Reaktion auf ein bestimmtes Ereignis (Trauer nach Tod einer
geliebten Person)
Klassifizierung psy. Störungen
Klassifikatorische Diagnostik (ICD-10) vorrangig im klinischen Bereich/
genutzte Diagnosekriterien entstammen einem etablierten System von
Beschreibungen psy. Störungen
Dimensionale Diagnostik (DSM-5) psychologische & psychiatrische Forschung/
Anspruch eine möglichst beschreibende, wertneutrale Diagnostik zu ermöglichen.
Störungen werden auf 5 Dimensionen checklistenmäßig nach Vorkommen &
Frequenz diagnostiziert.
, Vor- und Nachteile für die Behandlung der Patienten mit psychischen
Störungen
Vorteile Nachteile
Psychotherapeutengesetz 1999 bindet Fehlende Beschreibung psychisch
die psychotherapeutische Versorgung gesunder Personen
in das bestehende System Unklar auf welches Menschenbild
medizinisch-heilkundlicher Institutionen hin Patienten therapiert werden
& Finanzierungsmöglichkeiten ein Mit
der Akzeptanz dieser medizinischen
Sichtweise gelang der so lang ersehnte
Einzug in die Glide der Heilkundigen:
Überantwortung psychisch Medizinischer Befund benötigt, um
abweichender Personen zum psy. Behandlung zu erhalten
medizinischen System
Komplexitätsreduktion Bestimmte Leiden finden keine
Bedeutung traumatische Trauer um
Tier
Konkrete Handlungsanweisung Modekrankheiten
Qualitätssicherung Fehlzuordnungen/ Stigmatisierung
Medizinische & soziale Einordnung von Behinderung
Behinderung ≠ Krankheit
Defekt, der einschränkt, voraussichtlich nicht heilbar und zu verringerter
Lebensfähigkeit führt.
1980: Klassifikationssystem der WHO in IDH
Impairment: Schädigung Befund
Disability: Einschränkung funktionell Folge
Handicap: Benachteiligung Rolle (Erfüllung) Folge
Aus chronischen Krankheiten kann Behinderung entstehen
In Medizin: Behinderung ist ein Problem einer Person, dass aus einer
Krankheit/ Trauma o.ä. entstanden ist und medizinische Versorgung benötigt.
Definitionen
Impairment: Schädigung von biologischen/ psy. Strukutren und Funktion des
menschlichen Organismus; angeboren oder erworben (z.B. Netzhautschädigung)
Disability: Durch Schädigung bedingte funktionelle Einschränkung &
Funktionsstörungen (z.B. Klaustrophobie)
Handicap: Durch Schädigung soz. Beeinträchtigungen & Benachteiligungen, die
sich im privaten, beruflichem und gesellschaftlichen Leben ergeben können (z.B.
kein Arbeiten in engen Räumen)
